Ujian sifilis - ujian apa yang akan mengesan sifilis dan kapan harus dilakukan?

Ujian sifilis (sifilis) dibahagikan kepada ujian serologi bukan spesifik (reagin) dan spesifik (spirochetal). Yang pertama, termasuk Ujian VDRL dan USR sedang disaring dan digunakan untuk membuat diagnosis awal. Sekiranya ujian reagin positif, ujian lebih lanjut untuk antibodi terhadap antigen bakteria sifilis diperlukan. Lihat kapan untuk diuji untuk sifilis sehingga hasilnya dapat dipercayai.

Ujian sifilis paling sering dilakukan dengan melakukan ujian darah untuk antibodi terhadap antigen bakteria sifilis (antigen adalah molekul yang berasal dari atau serupa dengan mikroorganisma). Walau bagaimanapun, agar hasilnya dapat dipercayai, ujian harus dilakukan sekurang-kurangnya 3-4 minggu setelah jangkitan, dan untuk kepastian yang lebih besar - setelah 6 minggu. Inilah masa yang diperlukan oleh bakteria sifilik untuk memasuki darah. Sekiranya ujian serologi dilakukan lebih awal, hasilnya mungkin negatif negatif.

Juga mungkin untuk melakukan ujian mikroskopik yang mengesan kehadiran spirochetes pucat dalam pelepasan akibat lesi kulit. Ia dilakukan apabila gejala yang mengganggu diperhatikan hingga 6 minggu setelah jangkitan sifilis.

Pemeriksaan mikroskopik untuk mengesan bakteria sifilis

Tahap pertama jangkitan dengan sifilis, iaitu sifilis primer (hingga 9 minggu selepas jangkitan), dibahagikan kepada tempoh sero-negatif (hingga minggu 3-6) dan tempoh sero-positif (minggu 6-9). Dalam tempoh sero-negatif, bakteria sifilis belum ada dalam darah dan satu-satunya cara yang pasti untuk mengesannya adalah dengan mengumpulkan rembesan dari lesi. Doktor memeriksa bahan yang dikumpulkan di bawah mikroskop dalam pandangan yang gelap - dengan latar belakang ini, mudah untuk mengenali spirochetes pucat sebagai spiral yang terang dan bercahaya. Ujian ini memberi keyakinan hampir 100% bahawa sifilis telah dijangkiti.

Pemeriksaan mikroskopik jarang dilakukan. Biasanya, untuk diagnosis yang lengkap adalah perlu untuk melakukan ujian serologi, iaitu ujian darah.

Ujian tidak spesifik (reagin) untuk sifilis

Ujian sifilis reagin dapat dilakukan paling awal 3-4 minggu selepas jangkitan.

Diagnostik bermula dengan ujian saringan, iaitu ujian serologi reagin tidak spesifik. Mereka direka untuk mengesan antibodi reagin dalam darah terhadap komponen bakteria lipid. Atas dasar mereka, tidak dapat dinyatakan dengan jelas bahawa pesakit mempunyai sifilis, kerana antibodi serupa terdapat dalam serum dalam banyak penyakit lain, seperti lupus erythematosus, pneumonia, cacar air, campak, penyakit kelenjar tiroid, hati, anemia, barah, malaria, borreliosis. , pada penagih dadah dan orang berusia lebih dari 70 tahun. Oleh itu, jika ujian reagin positif, maka ujian khusus perlu dilakukan.

Di antara kajian reagin yang tidak spesifik untuk sifilis, perkara berikut dapat dibezakan:

• Reaksi Wassermann - yang disebut kajian klasik yang melibatkan penambahan pengembang serum yang sakit dalam bentuk ekstrak jantung lembu. Sekiranya ini menyebabkan reaksi fiksasi pelengkap, terdapat antibodi (reagen) dalam darah. Pada masa ini, ujian WR tidak lagi dilakukan kerana mempunyai kekhususan dan kepekaan yang terhad - hasilnya dikenakan risiko ralat yang besar;
• Ujian VDRL (Makmal Penyelidikan Penyakit Veneral) - ujian flos mikroskopik. Kepekaannya adalah 70-80% untuk sifilis primer (tempoh pertama) dan hampir 100% untuk sifilis sekunder (tempoh kedua). Ia menggunakan antigen kardiolipid yang serupa dengan antigen sifilis, yang bersentuhan dengan antibodi dalam darah pasien menyebabkan pengendapan sediaan - akibatnya, flok ciri muncul di dalamnya, yang merupakan bukti adanya bakteria. Ujian VDRL digunakan untuk mengesan sifilis dan untuk mengawal perjalanannya pada peringkat akhir penyakit ini;
• Pemeriksaan USR (Reagin Serum yang Tidak Panas) - Ujian flokulasi makroskopik dengan serum yang tidak dipanaskan. Ujian asas dan paling biasa digunakan untuk kehadiran spirochete pucat. Pada masa ini, adalah wajar untuk melaksanakannya terlebih dahulu ketika ada kecurigaan jangkitan. Hasil positif disahkan oleh ujian VDRL dan ujian khusus.

Baca juga: Adakah anda tahu simptom pertama HIV dan AIDS? Apakah simptom pertama HIV dan AIDS? 15 STD Ketuat genital atau jangkitan HPV Ini akan sangat berguna

Bagaimana persediaan untuk ujian sifilis?

Ujian sifilis tidak memerlukan persiapan khas. Darah diambil dengan cara yang sama seperti untuk pemeriksaan morfologi normal. Anda mesti berpuasa sebelum peperiksaan. Kemungkinan komplikasi termasuk sedikit pendarahan dari tempat darah diambil, dan kemungkinan terjadinya hematoma.

Baca juga: Morfologi - bagaimana mempersiapkannya?

Ujian khusus untuk sifilis

Ujian khusus untuk orang yang mengalami jangkitan sifilis tetap positif sepanjang hayat mereka. Oleh itu, sekiranya berlaku berulang, hanya ujian reagin yang dilakukan.

Ujian ini dilakukan sekiranya ujian reagin positif. Mereka digunakan untuk mengesahkan jangkitan. Mereka hanya mengesan bakteria sifilis, jadi tidak ada kemungkinan mereka akan positif terhadap penyakit lain. Mereka dilakukan dengan penggunaan antigen dari spirochete, Reiter dan Nichols.

Di antara ujian khusus untuk sifilis, berikut dibezakan:

• FTA (Ujian Antibodi Treponem Fluoroskopi) - uji dengan antigen spirochete Reiter dan Nichols. Selain itu, ia menggunakan fluorescein, yang membantu dalam mengesan kompleks yang terbentuk selepas kontak antigen dengan antibodi;
• FTA-ABS (Uji Penyerap Antibodi Treponemal Fluoroskent- Ujian FTA yang lebih baik, di mana, untuk meningkatkan kepekaan dan pengesanan antibodi yang lebih baik terhadap sifilis, penapis khas digunakan untuk menyerap sisa antibodi yang biasa terdapat pada semua spiroket;
• TPHA (Ujian Hemagglutinasi Treponema Pallidum- ujian hemaglutinasi, iaitu penggumpalan sel darah merah. Ia dilakukan dengan penggunaan sel darah ram yang dilapisi dengan antigen spirochete;
• TPI (Uji Imobilisasi Treponema Pallidum- ujian imobilisasi spiroket yang disebut ujian Nelson. Jangkitan dengan sifilis dikesan dengan meletakkan spirochetes pucat pada substrat tiruan dan memerhatikan sama ada mereka menjadi tidak bergerak dalam kombinasi dengan antibodi pesakit. Antibodi yang dikesan dengan cara ini adalah imobilisin, yang muncul setelah kira-kira 50 hari dari saat jangkitan.

Urutan di mana anda diuji untuk sifilis

Biasanya, ujian pertama yang dilakukan apabila sifilis disyaki adalah USR. Sekiranya hasilnya positif, ia disahkan oleh ujian VDRL dan ujian FTA-ABS khusus. Apabila hasilnya tidak dapat disimpulkan (tambah dan tolak), perlu melakukan ujian TPH tambahan. Sekiranya TPH juga menghasilkan hasil yang dipersoalkan, ujian imobilisasi spirochetal TPI pada akhirnya harus dilakukan.

Artikel yang disyorkan: