Pemeriksaan histopatologi terdiri daripada pemeriksaan mikroskopik pada bahagian tisu. Ini mungkin, misalnya, pemeriksaan histopatologi selepas kuretase untuk mengetahui penyebab kematian janin, atau pemeriksaan histopatologi perut setelah gastroskopi. Walau bagaimanapun, pemeriksaan histopatologi sangat penting dalam diagnosis penyakit neoplastik. Apakah pemeriksaan histopatologi? Bagaimana mentafsirkan hasilnya? Berapakah masa menunggu keputusan? Adakah pemeriksaan histopatologi boleh dipercayai?
Isi kandungan
- Pemeriksaan histopatologi - petunjuk untuk pemeriksaan
- Pemeriksaan histopatologi - bahan untuk pemeriksaan
- Pemeriksaan histopatologi - apakah itu?
- Pemeriksaan histopatologi - harga, masa menunggu keputusan
- Pemeriksaan histopatologi - hasil dan tafsirannya
Pemeriksaan histopatologi adalah pemeriksaan makmal yang bertujuan untuk menilai jenis dan tahap proses penyakit pada tisu yang terkumpul. Pemeriksaan histopatologi mempunyai kelebihan berbanding pemeriksaan sitologi, kerana memungkinkan penilaian spasial lesi pada tisu. Pemeriksaan histopatologi invasif kerana memerlukan pengumpulan bahan biologi dari tisu.
Pemeriksaan histopatologi - petunjuk untuk pemeriksaan
- kecurigaan barah, seperti melanoma, barah ovari, limfoma
- disyaki jangkitan bakteria, mis. Helicobacter pylorii
- disyaki penyakit autoimun, mis. penyakit seliak, psoriasis
- penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn
- pemeriksaan histopatologi janin selepas keguguran
Pemeriksaan histopatologi - bahan untuk pemeriksaan
Bahan biologi untuk pemeriksaan histopatologi dikumpulkan
- semasa pembedahan
- semasa pemeriksaan bedah siasat
- oleh biopsi
Biopsi adalah prosedur invasif yang melibatkan pengambilan serpihan tisu yang berpenyakit, biasanya dengan margin tisu yang tidak berubah.
Biopsi boleh diambil dari organ seperti kelenjar tiroid, hati, kelenjar susu, kelenjar getah bening, dan ovari. Terdapat beberapa jenis biopsi, termasuk biopsi aspirasi jarum halus (BAC), biopsi aspirasi jarum halus (FNAB), biopsi teras, biopsi excisional, biopsi segmental, biopsi gerudi, biopsi calar dan sekerap.
Pemeriksaan histopatologi - apakah itu?
Semasa biopsi, serpihan tisu yang dikumpulkan segera dimasukkan ke dalam fiksatif, misalnya formalin. Ini untuk menstabilkan sampel dan mencegah biodegradasinya. Sampel kemudian dikeringkan dalam etanol pekat di makmal. Akhirnya, serpihan dituangkan dengan parafin dan setelah pengerasan dapat dipotong menjadi beberapa bahagian mikrometer menggunakan alat pemotong khas (mikrotom).
Langkah seterusnya adalah memerhatikan bahagian tisu pada slaid di bawah mikroskop cahaya. Untuk memfasilitasi penilaian bahagian, ia dapat dirawat dengan pewarnaan yang sesuai, yang bergantung pada jenis tisu yang diperiksa dan apa yang ingin diperoleh penonton.
Selepas pewarnaan, sel atau tisu penyusunnya lebih mudah dibezakan. Pewarnaan juga memungkinkan untuk menonjolkan struktur patologi yang tidak boleh dijumpai dalam tisu normal.
Walaupun penggantian kaedah diagnostik tradisional dengan teknik makmal yang semakin maju, pemeriksaan histopatologi tetap menjadi elemen penting dalam proses diagnostik banyak penyakit.
Pewarnaan utama adalah hematoxylin, yang mengotorkan nukleus sel biru, dan eosin, yang mengotorkan sitoplasma merah. Pewarnaan dengan mucicarmine atau alcyan blue menunjukkan lendir, yang memungkinkan untuk diagnosis tumor secara terperinci.
Noda imunohistokimia digunakan untuk mengesan protein spesifik (antigen), misalnya reseptor, serpihan struktur sel dalam tisu menggunakan antibodi monoklonal yang dihubungkan dengan enzim. Penambahan substrat untuk enzim kemudian menunjukkan struktur yang diinginkan.
Sebagai ganti enzim, fluorokrom, seperti fluorescein, juga digunakan untuk memberi label pada antibodi. Kaedah ini kemudian dipanggil pewarnaan imunofluoresen. Pewarnaan sedemikian penting dalam menentukan jenis atau tahap pembezaan tumor.
Ini sangat penting dalam prognosis dan pemilihan terapi. Dengan memeriksa ekspresi reseptor tertentu, dapat diketahui sama ada tumor akan bertindak balas terhadap ubat terpilih yang diarahkan terhadap reseptor ini.
BACA JUGA:
- Pemeriksaan histopatologi selepas keguguran
- Kehamilan mati dalam 10 minggu - pemeriksaan histopatologi selepas kuret
- Pemeriksaan histopatologi dan displasia serviks
Pemeriksaan histopatologi - harga, masa menunggu keputusan
Harga pemeriksaan histopatologi antara 40 hingga 400 PLN. Masa menunggu keputusan adalah hingga beberapa minggu.
Pemeriksaan histopatologi - hasil dan tafsirannya
Orang yang menafsirkan dan mengesahkan hasil pemeriksaan histopatologi adalah pakar dalam patologi (patologi). Tafsiran hasilnya bergantung pada tisu yang diambil. Proses penyakit menyebabkan tisu mengalami:
- hipertrofi (hipertrofi), iaitu pembesaran yang disebabkan oleh pembesaran sel-sel individu, tanpa meningkatkan jumlahnya dalam tisu
- hiperplasia (hiperplasia), iaitu pembesaran kerana peningkatan jumlah sel, dan tidak selalu disebabkan oleh proses barah
- atrofi, iaitu penurunan jumlah sel dan, akibatnya, tisu atau organ
- metaplasia, iaitu penampilan sel dengan perubahan morfologi dan fungsi sebagai tindak balas kepada faktor yang menjengkelkan, mis. mikroorganisma
- displasia, iaitu kelainan pada penampilan sel dan gangguan pada struktur tisu yang menunjukkan proses yang membawa kepada transformasi neoplastik
Ujian ini juga membolehkan penilaian tahap tumor (G) dan tahap klinikalnya menggunakan klasifikasi TNM untuk tumor pepejal. Dalam klasifikasi terakhir, singkatan yang digunakan untuk penilaian adalah: T (tumor), N (nodus), dan M (metastasis).
Klasifikasi serupa juga dikembangkan untuk penyakit bukan barah. Contohnya ialah penyakit seliak di mana ia menggunakan klasifikasi Marsh.
Sastera
- Patomorfologi klinikal. disunting oleh Kruś S. dan Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007, edisi ke-3
- Brierley, J.D. et al. Klasifikasi TNM tumor malignan. Chichester, West Sussex, UK 2017, Wiley-Blackwell, edisi ke-8
