Koma hipometabolik adalah bentuk kekurangan hormon tiroid yang paling melampau. Ini boleh disebabkan oleh penghentian rawatan hipotiroidisme dan berlakunya beberapa penyakit serius lain, yang membebankan badan dengan ketara, bersama dengan disfungsi kelenjar tiroid. Sekiranya pesakit mengalami koma hipometabolik, prognosisnya sangat buruk.
Koma hipometabolik boleh berlaku akibat hipotiroidisme yang tidak dirawat dan merupakan keadaan yang sangat berbahaya, mengancam nyawa. Hipotiroidisme biasanya dikaitkan dengan gejala seperti rasa keletihan yang ketara, kenaikan berat badan yang tidak masuk akal, dan gangguan kepekatan. Sebilangan pesakit - kerana penurunan fungsi harian mereka yang ketara - laporkan kepada doktor dengan cepat, kerana mereka disyorkan untuk menambah hormon tiroid yang hilang. Sekiranya rawatan disfungsi tiroid, kehidupan pesakit tidak lagi terancam, tetapi jika hipotiroidisme tidak menjalani rawatan yang betul - maka krisis tiroid atau koma hipometabolik mungkin berlaku.
Koma hipometabolik: penyebab
Keadaan hipotiroidisme yang melampau ditakrifkan sebagai koma hipometabolik. Ia boleh disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid yang tidak dirawat, tetapi juga oleh hipotiroidisme yang bertindih dalam beberapa keadaan lain. Keadaan yang boleh menyebabkan koma hipometabolik pada pesakit dengan hipotiroidisme mungkin termasuk:
- jangkitan teruk (mis. radang paru-paru)
- menjalani beberapa operasi
- mengalami trauma yang ketara
- infarksi miokardium
- mengambil ubat tertentu (mis. beta-blocker, amiodarone atau penenang)
- memburukkan lagi kegagalan jantung
- pendarahan gastrousus
- penyejukan badan yang ketara
Koma hipometabolik: gejala
Seperti yang ditunjukkan oleh nama masalah itu, gangguan metabolik yang berlaku dalam perjalanannya menyebabkan pesakit koma. Pada pesakit dengan koma hipometabolik, gejala lain juga mungkin muncul, seperti:
- hipokemia (pengurangan oksigen dalam badan) dengan hiperkapnia (peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam badan)
- hipotermia (menurunkan suhu badan, yang boleh serendah 24 darjah Celsius)
- penurunan tekanan darah
- bradikardia (degupan jantung perlahan)
- penurunan nada otot
- kelemahan refleks tendon
- sawan
- bradypnoea (penurunan kadar pernafasan)
- bengkak
- hiponatraemia (penurunan natrium dalam darah)
Pesakit juga mungkin mengalami keluhan lain bergantung kepada penyebab koma hipometaboliknya.
Dalam ujian makmal yang dilakukan, penurunan nilai triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) serta tahap peningkatan hormon tiroid tiroid (TSH) dalam darah adalah ciri koma hipometabolik.
Koma hipometabolik: rawatan
Koma hipometabolik adalah keadaan yang mengancam nyawa, oleh itu rawatannya berlaku di persekitaran hospital. Pesakit diberikan sediaan hormon tiroid intravena, selalunya ia adalah levothyroxine, namun kombinasi hormon ini dengan triiodothyronine juga digunakan. Penting dalam rawatan koma hipometabolik juga:
- pembetulan gangguan elektrolit (mis. hyponatraemia)
- infusi cecair intravena pesakit
- menjaga pengudaraan paru-paru yang mencukupi (biasanya ada keperluan untuk intubasi pesakit dan menggunakan pengudaraan dibantu)
- pemberian glukosa intravena kepada pesakit yang mengalami hipoglikemia
- pentadbiran hidrokortison (penyediaannya digunakan terutamanya pada pesakit yang dimasukkan ke hospital dalam keadaan yang sangat serius)
- rawatan komorbiditi yang sesuai (terutamanya jika kemungkinan besar menyebabkan koma hipometabolik)
Di antara maklumat mengenai rawatan koma hipometabolik, tidak ada maklumat mengenai keperluan untuk memanaskan pesakit. Ini sama sekali disebabkan oleh pengawasan - walaupun pesakit sangat hipotermis, penggunaan pemanasan aktif bahkan dapat membahayakannya. Kesan pemanasan badan pesakit boleh menyebabkan pengembangan saluran darah pada pesakit, yang seterusnya dapat menyebabkan kejutan.
Koma hipometabolik: prognosis
Oleh kerana prognosis pesakit yang mengalami koma hipometabolik, hipotiroidisme tidak boleh diremehkan dan, bila perlu, penambahan kekurangan hormon tiroid harus dilakukan. Koma hipometabolik dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi - walaupun keadaannya dirawat dengan betul, kematian mungkin berlaku pada lebih daripada satu daripada empat pesakit dengan koma hipometabolik.
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme mempengaruhi kira-kira 5-7 peratus wanita dan kira-kira 1 peratus lelaki. Gejala utama kelenjar tiroid yang tidak aktif adalah: keletihan, kulit kering, rambut dan kuku yang tidak berkualiti, dan peningkatan berat badan. Ujian apa yang diperlukan dan bagaimana rawatan hipotiroidisme?
Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.
Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.
Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.
Artikel yang disyorkan:
Hipotiroidisme: sebab, gejala, rawatan
