Ujian INR - petunjuk, hasil, standard

INR adalah Nisbah Piawai Antarabangsa yang memantau keberkesanan antikoagulan. Nisbah INR menyatakan masa prothrombin, yang merupakan salah satu parameter terpenting dalam kajian sistem pembekuan. Ujian INR dilakukan secara bebas di rumah menggunakan alat khas, atau sebagai sebahagian daripada koagulogram (PT, indeks PT, INR, APTT). Melebihi norma - hasilnya terlalu tinggi atau terlalu rendah - memerlukan pengubahsuaian rawatan. Apakah ujian INR?

Isi kandungan:

Ujian INR - parameter apa?
Ujian INR - petunjuk
Kajian INR - apa itu?
Ujian INR - norma
Ujian INR - kadar tinggi
Ujian INR - kadar rendah
Ujian INR - penilaian keputusan

Ujian darah INR dilakukan dengan sampel darah vena. Pembekuan darah tidak perlu dilakukan semasa perut kosong. Maklumkan kepada makmal dan doktor yang menafsirkan hasil ujian INR mengenai ubat-ubatan anda. Hasilnya diperoleh sehari selepas ujian.

Anda boleh menentukan indikator INR di rumah secara bebas, tetapi anda mesti mempunyai alat khas yang boleh anda gunakan. Peralatan sedemikian memungkinkan untuk memantau sendiri INR pada pesakit yang dirawat dengan antikoagulan. Pengukurannya sangat mudah dan serupa dengan pemantauan glukosa darah dengan meter glukosa darah. Anda hanya perlu mencucuk hujung jari anda dan mengumpulkan setitik darah kapilari pada jalur ujian.

Ujian INR - parameter apa?

Sistem pembekuan darah adalah sistem kompleks faktor pembekuan, platelet, dan dinding saluran darah. Tugas sistem pembekuan adalah untuk menjaga keseimbangan pembentukan bekuan darah, yang berlaku di sepanjang jalan ekstrinsik dan intrinsik. Ujian darah yang disebut koagulogram dilakukan untuk menilai fungsi sistem pembekuan.

Semasa menjalankan ujian, parameter berikut ditandai:

APTT, atau waktu kaolin-kephalin (masa tromboplastin separa selepas pengaktifan)
PT, atau masa prothrombin
masa trombin
tahap fibrinogen
kiraan platelet
kepekatan D-dimer
tahap faktor pembekuan darah individu

Ujian INR - petunjuk

Faktor INR ditentukan terutamanya pada pesakit yang mengambil antikoagulan - antagonis vitamin K.

Ujian ini juga dilakukan pada pesakit yang mengambil warfarin dan acenocoumarol. Ubat ini menghalang aktiviti vitamin K, dan ketika menggunakannya, perlu memantau fungsi sistem pembekuan. Kemudian ujian INR dilakukan setiap 2–4 minggu.

Nisbah INR juga diukur secara rutin pada pasien sebelum operasi, serta setelah operasi jantung, dan dalam kasus stenting.

Pemantauan sistem pembekuan dengan menentukan PT / INR juga disarankan pada pasien yang berisiko terkena tromboemboli vena, serta dengan kegagalan hati.

Petunjuk lain untuk ujian pembekuan darah adalah berlakunya gangguan pendarahan, yang mungkin ditunjukkan dengan lebam yang kerap, pendarahan haid yang berpanjangan, mimisan atau pendarahan yang meningkat setelah pencabutan gigi.

Kajian INR - apa itu?

Waktu protombinb membantu menilai jalur ekstrinsik pembekuan darah - ini digunakan terutamanya untuk memantau terapi antikoagulasi dengan antagonis vitamin K.

Ujian jenis ini dilakukan secara bersiri, tetapi hasil yang diperoleh pada satu pesakit di makmal yang berbeza dapat berbeza secara signifikan. Perbezaan ini disebabkan oleh penetapan standard PT secara individu di setiap makmal.

Untuk menyeragamkan keputusan ujian masa prothrombin, nisbah normalisasi antarabangsa (INR) diperkenalkan.

Ujian INR - norma

Julat nilai rujukan INR bergantung pada keadaan klinikal pesakit. Dalam keadaan normal, diasumsikan bahawa dalam ujian INR, norma adalah 0.8–1.2. Walau bagaimanapun, julat terapi INR dalam situasi klinikal tertentu adalah seperti berikut:

pencegahan trombosis urat dalam selepas pembedahan - julat INR 2-2,5
rawatan trombosis urat dalam, embolisme paru atau iskemia serebral sementara - julat INR 2-3
infark miokard, embolisme paru, transplantasi arteri, implantasi injap jantung buatan - julat INR 3-4.5
mengambil antikoagulan - INR dalam lingkungan 2-3

Piawaian INR dikenakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Standard INR untuk wanita hamil adalah serupa.

Ujian INR - kadar tinggi

INR yang tinggi menunjukkan pembekuan darah yang berpanjangan. Indeks prothrombin yang tinggi mungkin disebabkan oleh:

kekurangan vitamin K
penggunaan antikoagulan
penyakit hati
penggunaan ubat yang memanjangkan pembekuan darah (statin, ubat untuk keasidan, ubat anti-radang bukan steroid atau beberapa antibiotik)
kekurangan faktor fibrinogen atau pembekuan (II, V, VII atau X)
DIC menyebarkan sindrom pembekuan intravaskular

Tetapi penting untuk mengetahui bahawa INR yang diperpanjang mungkin berkaitan dengan diet yang kaya dengan jeruk, wortel, epal, asparagus, dedak gandum dan susu.

INR di atas 5 harus meminta doktor untuk mengubah dos antikoagulan.

Mengekalkan INR yang tinggi boleh menyebabkan pendarahan pasca operasi yang berpanjangan, pendarahan haid, pendarahan vagina, dll.

Ujian INR - kadar rendah

Indeks INR yang dikurangkan menunjukkan pembekuan darah yang lebih cepat, misalnya semasa pengambilan:

estrogen
antikonvulsan
penisilin
makanan tambahan yang mengandungi vitamin K.

INR di bawah norma boleh menyertai tempoh perinatal, serta phlebitis atau thrombophilia.

Sebab lain ialah minum wort St. John, memakan makanan tambahan yang mengandungi koenzim Q dan ginseng.

INR yang terlalu rendah mungkin berkaitan dengan diet, iaitu penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin K, seperti hati, sayur-sayuran dan bayam.

Apabila INR rendah, berjumpa doktor.

Ujian INR - penilaian keputusan

Bagi orang yang mengambil antikoagulan oral, ujian darah INR digunakan secara berkala. Hasil INR memberikan maklumat mengenai cara mengubah dos antikoagulan anda:

INR <2 menunjukkan bahawa dosnya terlalu rendah
INR dalam julat 2-3 menunjukkan yang disebut julat terapi, iaitu pemanjangan masa pembekuan yang optimum sambil meminimumkan risiko pendarahan
INR> 4-5 menunjukkan pengambilan ubat yang terlalu tinggi dan risiko pendarahan tinggi yang mungkin mengancam nyawa atau bahkan mengancam nyawa