Benzodiazepin: klasifikasi, petunjuk dan kontraindikasi, ketagihan

Benzodiazepin terutamanya berkaitan dengan anxiolytics, anticonvulsants dan penenang. Benzodiazepin juga banyak digunakan dalam perubatan - ia digunakan baik untuk premedikasi pesakit sebelum pembedahan dan untuk menguruskan kegelisahan secara tiba-tiba pada pesakit dan untuk merawat gangguan kecemasan. Terapi benzodiazepin dilaksanakan oleh doktor dengan sangat berhati-hati, kerana ubat ini mempunyai salah satu potensi ketagihan terbesar di kalangan agen terapi.

Isi kandungan:

1. Benzodiazepin: petunjuk untuk digunakan
2. Benzodiazepin: pecahan
3. Benzodiazepin: tindakan
4. Benzodiazepin: kontraindikasi
5. Benzodiazepin: kesan sampingan
6. Benzodiazepin: berlebihan
7. Benzodiazepin: Siapa yang Boleh Memberi Resep?

Benzodiazepin telah digunakan dalam perubatan sejak tahun 1950-an, ketika yang pertama - chlordiazepoxide - ditemui. Ubat yang disebutkan praktikal tidak lagi digunakan, namun benzodiazepin lain - diazepam - dihasilkan beberapa tahun selepas chlordiazepoxide, masih digunakan hingga kini. Dalam lebih dari setengah abad yang berlalu sejak munculnya benzodiazepin di pasaran, banyak persiapan yang berbeza dari kumpulan ini telah dihasilkan yang berfungsi pada dasarnya sama, tetapi berbeza dalam kekuatan dan jangka masa tindakan.

Dengarkan mengenai benzodiazepin, kesan, kegunaan dan kesan sampingannya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Benzodiazepin: petunjuk untuk digunakan

Benzodiazepin paling sering dikaitkan dengan anxiolytics, namun, persediaan dari kumpulan ini digunakan bukan hanya dalam rawatan penyakit psikiatri. Petunjuk untuk benzodiazepin termasuk:

• gangguan kecemasan (mis. gangguan kecemasan umum, serangan panik - ubat ini digunakan terutamanya untuk menghilangkan kecemasan sementara);
• rawatan insomnia jangka pendek;
• rawatan sawan epilepsi;
• premedikasi sebelum pembedahan;
• melegakan gejala yang berkaitan dengan pengambilan alkohol;
• rawatan kontraksi otot yang menyakitkan;
• rawatan kecelaruan.

Benzodiazepin juga digunakan dalam keadaan darurat. Mereka kadang-kadang diberikan kepada pesakit yang agresif dan pesakit yang dicirikan oleh pergolakan psikomotor yang ketara.

Benzodiazepin adalah ubat yang bertujuan untuk orang dewasa. Ia jarang digunakan pada kanak-kanak - agen anti-kegelisahan alternatif lebih disukai pada kumpulan usia ini.

Benzodiazepin: pecahan

Klasifikasi asas benzodiazepin adalah berdasarkan jangka masa tindakan setiap agen.

Atas sebab ini, benzodiazepin dibezakan:

• bertindak pendek (mis. triazolam atau loprazolam);
• jangka masa tindakan yang sederhana (mis. alprazolam, estazolam);
• bertindak panjang (seperti diazepam atau clonazepam).

Semasa membahagikan benzodiazepin, bukan sahaja tempoh tindakannya dapat dipertimbangkan, tetapi juga kelajuan kesan ubat-ubatan ini muncul. Benzodiazepin yang bertindak pantas ialah diazepam dan triazolam. Dadah, kesannya menjadi ketara setelah lama mengambilnya, misalnya, lorazepam atau oxazepam.

Pembahagian ini penting, sebagai contoh, ketika memilih ubat yang sesuai dengan keperluan pesakit tertentu: sebagai contoh, apabila perlu untuk mengawal pergolakan psikomotor yang signifikan, benzodiazepin yang bertindak dengan cepat digunakan.

Benzodiazepin: tindakan

Benzodiazepin bertindak dengan melekat pada reseptor benzodiazepin, yang merupakan komponen reseptor GABAergic. Struktur ini tergolong dalam apa yang disebut reseptor perencatan. Dalam sistem saraf, mereka wujud bersamaan dengan reseptor klorida. Rangsangan reseptor GABAergik mengakibatkan peningkatan kemasukan ion klorida ke bahagian dalam sel, yang seterusnya menyebabkan hiperpolarisasi neuron.

Pengambilan benzodiazepin pada reseptor ini menjadikannya lebih rentan terhadap penyambungan neurotransmitter (GABA) yang merangsang. Kesan daripada merangsang reseptor GABAergik adalah sel saraf "kusam", yang mana benzodiazepin memberikan kesan penenang dan hipnosis. Sebagai tambahan kepada kesan seperti itu, ubat ini juga mempunyai kesan antikonvulsan, mengurangkan ketegangan otot dan menyebabkan penurunan kegembiraan psikomotor.

Benzodiazepin: kontraindikasi

Kerana benzodiazepin boleh mengganggu proses pernafasan, ubat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang mengalami masalah pernafasan. Contoh penyakit di mana benzodiazepin dikontraindikasikan termasuk penyakit paru obstruktif kronik (COPD), myasthenia gravis dan apnea tidur obstruktif.

Oleh kerana potensi ketagihannya yang tinggi, benzodiazepin tidak boleh digunakan oleh pesakit yang pernah mengalami ketagihan (sama ada dari alkohol, ubat-ubatan atau ubat lain).

Kehamilan juga merupakan kontraindikasi terhadap terapi benzodiazepin.

Penggunaan benzodiazepin pada orang tua kontroversial. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kumpulan pesakit ini terdapat risiko ketagihan benzodiazepin yang paling tinggi. Aspek lain yang memaksa pelaksanaan terapi benzodiazepin pada orang tua adalah bahawa kumpulan usia ini berisiko tinggi mendapat kesan sampingan dari ubat-ubatan anti-kegelisahan ini.

Berhati-hati apabila memberi ubat benzodiazepin pada pesakit yang mengalami kemurungan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit seperti itu dapat menggunakan ubat anti-kecemasan untuk bunuh diri.

Benzodiazepin: kesan sampingan

Kesan sampingan yang berkaitan dengan benzodiazepin disebabkan terutamanya oleh mekanisme tindakan ubat ini.

Pesakit yang dirawat dengan ejen kelas ini mungkin mengalami:

• mengantuk
• gangguan koordinasi motor,
• kelemahan otot,
• gangguan ingatan,
• menurunkan libido,
• sakit kepala
• perasaan kelemahan umum,
• menurunkan tekanan darah,
• loya.

Perlu diingat bahawa pengambilan benzodiazepin boleh menjejaskan prestasi psikomotor. Atas sebab ini, orang yang mengambil ubat anti-kecemasan harus memastikan mereka benar-benar dapat melakukan perjalanan dengan selamat di jalan raya sebelum memandu.

Kesan sampingan benzodiazepin yang menimbulkan minat di kalangan pesakit adalah apa yang disebut tindak balas paradoks. Ia jarang berlaku, kerana ia mempengaruhi kurang dari 1 dari 100 orang yang mengambil benzodiazepin. Risiko terbesarnya adalah pada pesakit dari kumpulan usia yang melampau (muda dan tua) dan pada pesakit dengan kerosakan otak organik. Reaksi paradoks selepas benzodiazepin adalah kenyataan bahawa mengambil ubat - bukannya membawa pesakit untuk diam dan menenangkan - mengakibatkan pencerobohan dan pergolakan psikomotor yang ketara.

Risiko ketagihan kepada benzodiazepin

Benzodiazepin mempunyai potensi ketagihan yang agak tinggi. Risiko untuk mengembangkan kebergantungan muncul walaupun setelah dua hingga empat minggu terapi, oleh itu penggunaan kronik ubat-ubatan ini disarankan kepada pesakit hanya jika ada keperluan yang jelas untuk itu.

Ketergantungan pada benzodiazepin dapat dimanifestasikan dengan meningkatkan toleransi terhadap ubat - pesakit mungkin memerlukan dos kecemasan yang lebih tinggi agar kesan terapi muncul. Tanda lain bahawa terdapat hubungan adalah gejala yang muncul setelah penarikan benzodiazepin. Mereka boleh jadi:

• penurunan selera makan,
• kelemahan,
• sawan
• peningkatan berpeluh,
• mood tertekan,
• peningkatan kerengsaan,
• kegelisahan,
• insomnia,
• gegaran otot,
• gangguan ingatan, perhatian dan tumpuan.

Cara utama untuk mengelakkan ketagihan adalah dengan menggunakan benzodiazepin dalam dos paling rendah dan sesingkat mungkin. Namun, ada kalanya pesakit menjadi ketagih. Dalam keadaan seperti itu, pengurusannya berdasarkan pengurangan dos ubat yang digunakan secara beransur-ansur, sementara menghentikan pesakit, benzodiazepin yang bertindak lama juga boleh diresepkan dan bukannya ubat yang bertindak pendek (dalam kes yang terakhir, gejala penarikan muncul lebih kerap).

Ketergantungan benzodiazepin pasti harus dielakkan, kerana mungkin memakan masa hingga berbulan-bulan untuk berhenti sepenuhnya mengambil ubat tersebut sekiranya ia berlaku.

Amat berbahaya untuk mengambil benzodiazepin bersama alkohol, kerana ia meningkatkan risiko kematian pesakit secara signifikan.

Benzodiazepin: berlebihan

Overdosis ubat ini mengakibatkan pelbagai penyakit. Ini boleh merangkumi gangguan pertuturan dan berjalan, tetapi juga masalah yang mengancam nyawa seperti koma dan pernafasan.

Sekiranya terdapat overdosis benzodiazepin, rawatan dilakukan di persekitaran hospital, di mana pesakit diberi ubat antagonis terhadap ubat-ubatan anti-kecemasan - flumazenil.

Benzodiazepin: Siapa yang Boleh Memberi Resep?

Kerana benzodiazepin adalah ubat untuk kegelisahan, sesetengah pesakit mungkin menganggapnya hanya diresepkan oleh psikiatri.Tetapi anda boleh mendapatkan preskripsi benzodiazepin, misalnya, dari doktor anda. Semasa memilih doktor untuk mendapatkan ubat kecemasan, kita harus mempertimbangkan dengan tepat apa masalah kita.

Bagi orang yang mengalami gangguan kegelisahan, lebih baik berjumpa dengan psikiatri, tetapi untuk masalah tidur jangka pendek, lawatan ke GP mestilah mencukupi.

Baca juga:

Dadah yang boleh menyebabkan ketagihan. Ubat bebas yang mana yang boleh berfungsi seperti ubat?

Diazepam adalah ubat psikotropik. Bagaimana diazepam berfungsi?

Ubat batuk seperti narkotik: codeine, pseudoephedrine, dan dextromethorphan hydrobromide

Artikel yang disyorkan:

Dalam lingkaran TAMBAHAN - apa yang anda boleh ketagih dan bagaimana memerangi penyakit Mengenai pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini