Biopsi paru-paru adalah prosedur yang paling kerap dilakukan untuk barah paru-paru dan barah lain di dada. Walau bagaimanapun, biopsi paru-paru juga digunakan dalam kes radang paru-paru, tuberkulosis dan sarcoidosis. Apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk biopsi paru-paru? Apakah prosedur ini? Komplikasi apa yang boleh berlaku?
Biopsi paru-paru adalah prosedur yang melibatkan pengambilan sel atau sekeping tisu (bahagian) paru-paru untuk pemeriksaan histologi, sitologi (smear), atau mikrobiologi untuk menilai sifat lesi paru-paru.
Bergantung pada kaedah biopsi paru, berikut dibezakan:
- biopsi paru-paru perkutaneus - jarum halus atau besar (TNB)
- biopsi paru-paru transbronchial (TBLB);
- videothoracoscopy (VATS);
- biopsi paru-paru terbuka (BOP);
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Biopsi paru - petunjuk
Petunjuk untuk biopsi paru-paru perkutan adalah terutamanya kanser paru-paru, terutama yang tidak dapat didiagnosis semasa bronkoskopi. Ujian ini juga dilakukan jika terdapat tumor di mediastinum (ruang di dada di antara paru-paru), ketika disyaki tumor telah merebak ke paru-paru dari organ lain (seperti payudara), atau jika tumor tidak jelas di tisu paru-paru atau menyusup yang tidak dapat dikenali oleh kultur dahak atau darah, serologi, atau bronkoskopi. Biopsi paru perkutan juga boleh dipesan untuk perubahan pada pleura atau dinding dada.
Sebaliknya, biopsi paru-paru transbronchial digunakan bukan hanya dalam kes barah paru-paru, tetapi juga pada penyakit lain, seperti sarcoidosis paru-paru, histiocytosis, tuberkulosis, dan radang paru-paru. Ujian jenis ini juga dilakukan setelah pemindahan paru-paru.
Videotoracoscopy ditunjukkan dalam diagnosis perubahan pleura, misalnya metastasis pleura, penyakit paru-paru interstisial.
Biopsi paru-paru terbuka ditunjukkan terutamanya dengan adanya luka paru-paru yang meresap. Walau bagaimanapun, kerana fakta bahawa ia adalah yang paling invasif dari semua yang disebutkan di atas prosedur, ia dilakukan apabila terdapat kontraindikasi untuk biopsi menggunakan kaedah lain atau ketika kaedah ini mencegah diagnosis akhir.
Baca juga: Spirometri - apa itu? Endoskopi rongga pleura - pemeriksaan paru-paru dan pleura Pemeriksaan patomorfologi dan diagnosis kanser paru-paruBiopsi paru-paru - apa itu?
1. Biopsi paru perkutan (di bawah kawalan tk atau sinar-X)
Biopsi jarum halus perkutan dilakukan semasa doktor ingin mendapatkan bahan untuk Pap smear (smear).Sebaliknya, biopsi jarum inti digunakan untuk mengumpulkan sekeping tisu paru-paru untuk pemeriksaan histologi.
Doktor memberikan anestesia tempatan. Kemudian membayangkan fragmen paru-paru akan ditusuk menggunakan sinar-X, tomografi yang dikira atau ultrasound. Pesakit menahan nafas dan doktor memasukkan jarum khas ke ruang antara tulang rusuk dan menghisap sel (biopsi jarum halus) atau mengambil bahagian paru-paru (biopsi inti-jarum).
Segera setelah prosedur dan 24 jam setelah selesai, pesakit harus menjalani X-ray dada kawalan untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dalam bentuk pneumothorax.
2. Biopsi paru-paru transbronkial (TBLB)
Pertama, bahagian paru-paru digambarkan, dari mana sampel untuk ujian akan dikumpulkan (paling sering menggunakan fluoroskopi, iaitu menggunakan bahan pendarfluor). Kemudian bronkoskopi dilakukan. Doktor menggunakan tiub fleksibel (bronkoskop) untuk memasukkan forceps khas ke saluran pernafasan (biasanya melalui mulut), berkat ia dapat memotong sebahagian kecil dari daging paru-paru.
3. Thorakoskopi video (PPN)
Pakar bius memberikan anestesia umum. Kemudian doktor membuat 2 hingga 4 sayatan di antara tulang rusuk dan memperkenalkan alat khas dan alat yang mengandungi kamera kecil melalui dinding dada. Berkat itu, dia dapat memeriksa permukaan paru-paru dengan teliti dan mengambil sampel tepat untuk diperiksa.
4. Biopsi paru-paru terbuka (BOP)
Pesakit berada di bawah anestesia umum. Pakar bedah kemudian membuat sayatan di dinding dada dan mengambil bahagian paru-paru yang sesuai untuk diperiksa.
PentingBiopsi paru - komplikasi
Dalam 30 peratus. Dalam kes kes, pneumothorax berkembang, yang bermaksud kehadiran udara di rongga pleura. Ia juga boleh:
- embolisme udara paru;
- pendarahan ke rongga pleura;
- hemoptisis;
- penyebaran neoplastik di saluran tusukan;
Dalam beberapa kes (0.1%) pesakit mati.
Artikel yang disyorkan:
Biopsi: jenis biopsi dan perjalanan kajianBiopsi paru - kontraindikasi
- biopsi paru-paru perkutaneus: COPD teruk, pneumothorax, bilangan platelet rendah (kurang daripada 50,000);
- biopsi paru-paru bronkus: gangguan pembekuan darah, hipertensi paru, fistula arteriovenous, emfisema lanjut;
- videothoracoscopy: kegagalan pernafasan yang teruk, kegagalan jantung lanjut, gangguan pembekuan dekompensasi;
- biopsi paru-paru terbuka: apabila diagnosis dapat dibuat menggunakan kaedah yang kurang invasif;
.jpg)
