Kesakitan semasa menelan (odynophagia) - penyebabnya

Kesakitan ketika menelan sebaliknya adalah odynophagy. Kesakitan ketika menelan berlaku paling kerap di dada, di sternum. Pesakit juga sering mengadu sakit tekak ketika menelan air liur. Odinophagy boleh menjadi gejala banyak penyakit, selalunya sangat serius, jadi jangan sekali-kali memandang rendah gangguan yang berkaitan dengan proses menelan. Ketahui apa yang menyebabkan odynophagia (sakit ketika menelan).

Kesakitan ketika menelan sebaliknya adalah odynophagy. Kesakitan ketika menelan berlaku paling kerap di dada, di sternum. Pesakit juga sering mengadu sakit tekak ketika menelan air liur. Odinophagy adalah gejala penyakit esofagus. Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi biasanya orang tua, sakit saraf dan pesakit dengan barah kepala dan leher. Odinophagy berlaku apabila gigitan makanan bergerak dari mulut ke kerongkong, atau ketika makanan melewati esofagus. Menelan adalah refleks yang dikendalikan oleh sistem saraf pusat, jadi banyak bergantung padanya, tetapi juga pada:

• kerja otot gastrousus
• anatomi esofagus
• lokasi atau perubahan pada organ bersebelahan

Kesakitan semasa menelan (odynophagia) - penyebabnya

Odinophagy boleh disebabkan oleh kerosakan sistem saraf pusat, tetapi juga oleh beberapa kecacatan anatomi. Sebabnya termasuk:

• Penyakit CNS (tumor otak, strok, penyakit tulang belakang, sklerosis berganda, iskemia)
• penyakit sistem otot di sekitar tekak, serta saraf periferal (diabetes, myositis)
• tumor laring, penyakit kelenjar tiroid dengan pembesarannya
• diverticula di bahagian atas esofagus di mana makanan disimpan
• barah mulut

Kesakitan semasa menelan (odynophagia) - penyebabnya

Sekiranya rasa sakit ketika menelan berlaku setelah menelan gigitan, masalahnya tidak membimbangkan fungsi CNS (kerana mekanisme menelan betul), tetapi struktur esofagus dan hubungan esofagus dengan peraturan perut dan neuromuskular. Keadaan ini boleh disebabkan oleh:

• penyumbatan mekanikal (barah esofagus, pelekat badan asing, penyekat disebabkan oleh luka bakar atau akibat intubasi)
• kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti yang digunakan untuk merawat osteoporosis
• penyakit neuromuskular, mis. myasthenia gravis, penyakit neuron motorik, penyakit Parkinson, Huntington's chorea, sarcoidosis

Gejala odynophagia

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit ketika menelan - makanan yang dikunyah pada mulanya normal, dan dengan waktu juga hancur, lembek, dan akhirnya air. Masalah ini biasanya disertai dengan tersedak, tersedak, dan kebocoran makanan melalui hidung semasa makan. Gejala yang menyertainya mungkin:

• suara serak
• batuk
• cegukan
• pedih ulu hati
• mengi
• bau yang tidak menyenangkan dari mulut
• mata berair
• disarthria
• mencuba semula
• sensasi gigitan makanan yang tersekat di kerongkong atau esofagus
• rasa sesak di dada ketika makan

Odinophagy boleh menyebabkan dehidrasi atau kekurangan zat makanan dan kelainan makmal yang berkaitan.

Setiap gejala tambahan ini sangat penting dalam diagnosis penyakit yang mendasari. Sebagai contoh:

• suara serak mungkin menunjukkan refluks, tetapi juga barah laring, esofagus atau barah paru-paru, kadang-kadang hanya laringitis atau esofagitis
• cegukan boleh menjadi gejala hernia hiatal, barah esofagus atau barah perut
• nafas berbau, tetapi juga batuk boleh menjadi bukti diverticula esofagus
• batuk juga berlaku pada penyakit refluks; jika disertai dengan regurgitasi makanan ke kerongkong, ini mungkin menunjukkan pengecutan kerongkongan kerongkongan
• pedih ulu hati berlaku paling kerap dengan refluks
• berdehit mungkin merupakan gejala tumor bronkus atau mediastinal
• sakit ketika menelan - odynophogia - mungkin menunjukkan adanya tumor di kerongkongan, tetapi ia juga hanya boleh menjadi gejala kerengsaan ubat atau faringitis

Sakit semasa menelan (odynophagia): rawatan

Kesakitan mendadak ketika menelan paling kerap menunjukkan bahawa badan asing tersekat di kerongkongan. Pesakit biasanya mengaitkan kejadian seperti itu - mis. Ketika dia tersedak pada tulang, kacang, dll. Tetapi odynophagy progresif perlahan dengan intensiti yang meningkat mungkin bermaksud keadaan berbahaya yang berkembang, jadi jangan sekali-kali memandang rendah masalah menelan, walaupun mereka masih kecil kerana ia boleh menjadi permulaan penyakit serius.

Sekiranya penyebab odynophagia adalah sisa badan asing, doktor akan menemuinya berdasarkan sinar-X. Penyumbatan itu kemudiannya harus dikeluarkan secara endoskopi, dan setelah waktu pemulihan yang singkat, pesakit akan mendapat kembali fungsi menelan yang normal.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan odinophagia. Dalam kes ini, mereka mesti diketepikan dan yang lain mesti diperkenalkan.

Walau bagaimanapun, jika penyakit adalah penyebab odynophagia, rawatan yang sesuai mesti dimulakan. Dalam kes ini juga diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan sinar-X, kadang-kadang dengan kontras. Kemudian, esofagoskopi dilakukan, yang merupakan pemeriksaan yang melibatkan melihat dinding dalaman esofagus melalui spekulum khas. Doktor boleh mengambil spesimen tisu untuk pemeriksaan histopatologi atau sampel untuk pemeriksaan mikrobiologi. Penilaian fluoroskopi untuk mengunyah dan menelan makanan dengan pelbagai konsistensi, mulai dari cairan hingga daging bertali, juga harus dilakukan. Tomografi dikira mediastinum juga diperintahkan jika ditunjukkan.

Prognosis pada odynophagy

Rawatan odynophagia bergantung pada akarnya, yang menyebabkan kesakitan ketika menelan. Sekiranya ia adalah benda asing di kerongkongan, atau jika ia adalah akibat strok, odynophagy boleh hilang sepenuhnya. Walaupun penyakit lain yang disembuhkan telah disembuhkan, odynophagy mungkin tidak muncul lagi. Tetapi jika rasa sakit ketika menelan disebabkan oleh penyakit neurologi, ia mungkin kekal.

Sakit semasa menelan - bagaimana menangani odynophagia?

Apabila masalah menelan berlanjutan, ahli terapi makan diperlukan untuk mengajar pesakit cara makan untuk mengurangkan risiko tersedak. Contohnya, menurunkan rahang bawah sebelum menelan membantu menutup laring dan membuka esofagus atas. Kedudukan makan yang betul - tegak, menegak juga sangat penting.

Dalam kes disfagia yang paling sukar, probe gastrik dipertimbangkan, diikuti dengan gastrostomi endoskopi perkutan.

Orang yang sukar menelan harus makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian yang lebih kecil - untuk mengelakkan kekurangan zat makanan. Anda juga perlu menyesuaikan konsistensi makanan mengikut kemampuan pesakit. Selalunya perlu untuk menghilangkan makanan keras dan kering, dan misalnya roti atau biskut hanya boleh disajikan setelah direndam. Bagi pesakit lain, minuman adalah cabaran terbesar. Bagi orang sakit yang tersedak semasa minum, minuman itu diperah dengan persediaan khas. Lebih mudah diminum melalui jerami daripada terus dari gelas.

Odinophagia boleh dikelirukan dengan apa yang disebut bola histeris (globus hystericus), yang merupakan gejala emosi. Dalam kes ini, perasaan tersumbat di kerongkong tidak menyebabkan masalah menelan.