Rawatan pembedahan obesiti: jenis pembedahan bariatrik

Rawatan pembedahan obesiti, iaitu pembedahan bariatrik, adalah kaedah rawatan bagi orang yang menderita apa yang disebut kegemukan yang teruk. Untuk menjalani prosedur sedemikian secara percuma, anda mesti dirujuk ke pakar bedah bariatrik dari GP anda. Hanya pakar ini yang dapat menentukan sama ada prosedur diperlukan dan menentukan jenis pembedahan bariatrik - sama ada ia akan menjadi pembalut, gastrektomi lengan, pengecualian pankreas bilier atau pintasan gastrik.

Rawatan pembedahan terhadap obesiti memungkinkan untuk mengurangkan berat badan, iaitu menurunkan berat badan, bagi mereka yang dietnya tidak membawa hasil yang diharapkan. Risiko dalam pembedahan obesiti rendah dan kemungkinan penurunan berat badan yang berterusan sangat tinggi. Pembedahan obesiti moden terutamanya pembedahan gastrik, yang tugasnya adalah:

• mengurangkan rasa lapar
• menjadi kenyang setelah makan sebilangan kecil makanan pejal
• mengurangkan jumlah makanan yang dimakan
• Tidak termasuk bahagian perut yang menghasilkan ghrelin, hormon yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat kelaparan ke otak, dari aktivitinya.

Operasi bariatric: petunjuk dan kontraindikasi

Pembedahan bariatrik selalunya merupakan prosedur menyelamatkan nyawa. Ia dilakukan pada orang yang mempunyai BMI lebih dari 35 dan mempunyai sindrom metabolik: hipertensi arteri, diabetes, gangguan lipid atau penyakit sendi yang berkaitan dengan kelebihannya; atau ketika BMI 40 dan ke atas - walaupun pesakit belum didiagnosis dengan penyakit yang merupakan komplikasi kegemukan. Operasi dilakukan pada orang yang berumur sehingga 65 tahun. Di Poland, mereka juga dilakukan pada remaja.

Ketagihan dan gangguan mental adalah kontraindikasi, tetapi orang yang mengalami kemurungan mungkin menjalani pembedahan bariatrik. Dia juga tidak melakukan prosedur pada orang yang mengalami penyakit pernafasan, peredaran darah dan ginjal yang serius, yang membatalkannya kerana anestesia umum.

Dianggarkan bahawa di Poland sekitar 700,000 Obesiti Gred III memerlukan pembedahan bariatrik.

Rawatan ini dikelaskan sebagai pembedahan utama. Oleh itu, sebelum melaksanakannya, selama beberapa hari anda harus pergi ke hospital, di mana di wad perubatan dalaman, satu siri ujian dilakukan yang membolehkan anda menilai kecekapan sistem pernafasan dan peredaran darah. Ujian hormon juga dilakukan untuk memastikan bahawa kegemukan tidak disebabkan oleh gangguan hormon, seperti hipotiroidisme. Sebelum operasi, pesakit berada di bawah jagaan psikologi dan pakar pemakanan.

Selepas pembedahan, pesakit harus bekerjasama dengan pakar diet. Dia akan mengembangkan diet yang sesuai untuknya, yang akan mencegah kekurangan nutrisi. Setahun selepas operasi, pesakit dikembalikan ke hospital, di mana doktor dalaman menilai keadaannya yang umum. Pembedahan bariatric diganti oleh Dana Kesihatan Nasional, dan memerlukan sekitar enam bulan untuk menyelesaikannya.

Rawatan pembedahan untuk kegemukan boleh dibahagikan kepada dua kategori: menurunkan penyerapan nutrien dalam usus dan mengurangkan jumlah makanan yang dimakan. Ketahui pelbagai jenis pembedahan bariatrik.

Rawatan pembedahan obesiti: belon gastrik

Implantasi, iaitu meletakkan belon khas di perut, adalah prosedur tidak langsung dalam pembedahan bariatric. Ia dilakukan pada pesakit yang BMInya lebih dari 60, iaitu pesakit dengan obesiti, yang disebut sangat besar. Belon diletakkan untuk jangka waktu tertentu untuk mengurangkan berat badan pesakit ke tahap yang memungkinkan untuk menjalankan operasi utama dengan selamat. Belon gastrik diletakkan menggunakan gastroskop di bawah anestesia tempatan. Beg silikon kosong dimasukkan ke dalam perut, yang kemudian diisi dengan larutan masin. Belon memampatkan dinding perut, menyebabkan rasa kenyang. Oleh itu, anda makan lebih sedikit, menurunkan berat badan sehingga 20 kg dalam enam bulan. Setelah bariatrist menetapkan had masa, belon dikeluarkan.

Catatan: selama keseluruhan rawatan dengan belon dan setelah selesai, perlu mengikuti diet rendah kalori dan bersenam di bawah pengawasan pelatih. Kos prosedur: kira-kira PLN 8 ribu PLN.

Rawatan pembedahan obesiti: gastrik

Operasi itu melibatkan meletakkan tali silikon di perut, yang membelahnya menjadi dua bahagian. Terdapat sedikit makanan di "takungan" pertama perut, sehingga anda cepat merasa kenyang, walaupun setelah makan sedikit. Dengan band anda boleh menurunkan berat badan hingga 30 kg dalam setahun. Walaupun terdapat bahagian perut, anda mesti mengikuti diet separa cecair khas. Ikat kepala boleh dikeluarkan pada bila-bila masa. Operasi ini diganti oleh Tabung Kesihatan Nasional. Ia juga boleh dibuat dengan bayaran. Kos: 15-20 ribu. PLN.

Rawatan pembedahan obesiti: pintasan gastrik

Bypass gastrik adalah operasi bariatrik (biasanya dilakukan secara laparoskopi) yang terdiri daripada membuat kantong kecil dari bahagian atas perut, yang dihubungkan secara langsung ke bahagian usus kecil yang lebih jauh. Bypass gastrik mengubah saluran pencernaan sedemikian rupa sehingga kantong gastrik yang cepat mengisi dengan kapasiti sekitar 30 ml membatasi jumlah makanan yang dimakan. Selain itu, enzim pencernaan dari perut dan duodenum bercampur dengan makanan hanya di bahagian akhir usus kecil, yang mengakibatkan pengurangan jumlah kalori yang diserap secara signifikan. Berat badan boleh menjadi 65-85 peratus pada 6-12 bulan pertama selepas pembedahan. Risiko keseluruhan komplikasi perioperatif berkisar antara 7 peratus untuk prosedur laparoskopi hingga 14.5 persen untuk operasi klasik. By-pass adalah penyelesaian terutamanya bagi orang yang menderita kegemukan, tetapi dengan BMI di bawah 50 dan diabetes, yang harus mengambil dos insulin yang tinggi.

Rawatan pembedahan obesiti: gastrektomi lengan

Ini adalah kaedah pembedahan yang paling berjaya hari ini. Ini terdiri daripada mengeluarkan serpihan perut (kira-kira 30% isipadu kekal). Semasa operasi menggunakan laparoskop, sebahagian perut dikeluarkan, dan selebihnya dapat menyimpan 100-150 ml makanan. Selain itu, ia tidak lagi melindungi hormon ghrelin yang merangsang selera makan. Selepas prosedur, pesakit kehilangan sekitar 60 peratus dalam setahun. berat badan berlebihan. Selepas apa yang disebut lengan, sangat penting untuk mengikuti diet - seumur hidup anda boleh makan hanya bahagian yang berpecah dan jauh lebih kecil daripada sebelum rawatan. Gastrektomi lengan adalah prosedur pertama yang dilakukan. Sekiranya, setelah bertahun-tahun, pesakit mengembangkan apa yang disebut kambuh, iaitu kerana kegemukan, dia akan mulai menambah berat badan lagi (sekitar 20% pesakit yang dikendalikan), maka pintasan gastrik dapat dilakukan. Operasi ini diganti oleh Tabung Kesihatan Nasional. Apabila kita melakukannya secara persendirian, kita harus mengambil kira kos 10-15 ribu. PLN.

Rawatan pembedahan obesiti: pengecualian pankreas bilier

Ini adalah pembedahan bariatrik yang sangat jarang berlaku - kebetulan tidak sampai satu tahun pun dilakukan di negara ini. Jenis pembedahan ini membuang sekitar 2/3 perut dan membahagi usus kecil menjadi 3 bahagian, dua daripadanya bersambung untuk membentuk yang ketiga (bersama-sama mereka membentuk bentuk Y), bahagian pertama berjalan dari perut yang berkurang dan mengangkut makanan melaluinya, bahagian kedua menghubungkan ke saluran empedu dan pankreas adalah jalan jus pencernaan, mereka bergabung kira-kira 100-150 cm sebelum keluar usus kecil ke usus besar.Hanya pada tahap ketiga 100-150 cm ini proses pencernaan berlaku. Mengubah aliran usus kecil mengurangkan penyerapan (penyerapan) nutrien, dan mengurangkan perut mengurangkan jumlah makanan yang dimakan. Bersama-sama, kedua-dua kesan ini menyebabkan penurunan berat badan. Kerana penyerapan yang berkurang, pesakit harus menjalani ujian darah dari semasa ke semasa dan mengambil vitamin tambahan sepanjang hayatnya selepas pembedahan. Pengecualian pankreas bilier kadang-kadang dilakukan sebagai operasi ketiga sekiranya reseksi lengan dan pintasan gastrik gagal. Malangnya, pembedahan jenis ini penuh dengan komplikasi.

Pembedahan bariatric merawat diabetes

Pembedahan bariatric juga digunakan untuk merawat diabetes. Oleh itu, semakin kerap pembedahan bariatric disebut pembedahan metabolik. Dua jenis pembedahan digunakan dalam rawatan diabetes - pintasan gastrik yang disebutkan di atas dan yang disebut pengalihan biliopacreatic. Ini adalah prosedur di mana anatomi saluran gastrointestinal diubah sedemikian rupa sehingga kandungan makanan tidak melewati duodenum dan serpihan jejunum. Selain mengurangkan kemungkinan memakan sejumlah besar makanan dan mengurangkan penyerapan bahagian makanan (kedua-dua mekanisme mengurangkan jumlah kalori yang dimakan), pengubahsuaian anatomi gastrointestinal juga mengubah aktiviti pelbagai hormon gastrointestinal, yang mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme glukosa dan metabolisme lipid. Berkat operasi ini, terdapat penurunan kadar glukosa secara kekal dan keperluan untuk insulin dalam tisu. Oleh itu, kemajuan diabetes terhenti.

Gastrektomi cuff

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.

Poradnikzdrowie.pl menyokong rawatan yang selamat dan kehidupan bermaruah orang yang menderita kegemukan.
Artikel ini tidak mengandungi kandungan diskriminasi dan stigmatik orang yang menderita kegemukan.