Chlamydia trachomatis (klamidia): tiga spesies, penyakit yang berbeza

Jangkitan klamidia sangat biasa tetapi sering diremehkan, walaupun boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius. Apa yang anda perlu ketahui mengenai Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, dan Chlamydia psittaci? Penyakit apa yang boleh menyebabkan klamidia, bagaimana mereka dirawat dan jangkitan dapat dielakkan?

Chlamydia adalah bakteria intraselular gram-negatif, yang bermaksud bahawa setelah memasuki tubuh manusia, mereka menembusi di dalam sel dan membiak di sana, dan kemudian menyebar dengan darah. Terdapat tiga spesies bakteria yang diketahui, masing-masing menyebabkan penyakit dengan gejala yang berbeza. Yang paling biasa adalah Chlamydia trachomatisyang disebarkan secara seksual. Lain ini Chlamydia pneumoniaeyang merebak melalui titisan. Ketiga - Chlamydia psittaci, kita dijangkiti dari burung.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae Ia disebarkan melalui titisan, tetapi bentuknya berbeza secara antigen dari jenis bakteria lain. Gejala jangkitan mungkin termasuk laringitis, bronkitis, sinusitis paranasal atau radang paru-paru. Akibat daripada jangkitan adalah kerosakan pada epitelium ciliary pada bronkus, dan kadang-kadang penyesuaian semula alahan pada badan, yang menyebabkan asma, katarr kronik, faringitis kronik atau sinusitis kronik. Sakit sendi dan artritis mungkin merupakan gejala jangkitan lain.

Laporan ilmiah terkini menunjukkan bahawa Chlamydia pneumoniae dan Helicobacter pylori adalah bakteria yang disyaki mempengaruhi perkembangan penyakit jantung koronari, dengan kata lain, penyakit jantung iskemia.

Penyebaran bakteria cukup besar. Terutama golongan muda dan tua menderita daripadanya. Yang terakhir biasanya mengalami radang paru-paru yang teruk yang boleh mengancam nyawa.

Rawatan bentuk jangkitan ini tidak mudah, kerana bakteria ini tahan terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin, cephalosporins, monobactams), yang biasanya digunakan untuk melawan jangkitan bakteria.

Malangnya, ujian jangkitan jarang berlaku. Tetapi mereka boleh dilaksanakan dengan bayaran. Ujian yang paling popular adalah ujian ELISA, yang mengukur tahap imunoglobulin spesifik dalam darah. Pengesanan antibodi IgM menunjukkan jangkitan yang sedang berkembang, dan pengesanan antibodi IgG - jangkitan yang berpanjangan atau lama. Apabila antibodi IgA diuji, jangkitan menjadi kronik.

Baca juga: Chlamydia semasa mengandung - selesaikan ujian anda. Apakah risiko klamidiosis ... Lambliosis (jangkitan lamblia) pada kanak-kanak - gejala dan rawatan Jangkitan intim: trichomoniasis, mycosis, klamidiosis, vaginosis, herpes

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis adalah masalah perubatan terbesar, dan ini kerana pelbagai strainnya (serotaip, 20 telah dikesan setakat ini) boleh menyebabkan banyak penyakit. Ia disebarkan secara seksual, tetapi juga semasa melahirkan dari ibu ke anak.

Orang muda yang memulakan hubungan tanpa perlindungan yang betul (kondom), orang yang terlibat dalam tingkah laku seksual yang berisiko dan mempunyai beberapa pasangan lebih cenderung dijangkiti bakteria. Klamidia lebih kerap dikesan pada wanita menggunakan kontraseptif oral.

Walau bagaimanapun, ini tidak ada kaitan dengan pil kontraseptif itu sendiri, tetapi dengan tingkah laku seksual yang lebih bebas.

Jenis bakteria yang berlainan menyebabkan keadaan perubatan yang berbeza. Ada yang menyebabkan trachoma, penyakit mata yang tidak lagi berlaku di Poland, yang lain - uretritis, epididimitis, dan prostatitis pada lelaki.

Pada wanita yang dijangkiti, bakteria menyebabkan erosi serviks (50% kes) dan kista. Ia juga menyebabkan keradangan kelenjar Bartholin, salpingitis, kemandulan sekunder dan perihepatitis.

Bayi baru lahir yang dijangkiti kadang-kadang mengalami eyeballitis, konjungtivitis atau radang paru-paru. Komplikasi jangkitan lain adalah arthritis, faringitis, dan juga artritis reaktif.

Sejurus selepas jangkitan, tidak ada gejala yang dirasakan. Hanya selepas 7-14 hari wanita mengalami keputihan yang teruk, sakit ketika membuang air kecil, dan pendarahan selepas hubungan intim.

Mengabaikan jangkitan klamidia bahkan boleh menyebabkan perubahan neoplastik pada organ pembiakan.

Lelaki yang dijangkiti mengalami sensasi terbakar ketika membuang air kecil. Walau bagaimanapun, lama kelamaan, penyakit ini berkurang dan yang lain muncul, seperti sakit sendi, yang sering disalah anggap sebagai rheumatoid arthritis (kadang-kadang juga dirawat berdasarkan salah diagnosis). Tetapi ia juga berlaku bahawa tidak ada yang buruk yang berlaku di dalam tubuh mengenai gejala pertama, bukan gejala yang sangat jelas, kerana bakteria dapat tetap tidak aktif selama bertahun-tahun. Apabila bakteria akhirnya terbangun, simptomnya khas dari keadaan lain. Selalunya mempengaruhi sistem genitouriner. Mungkin ada rasa sakit pada pelvis, sakit semasa persetubuhan, keputihan purulen, jangkitan kelenjar gonokokus Bartholin, endometritis.

Jangkitan klamidia sering didiagnosis pada wanita yang mengalami kesukaran untuk hamil atau mengandung. Perubahan yang disebabkan oleh bakteria pada mukosa organ pembiakan boleh menyebabkan penyumbatan tiub fallopi, lekatan, kemandulan atau kehamilan ektopik. Jangkitan endometrium dapat mencegah implantasi telur yang disenyawakan dengan betul, yang menyebabkan pengguguran spontan. Sekiranya terdapat jangkitan dengan bakteria ini, terdapat sedikit kemungkinan persenyawaan in vitro. Risiko menularkan jangkitan dari ibu ke anak semasa melahirkan anak hampir 80%. Ini boleh menyebabkan radang mata, konjungtivitis atau radang paru-paru pada anak.

Anak-anak ibu yang dijangkiti Chlamydia trachomatis mereka dilahirkan lebih kecil dan lebih ringan.

Rawatan jangkitan klamidia melibatkan pengambilan antibiotik, tetapi agar rawatannya berkesan, kedua-dua pasangan mesti menjalani rawatan. Kanak-kanak juga diberi antibiotik, tetapi mengikut jadual yang sedikit berbeza daripada orang dewasa. 5 hingga 6 minggu setelah menghentikan rawatan, ujian semula harus dilakukan untuk mengesahkan penyembuhannya. Tidak ada gunanya melakukan ujian lebih awal, kerana bakteria mungkin masih ada di dalam badan.

Penting

Ujian yang Mengesan Chlamydia

• ujian darah yang menguji tahap imunoglobulin IgM dan IgG - diganti oleh Tabung Kesihatan Nasional, tetapi dengan kecekapan di bawah 80%;
• ujian yang terdiri dalam melihat sediaan di bawah mikroskop atau spektrofotometer adalah 80% berkesan - dibayar balik di bawah Tabung Kesihatan Nasional;
• ujian enzim - mereka boleh dilakukan di pejabat pakar sakit puan, tetapi kepekaannya rendah dan hasilnya tidak boleh dipercayai - dibayar balik di bawah Tabung Kesihatan Nasional;
• ujian kultur sel paling banyak 80% berkesan, iaitu mungkin tidak mengesan kehadiran bakteria, walaupun terdapat di sana (mis. kerana kematian sel semasa pengangkutan) - dibayar balik di bawah Tabung Kesihatan Nasional;
• ujian molekul (ujian DNA, juga dikenali sebagai ujian PCR atau ujian genetik) dengan kecekapan lebih dari 98%, tidak diganti di bawah Tabung Kesihatan Nasional - kos kit pengumpulan dengan ujian adalah kira-kira PLN 160.

Chlamydia psittaci - ornithosis

Chlamydia psittaci kebanyakan penyakit burung, tetapi manusia dapat menangkapnya dari hampir semua spesies burung. Tetapi terdapat juga jangkitan yang diketahui dari orang sakit. Ini sangat berbahaya bagi manusia, dan penyakit itu sendiri lebih parah. Bakteria memasuki badan melalui saluran pernafasan, dari mana mereka dibawa melalui darah ke sel-sel limpa, hati dan alveoli. Dinding alveoli dan endotelium tisu paru-paru mati dan mengalami perubahan nekrotik atau hemoragik. Tempoh pengeraman biasanya 1-2 minggu.

Permulaan penyakit ini mungkin akut, dengan demam lebih dari 40 ° C dan menggigil yang teruk. Namun, lebih kerap penyakit ini berkembang dengan perlahan. Ia disertai dengan sakit kepala, batuk kering dan menyalak, sakit pleura. Terdapat juga efusi pada rongga pleura. Dalam kes yang teruk, keradangan otot jantung atau perikardium mungkin berlaku. Apabila bakteria menyerang paru-paru, ia menyebabkan sesak nafas dan sianosis. Satu lagi gejala jangkitan adalah sakit otot, kekejangan otot dan leher yang kaku.

Orang sakit sentiasa gelisah, kadang-kadang tertekan, tidak dapat tidur.

Sebilangan yang dijangkiti mengalami sakit perut, mual, muntah, dan cirit-birit. Terdapat juga pembesaran limpa dan hati. Jangkitannya mungkin ringan, dengan hanya perubahan kecil pada paru-paru, dan pesakit pulih setelah 3-4 minggu.

Jangkitan boleh menyebabkan anemia kerana bakteria mengeluarkan racun yang merosakkan endotelium pembuluh darah arteri, vena dan kapilari, menyebabkan semua jenis pendarahan tersembunyi. Penyakit ini didiagnosis setelah pemeriksaan bahan yang dikumpulkan dari paru-paru, dahak dan darah. Rawatan dibuat berdasarkan penggunaan antibiotik. Apabila penyakitnya teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Penting

Chlamydia pada kanak-kanak

Jangkitan dengan bakteria Chlamydia trachomatis ia ditularkan dari ibu ke anak biasanya semasa melahirkan anak secara semula jadi, sehingga menjangkiti ibu harus menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar. Ujian seperti ini jarang dilakukan sebelum melahirkan, sedangkan setiap tahun sekitar 25% bayi baru lahir dan bayi yang dimasukkan ke hospital untuk penyakit pernafasan adalah kanak-kanak yang dijangkiti klamidia ini. Kanak-kanak yang dijangkiti Chlamydia pneumoniae mereka sering mengalami jangkitan pernafasan, radang telinga, sinus, bronkus dan paru-paru. Ujian sapuan saluran pernafasan atas atau ujian dahak (sebagai sebahagian daripada Tabung Kesihatan Nasional) bukanlah ujian yang boleh dipercayai. Ujian darah untuk antibodi IgM dan IgG mesti dilakukan dengan perbelanjaan anda sendiri untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai jangkitan.

Chlamydia - nasihat pakar

• Hidup dengan orang yang menderita klamidia dan gejala jangkitan

Adakah saya mesti mengalami simptom klamidia? Saya bertanya kerana pasangan saya telah dan memberitahu saya bahawa dia sakit selepas melakukan persetubuhan. Dan saya tidak mempunyai simptom klamidia dan tidak tahu sama ada saya sakit.

Barbara Grzechocińska menjawab
Penolong profesor di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Universiti Perubatan Warsaw. Saya terima secara peribadi di Warsaw di ul. Krasińskiego 16 m 50 (pendaftaran setiap hari dari 8 pagi hingga 8 malam)

Gejala klinikal jangkitan klamidia adalah pelepasan purulen dari saluran serviks dan uretra, dan mungkin juga terdapat tanda-tanda adnexitis. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu berlaku, dan dalam kes jangkitan yang didiagnosis lewat, ia hanya muncul selepas komplikasi dalam bentuk saluran tuba yang tersumbat. Jangkitan itu menular secara seksual. Saya tidak mengesyorkan melakukan hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti sehingga mereka sembuh. Sekiranya hubungan seperti itu sudah berlaku, nasihat saya adalah untuk diuji dan dirawat.

Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.

• Ujian apa yang akan mengesan bakteria Chlamydia trachomatis?

Saya merancang untuk mencuba anak, saya juga berjaya peperiksaan untuk chlamydia trachomatis dan saya mempunyai keputusan yang berbeza-beza, iaitu sekarang saya sihat, tetapi saya perlu tahu sama ada saya pernah berhubung dengan bakteria ini kerana saya takut bahawa bakteria itu "tidak aktif" atau saya mungkin telah menjangkiti suami saya lebih awal. Saya meminta tafsiran:

• IgG: 16.55 (tidak dapat disimpulkan) pada 04/06/2014
• IgM: 0.18 (negatif) pada 06/11/2014. IgG: 18.81 (samar-samar) pada 16/06/2014
• IgM: 0.25 (negatif) pada 06/16/2014
• IgA: 031 (negatif) pada 06/16/2014

Saya mengulangi ujian dua kali dan IgG masih tidak dapat diselesaikan. Mungkinkah ini bermaksud ada hubungan dengan bakteria, misalnya, suatu waktu dahulu? Adakah cara lain untuk memeriksa sama ada terdapat hubungan dengan bakteria? Supaya tidak ada keraguan? Di samping itu, saya berminat sama ada bakteria ini menyebabkan kemudaratan kepada tubuh hanya dengan menunjukkan gejala, penyakit, atau jika tidak ada gejala, maka tidak ada yang buruk berlaku pada wanita dan lelaki?

Barbara Grzechocińska menjawab
Penolong profesor di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Universiti Perubatan Warsaw. Saya terima secara peribadi di Warsaw di ul. Krasińskiego 16 m 50 (pendaftaran setiap hari dari 8 pagi hingga 8 malam)

Saya rasa anda melakukan ujian darah. Penyelidikan ini tidak berwibawa. Lebih baik menjalani ujian smear serviks untuk klamidia.

Gejala jangkitan klamidia sangat jelas, tetapi juga tidak bijaksana dan oleh itu diagnosisnya tidak klinikal, tetapi ujian untuk klamidia pada serviks atau uretra dilakukan.

Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.

• Adakah pap smear mengesan klamidia?

Selepas ujian pap smear terakhir saya, saya didiagnosis menghidap Chlamydia. Saya dalam hubungan yang stabil, kami tidak mempunyai lompatan sampingan, jadi dari mana asalnya? Bolehkah pakar sakit puan saya menetapkan ubat untuk saya dan pasangan agar kita dapat sembuh pada masa yang sama, atau adakah dia perlu berjumpa dengan pakar urologi?

Dia menjawab Barbara Grzechocińska
Penolong profesor di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Universiti Perubatan Warsaw. Saya terima secara peribadi di Warsaw di ul. Krasińskiego 16 m 50 (pendaftaran setiap hari dari 8 pagi hingga 8 malam)

Saya mempunyai keraguan mengenai diagnosis jangkitan Chlamydia. Jangkitan jenis ini tidak didiagnosis pada ujian Pap. Saya menasihati anda untuk berbincang dengan doktor anda mengenai perkara ini dan melakukan ujian untuk ini. Jangkitan klamidia menular secara seksual, tetapi untuk menjawab persoalan bagaimana ia terjadi, penyelidikan epidemiologi harus dibuat, yang tidak mungkin dilakukan secara dalam talian.

Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.