Kolera adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kolera. Kolera disebabkan oleh kurangnya akses ke air minum yang bersih, sebab itulah risiko kolera yang paling besar adalah di Afrika, begitu juga di Asia Selatan dan Amerika Latin. Tidak dirawat, malah boleh menyebabkan kematian. Apakah simptom kolera? Apakah rawatannya? Adakah terdapat vaksin terhadap penyakit ini?
Sial (Tak guna) adalah penyakit berjangkit, yang disebabkan oleh bakteria gram negatif - kolera koma (Vibrio cholerae) merembeskan enterotoksin.
Kematian di kalangan pesakit kolera yang dirawat dengan betul berkisar antara 1 hingga 20% daripada yang dijangkiti. Separuh daripada pesakit kolera mati sekiranya tidak dirawat.
Risiko kolera terbesar adalah di Afrika, Asia Selatan dan Amerika Latin - ingat bahawa terdapat kira-kira 1.5 bilion orang di kawasan di mana kolera berlaku. Situasi terburuk adalah di Yaman - negara itu menghadapi wabak kolera paling serius di dunia, Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) dan Tabung Kanak-kanak Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (UNICEF) memberi amaran pada hari Isnin. Dianggarkan 5,000 orang dijangkiti setiap hari. Sejauh ini (data dari Julai 2017) 1,300 orang telah meninggal akibat kolera, dan setiap mangsa maut keempat adalah kanak-kanak, maklumkan kepada WHO dan UNICEF. Kedua-dua organisasi meramalkan bahawa baki korban akan meningkat.
Sial - jalan jangkitan
Orang yang sakit atau pembawa (iaitu yang dijangkiti tetapi tidak menunjukkan gejala penyakit) mengeluarkan koma kolera dengan najis - yang berakhir di kumbahan atau tempat di mana najis manusia dikeluarkan. Air yang digunakan untuk minum, mencuci dan keperluan rumah tangga, misalnya di sungai, dapat tercemar dari kumbahan. telaga, perairan pesisir tasik, laut, dan lain-lain - koma kolera dapat bertahan di dalam air untuk jangka masa yang panjang - bahkan selama berminggu-minggu.
Jangkitan berlaku melalui saluran pencernaan - terutamanya melalui air yang tercemar dengan najis manusia. Jangkitan juga boleh berlaku melalui makanan - terutamanya makanan laut, serta buah-buahan dan sayur-sayuran. Pencemaran berlaku lebih jarang melalui hubungan dengan orang sakit dan persekitarannya, ketika koma ditularkan melalui tangan yang tercemar. Tempoh pengeraman kolera berlangsung hingga 5 hari.
Kanak-kanak yang kekurangan zat makanan di bawah usia lima tahun sangat terdedah kepada jangkitan.
Sial - gejala kolera
Kolera khas dicirikan oleh perjalanan yang tiba-tiba dan ganas tanpa demam. Dalam perjalanan penyakit ini, terdapat:
- cirit-birit berair dengan ciri keputihan (menyerupai air masak) dan bau yang manis
- muntah tanpa loya, menyebabkan penyahhidratan dan cachexia cepat
Kolera hanya dalam beberapa jam boleh membunuh anda akibat dehidrasi.
Sekiranya tidak dirawat, perubahan yang disebabkan oleh enterotoksin menyebabkan air bocor keluar dari sel epitelium usus, menyebabkan:
- kedutan kulit (seperti kulit tangan selepas mencuci pinggan),
- pertukaran suara (vox cholerica),
- mata cekung dan ciri wajah yang tajam (facies cholerica, jika tidak disebut wajah Hippocrates).
Jangkitan simptomatik juga boleh berlaku. Dalam kes yang sangat serius, boleh menyebabkan koma. Kekurangan rawatan perubatan sering (kira-kira 50 peratus kes) menyebabkan kematian.
Dalam apa yang disebut Dalam bentuk kering, sebagai akibat kelumpuhan fungsi toksik usus, cairan terkumpul di lumen usus, tidak ada cirit-birit, dan pesakit mati tidak lama setelah jatuh sakit.
Sial: diagnostik
Dasar untuk diagnosis adalah mencari koma kolera di dalam tinja (pemeriksaan mikroskop cahaya) dan juga dengan kaedah pembiakan.
Najis: rawatan
Kolera adalah penyakit karantina - orang sakit diasingkan dan orang yang bersentuhan dengan orang sakit dikuarantin selama beberapa hari.
Rawatan simptomatik kolera digunakan, yang terdiri dari kompensasi gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit, terutamanya dehidrasi. Terapi ini juga menggunakan antibiotik, terutamanya tetrasiklin.
Menariknya, bakteria penyebab kolera sangat sensitif terhadap asid yang biasanya terdapat di dalam perut. Selalunya membunuh sejumlah kecil bakteria sebelum mereka dapat menetap sendiri. Hanya sekiranya berlaku kemasukan dalam jumlah besar atau sistem kekebalan tubuh yang lemah, risiko gejala penyakit muncul.
Vaksin kolera
Terdapat vaksin kolera di pasaran - vaksin oral yang tidak aktif. Vaksinasi terdiri daripada dua dos dalam jadual asas untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun pada selang masa 1-6 minggu (untuk kanak-kanak berumur 2-6 tahun, tiga dos vaksin diberikan pada selang waktu 1-6 minggu setiap satu). Kekebalan berlangsung selama 2 tahun pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun (kanak-kanak berumur 2-6: 6 bulan), diikuti dengan satu dos penggalak. Semua dos vaksin harus diambil sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum perjalanan yang dijadualkan.
Kaedah pencegahan kolera terutama terdiri dari melindungi pengambilan air dan membersihkan, merebus air minum, mencuci tangan dan buah, dan memasak makanan laut.
Kajian farmakokinetik terperinci menunjukkan bahawa antibodi yang disebabkan vaksin kolera tertentu juga meneutralkan strain enterotoksik Escherichia coli (ETEC), patogen yang paling biasa dalam cirit-birit pelancong.
Vaksin mungkin tidak berkesan terhadap beberapa jenis kolera yang lebih baru, seperti strain Bengal, strain yang diasingkan di Asia Selatan. Oleh kerana dalam kes lain, kesan vaksin adalah terhad (melindungi sekitar separuh daripada kes), vaksinasi hanya harus dipertimbangkan oleh beberapa pelancong yang pergi ke kawasan yang sangat endemik, iaitu kawasan di mana kolera sangat biasa. Kajian semula kajian terpenting menunjukkan bahawa keseluruhan vaksin hanya 52% berkesan pada tahun pertama, dan hanya 38% pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun.
Perlu diketahuiSial - pencegahan
Untuk membantu mencegah jangkitan kolera:
- hanya minum air rebus, atau minuman berkarbonat dalam tin atau kilang
- makan makanan yang baru dimasak, lebih baik masih panas, dan hanya sayur-sayuran yang dimasak
- makan buah yang dibasuh dengan air rebus dan kemudian dikupas
- jangan makan sayur-sayuran berdaun mentah (selada) dan beri mentah yang sukar dicuci dan tidak boleh dikupas di luar rumah anda. Elakkan membeli makanan dan minuman dari peruncit tempatan
- jangan makan hidangan tenusu, ikan dan daging yang disimpan di dalam peti sejuk - suhu rendah tidak merosakkan koma
- dalam satu perkataan - kami mengikuti prinsip: kukus, masak, kupas atau lupakan.
Penting untuk diingat untuk mencuci tangan dengan air bersih dan sabun setelah meninggalkan tandas, sebelum setiap makan, dan juga sebelum menyediakan makanan.
