Cholinolytics (juga dikenali sebagai ubat kolinolitik dan antikolinergik) adalah sekumpulan besar bahan dengan pelbagai kegunaan. Ciri umum mereka adalah mekanisme tindakan, yang terdiri dalam menyekat transmisi saraf yang berkaitan dengan neurotransmitter asetilkolin. Oleh itu, ubat-ubatan seperti ini akan mempunyai kesan sampingan yang serupa. Dalam penyakit apa yang digunakan kolinolitik? Apakah kesukaran mengambil bahan ini?
Semua kolinolitik bertindak berlawanan dengan asetilkolin. Nama ini merangkumi pelbagai jenis bahan.
Kumpulan kolinolitik berfungsi dengan banyak nama lain. Ini boleh membingungkan ketika membaca maklumat ubat. Syarat lain adalah:
- antikolinergik
- parasympatholytics
- ubat kolinolitik
- ubat antikolinergik
- antagonis reseptor muskarin
Dadah serta racun dan ubat tergolong dalam kumpulan kolinolitik. Semua sebatian kimia ini mempunyai mekanisme tindakan yang sama.
Mungkin kelihatan mengganggu bahawa persediaan terapi yang kita beli di farmasi mempengaruhi tubuh dengan cara yang serupa dengan racun yang mematikan. Namun, jangan risau tentang perkara ini.
Keselamatan ubat bergantung pada dosnya. Walaupun vitamin C yang tidak mencukupi, jika dimakan cukup, boleh merosakkan buah pinggang dengan serius.
Kerana fakta bahawa kolinolitik mempunyai sifat merangsang pada sistem saraf pusat, mereka digunakan sebagai ubat dan juga ubat dalam penyakit neurodegeneratif.
Kesan persediaan terapeutik antikolinergik pada otak adalah kuat, oleh itu penggunaannya memerlukan berhati-hati.
Reaksi toksik yang dikenali sebagai sindrom antikolinergik akut boleh berlaku apabila sejumlah besar ubat kolinolitik ditelan. Ini boleh berlaku secara tidak sengaja oleh kesalahan pesakit. Dadah seperti ini juga sengaja berlebihan, kerana dosnya yang tinggi dapat membawa anda ke keadaan mabuk narkotik.
Cholinolitics - petunjuk
Cholinolytics digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit dan tidak berkaitan. Kami boleh menyenaraikan penyakit berikut dalam rawatan yang sifatnya ubat ini digunakan:
- pening, termasuk yang berkaitan dengan penyakit bergerak
- gangguan gastrousus: ulser, cirit-birit, kekejangan pilorik, divertikulitis, kolitis ulseratif, mual dan muntah
- gangguan urogenital: sistitis, uretritis dan prostatitis.
- insomnia
- gangguan sistem pernafasan: asma, bronkitis kronik dan penyakit paru-paru obstruktif kronik
- bradikardia sinus
- penyakit Parkinson
- keracunan dengan bahan yang tergolong dalam kumpulan simpatomimetik, misalnya racun perosak organofosfat. Cholinolytics mempunyai sifat yang berlawanan dengan simpatomimetik dan oleh itu bertindak sebagai penawar.
Bahan dengan sifat kolinolitik juga digunakan dalam diagnostik dan anestesiologi. Atropin, yang tergolong dalam kumpulan ini, digunakan dalam oftalmologi untuk melebarkan murid sebelum peperiksaan.
Sebilangan besar kolinolitik menyekat pengeluaran air liur oleh kelenjar air liur dan agak penenang. Kedua-dua sifat ini bermanfaat dalam mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan.
Cholinolitics - contoh ubat
Atropine - digunakan dalam oftalmologi untuk melebarkan pupil mata. Ia juga digunakan sebagai penawar dalam kes keracunan dengan racun perosak organofosforus. Ia diberikan dalam keadaan spastik saluran gastrousus, ureter dan saluran empedu. Kerana fakta bahawa ia menghalang bronkospasme dan aktiviti sekretori di saluran udara, ia digunakan dalam anestesiologi.
Bahan ini tergolong dalam alkaloid tropana dan berlaku secara semula jadi pada tumbuh-tumbuhan, misalnya di wolfberry (Atropa belladonna) dan Datura (Datura stramonium). Selalunya terdapat keracunan dengan tanaman ini. Selaput dara mempunyai blueberry yang dapat dimakan oleh anak.
Kedua-dua tanaman digunakan untuk tujuan narkotik, yang juga dapat menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.
Scopolamine - sama seperti atropin, ia adalah zat yang terdapat dalam tumbuhan. Ia mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat, menyebabkan rasa mengantuk dan demensia. Pada masa lalu, ia digunakan dalam rawatan asma. Pada masa ini, turunan bahan ini, iaitu N-butylscollamine bromide, lebih kerap digunakan dalam perubatan. Ia mempunyai sifat antiemetik.
Trihexyphenidyl, pridinol, biperiden - digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson. Mereka mengurangkan kekejangan otot dan gegaran badan yang berkaitan dengan keadaan ini.
Ipratropium bromida - adalah bahan yang digunakan dalam rawatan asma bronkial. Ubat ini diberikan secara topikal ke dalam tiub bronkial untuk melebarkannya dan mencegah kekejangan.
Pirenzepine - sebatian kimia organik yang digunakan dalam penyakit ulser peptik.
Cholinolytics - mekanisme tindakan bahan kolinolitik
Cholinolytics menyekat aktiviti asetilkolin neurotransmitter dalam sinapsis saraf. Bahan-bahan ini dengan demikian menghalang aliran impuls saraf dalam sistem parasimpatis.
Pengaliran parasimpatik bertanggungjawab untuk membawa tubuh ke dalam keadaan rehat dan mencerna makanan. Rangsangan asetilkolin reseptor dalam sinapsis saraf mengakibatkan:
- penyempitan murid
- peningkatan air liur
- bronkokonstriksi
- pelebaran saluran darah
- penurunan tekanan darah
- peningkatan peristalsis pada saluran pencernaan
Oleh kerana antikolinergik menyekat aktiviti asetilkolin, mereka bertindak sebagai penekan parasimpatis. Hasilnya, bahan dari kumpulan ini akan:
- melebarkan murid - yang berlaku dalam oftalmologi
- mengurangkan air liur - reaksi ini, di satu pihak, mengganggu. kolinolitik yang tidak diingini, sebaliknya digunakan dalam anestesiologi
- melebarkan saluran bronkus - tindak balas ini digunakan untuk merawat asma
- menghalang peristalsis usus dan rembesan jus pencernaan - untuk sebab ini kolinolitik digunakan dalam rawatan gangguan sistem pencernaan
Oleh kerana tempat tindakan dalam sistem saraf, kolinolitik dapat dibahagikan kepada:
- ubat antimuscarinic
- penyekat ganglion
- penyekat neuromuskular
Dadah dengan mekanisme tindakan yang berlawanan dengan cholinolytics adalah parasympathomimetics. Oleh itu, kumpulan ubat antagonis yang terakhir dapat digunakan sebagai penawar keracunan dengan bahan kolinolitik.
Cholinolytics - kesan sampingan
Walaupun kolinolitik digunakan dalam pelbagai penyakit yang berbeza antara satu sama lain, kesan sampingan pada keseluruhan kumpulan adalah serupa. Kelemahan umum mengambil ubat ini adalah:
- murid diluaskan
- melancarkan pergerakan usus
- mulut kering
- kekeringan membran mukus
- halusinasi
- pergolakan psikomotor
- kecelaruan
- demam rendah
Tindak balas badan yang sama terhadap kolinolitik mungkin bermanfaat dalam beberapa keadaan perubatan, dan mungkin kesan sampingan yang mengganggu bagi orang lain. Contohnya ialah penghambatan rembesan air liur yang biasanya tidak selesa bagi pesakit.
Dalam anestesiologi, sifat ubat kolinolitik ini berguna dan digunakan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan.
Keracunan dengan kolinolitik
Keadaan mabuk dengan bahan kolinolitik disebut sindrom antikolinergik akut. Ia adalah keadaan yang boleh dibalikkan. Gejala berlalu apabila kolinolitik dikeluarkan dari badan.
Keadaan mabuk dengan bahan-bahan ini menyebabkan reaksi kuat dari sistem saraf pusat. Gejala ciri adalah:
- halusinasi
- ikatan
- pergolakan psikomotor
Di samping itu, reaksi periferal seperti membran mukus kering dan pelebaran murid muncul. Keadaan ini jarang digambarkan sebagai menyenangkan, tetapi kes-kes overdosis kolinolitik narkotik yang kerap berlaku.
Penawar yang biasa adalah physostigmine, yang meningkatkan kepekatan asetilkolin dalam badan dengan menyekat pemecahannya. Walau bagaimanapun, bahan ini disyorkan untuk digunakan hanya dalam situasi yang mengancam nyawa.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan physostigmine boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti:
- sawan
- muntah
- bradikardia
- pengeluaran air liur yang berlebihan
Dalam banyak kes, penawar boleh menjadikan badan lebih teruk.
Keracunan kolinolitik biasanya berlaku selepas pengambilan ubat atau tumbuhan beracun.
Menanam bahan kolinolitik
Sebatian dengan aktiviti kolinolitik adalah ciri tumbuhan keluarga Solanaceae.
Bahan yang terdapat di dalamnya adalah alkaloid tropane antikolinergik seperti scopolamine, atropine dan hyoscyamine. Contoh tumbuhan yang mengandungi kolinolitik adalah:
- Atropa belladonna L. - Hryvnia wolfberry
- Datura stramonium L. - Datura dari Datura
- Hyoscyamus niger L. - ayam hitam
Tumbuhan ini, di satu pihak, racun berbahaya, dan di sisi lain, ia boleh digunakan untuk penghasilan ubat yang berkesan.
Sastera:
- Fox, C; Smith, T; Pembantu Rumah, Saya; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M; Koopmans, saya; Campbell, N (September 2014). "Kesan ubat dengan sifat anti-kolinergik terhadap fungsi kognitif, kecelaruan, fungsi fizikal dan kematian: tinjauan sistematik". Umur dan Penuaan. 43 (5), akses dalam talian
- Yang Berhormat, James P. (2003). "Mencirikan kesan subjektif, psikomotor, dan fisiologi produk gabungan hidrokodon (Hycodan) pada sukarelawan yang tidak menyalahgunakan dadah". Psikofarmakologi. 165 (2): 146–156, akses dalam talian
- Paul M. O'Byrne: Perspektif rawatan farmakologi asma (diterjemahkan oleh Dr. med. Piotr Gajewski), Medycyna Praktyczna, 13 Mei 2013, akses dalam talian
- "Sindrom antikolinergik (akut)" mp.pl
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
