Penyakit Kulit Paget (Kanser Kulit Paget) - Punca, Gejala dan Rawatan

Penyakit kulit Paget (barah kulit Paget) adalah sejenis barah kulit yang sangat mudah untuk kesalahan keadaan kulit yang lain. Atas sebab ini, barah kulit Paget sering didiagnosis terlambat, mengurangkan kemungkinan pemulihan. Apakah sebab dan gejala penyakit kulit Paget? Apakah rawatannya?

Penyakit kulit Paget, atau penyakit EMPD Extrammamary Paget, adalah jenis barah kulit yang sangat jarang berlaku, iaitu barah intra-epidermis yang berasal dari kelenjar apokrin pada kulit.

Penyakit kulit Paget - penyebabnya

Terdapat dua jenis penyakit Paget susu ibu. Pada jenis pertama, tumor mula berkembang di epidermis dan kemudian merebak ke epitelium folikel rambut dan saluran kelenjar peluh yang berdekatan. Hipotesis kedua adalah bahawa proses neoplastik bermula di epidermis dan merebak ke lapisan dermis dari tempat ia bermetastasis.

Pada jenis kedua, barah bermula di saluran genitouriner atau gastrointestinal dari mana ia merebak ke epidermis yang berdekatan.

Penyakit kulit Paget - gejala

Pada peringkat awal penyakit ini, bintik-bintik eritematosa muncul di kulit, menyebabkan gatal-gatal dan sensasi terbakar. Mungkin ada pelepasan dari mereka. Kemudian hakisan (sering berdarah) dapat muncul.

Perubahan biasanya berlaku di kawasan alat kelamin luar: vulva, dubur, zakar dan skrotum - ini adalah kawasan yang kaya dengan kelenjar apokrin dan ekrin. Kurang biasa, barah menyerang bahagian atas paha, punggung, ketiak dan kawasan pusar. Terdapat kes terpencil penyetempatan lesi neoplastik di kawasan kulit tanpa kelenjar apokrin, misalnya di saluran pendengaran luaran, pada kelopak mata, di esofagus, di uretra.

Penyakit kulit Paget - diagnosis

Serpihan lesi (biopsi) diambil untuk pemeriksaan histopatologi, di mana kehadiran sel Paget khas dikesan.

Doktor harus menolak keadaan kulit lain yang boleh menyebabkan perkara yang disebutkan di atas simptom - psoriasis, penyakit Bowen, dermatitis atopik, dermatitis seborrheic, dermatitis kontak, mycosis, melanoma, histiocytosis, mycosis fungoides.

Penyakit kulit Paget - rawatan

Rawatannya terdiri dari memotong lesi bersama dengan margin keselamatan. Sebagai contoh, dalam kanser vulva Paget, rawatan merangkumi vulvectomy (penyingkiran sebahagian atau seluruh alat kelamin luaran wanita), reseksi luas dengan margin tisu yang sihat, dan menutupi kecacatan dengan cantuman kulit. Organ tidak kehilangan fungsinya. Malangnya, peratusan kambuh sangat tinggi, bahkan mencapai 43%.

Sekiranya kanser menyusup ke kawasan perianal, mungkin diperlukan reseksi abdominocerebral, atau pembedahan dan kemoradioterapi mungkin diperlukan.

Penyakit kulit Paget - prognosis

Sekiranya tumor terhad kepada epidermis, prognosisnya baik. Apabila barah juga mempengaruhi kulit atau metastasis melalui saluran limfa, prognosisnya kurang baik.

Bibliografi: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G., Penyakit Paget Extra-mammary (EMPD), "Nowa Medycyna" 2005, No. 2.