Adakah diabetes?

Halo, saya baru-baru ini menjalani ujian darah untuk mengenal pasti punca kemandulan. Hasilnya keluar dengan baik, tetapi saya bimbangkan tahap glukosa saya. Nah, glukosa puasa - 101 mg / dl, glukosa selepas 1 jam. - 154 mg / dl dan glukosa selepas 2 jam - 122 mg / dl - adakah ini sudah menjadi risiko diabetes atau sudah tersembunyi? Izinkan saya menambahkan bahawa tahap insulin - 8,6 uIU / ml. Saya meminta jawapan, yang mana saya ingin mengucapkan terima kasih terlebih dahulu. Yang benar, Iwona

Puan Iwona, Hello, diagnosis klinikal diabetes biasanya dibuat berdasarkan glukosa puasa, setelah persiapan yang tepat. Ujian yang anda laksanakan, iaitu dengan muatan glukosa 75 g, harus didahului dengan tempoh puasa 10-16 jam (anda hanya boleh minum air) dan setelah menjalani diet normal sekurang-kurangnya 3 hari (tetapi mengandungi lebih dari 150 g karbohidrat sehari). Adakah ini bagaimana anda mempersiapkan diri untuk kajian ini? Ujian adalah normal ketika glukosa darah puasa adalah 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), dalam ujian muatan glukosa oral 2 jam, glukosa darah berada di bawah 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Glukosa darah yang lebih rendah adalah hipoglikemia (hipoglikemia) dan glukosa yang lebih tinggi adalah diabetes atau prediabetes. Dalam kes anda, glukosa puasa anda sedikit meningkat, yang mungkin menunjukkan glukosa puasa terganggu (IFG): puasa 100-125 mg / dl (5.6-6.9 mmol / l). Dalam kes ini, rawatan farmakologi pakar tidak diperintahkan, tetapi hanya profilaksis diet dan senaman. Diet harus menstabilkan kadar glukosa darah. Mengekalkan nilai-nilai ini pada tahap yang sesuai dapat mengurangkan risiko menghidap diabetes dan komplikasi diabetes. Protein harus merangkumi 15-20% dari nilai tenaga diet. Di antara produk protein, daging tanpa lemak (ayam dan ayam belanda, tanpa kulit) dan jenis potongan sejuk sangat digalakkan. Seperti yang telah disebutkan, ikan laut harus dimakan dua kali seminggu. Sebagai alternatif untuk produk daging, diet juga harus merangkumi hidangan kaya protein yang dibuat dari kekacang. Mereka kaya dengan protein dan serat sayur-sayuran; mereka juga mengandungi sejumlah besar flavonoid, yang mengurangkan risiko terkena aterosklerosis. Dari produk tenusu, pilih yang mengandungi 0% atau 0,5% lemak. Dengan cara ini, jumlah asid lemak tepu dan kolesterol dalam makanan dikurangkan lagi. Adalah baik untuk mengetahui bahawa gula sering ditambahkan pada produk yogurt dan buah tenusu. Jadi lebih baik memilih produk semula jadi. Minuman susu dan susu juga mengandungi gula semula jadi - laktosa, oleh itu pengambilannya dapat meningkatkan kadar glukosa darah. Bagi sesetengah orang, kenaikan itu ketara setelah memakan minuman susu - terutama pada waktu makan pagi. Oleh itu, pengambilan minuman susu disyorkan dengan makanan kemudian dan dalam jumlah yang lebih kecil. Karbohidrat harus meliputi 45-50% daripada keperluan tenaga dan berasal dari produk yang kaya dengan serat makanan dan dengan indeks glisemik rendah (GI di bawah 50). Pengambilan makanan yang mengandungi karbohidrat meningkatkan kadar glukosa darah. Peningkatan parameter ini setelah memakan makanan tertentu disebut kesan glisemik. Semakin rendah indeks glisemik (GI) produk, semakin rendah tahap glukosa darah setelah dimakan. Contoh produk dengan indeks glisemik rendah (di bawah 50) adalah: roti barli dan soba (IG 45), roti pumpernickel (IG 40), pisang mentah (IG 30), limau gedang, pic, oren (IG 43), strawberi, plum, strawberi liar, ceri, epal, mcebula (IG 15), kacang masak (IG 33), kembang kol, brokoli, lada, wortel segar (IG 33), susu (IG 37), yogurt (IG 47), lentil (IG 36). Produk dengan GI tinggi (lebih dari 70) adalah: kentang tumbuk (IG 90), roti putih (IG 70), nasi putih (IG 75), madu (IG 73, wortel matang (IG 85), kentang goreng (IG 95), Kepingan jagung, kurma (IG 103), labu, kentang panggang Indeks glisemik makanan bergantung kepada ketahanannya terhadap pencernaan dan penyerapan, dan cara penyediaannya (mis. Panjang memasak meningkatkan kandungan pati yang mudah dicerna). GI yang lebih tinggi daripada beras perang, dan sayur-sayuran yang dimasak - daripada sayur-sayuran mentah. Kandungan serat makanan dalam makanan mestilah 20-35 g sehari. Diet yang kaya dengan serat makanan dan mengandungi produk dengan indeks glisemik rendah memastikan kadar glukosa dan insulin selepas makan dan mempunyai kesan positif pada profil lipid dan kepekaan tisu terhadap insulin, dan oleh itu berperanan dalam mengawal diabetes. Antara makanan yang menjadi sumber karbohidrat, pilih produk bijirin gandum, misalnya roti gandum dan bijirin utuh dan bukannya putih, groat kasar yang tidak dimasak, pasta yang dimasak al dente (separa keras), serta sayur-sayuran - lebih baik mentah atau tidak dimasak, kentang rebus, tanpa masker, kekacang. Makanan harus dimakan secara berkala, 4-6 kali sehari, pada waktu yang tetap. Jumlah karbohidrat harus dibahagi sama rata pada setiap makanan. Pemanis semula jadi Kumpulan ini merangkumi: sukrosa, fruktosa, glukosa, madu asli, sirap glukosa dan poliol: laktitol, isomalt, sorbitol, manitol dan xylitol. Mereka biasanya merupakan bahan makanan semula jadi dan, selain dari rasa manis, mereka juga mempunyai fungsi lain, misalnya mereka mempunyai kesan pengawet, memberi produk warna dan aroma yang khas (kesan "kerak renyah").Nilai tenaga gula semula jadi adalah sekitar 4 kcal / g, tetapi yang penting bagi orang yang menghidap diabetes, mereka mempunyai indeks glisemik yang berbeza. Sebaliknya, poliol sekitar 40% kurang kalori berbanding gula semula jadi kerana proses pencernaan dan penyerapan yang berbeza. Sebahagian daripada poliol yang tertelan tidak diserap ke dalam usus kecil dan masuk ke usus besar, di mana ia ditapai oleh bakteria. Oleh itu, poliol diserap jauh lebih perlahan, sehingga tidak meningkatkan kadar glukosa darah dengan cepat dan akibatnya tidak merangsang rembesan insulin. Berkat ciri-ciri ini, mereka digunakan dalam produk yang ditujukan untuk pesakit diabetes. Yang paling biasa digunakan ialah: sorbitol, xylitol, lactitol dan isomalt untuk produk seperti karamel, wafer, coklat, gula-gula getah, jem, jeli. Malangnya, apabila digunakan dalam jumlah yang lebih banyak, ia boleh menyebabkan cirit-birit, gas atau gangguan pencernaan. Oleh itu, pengambilan poliol harus dimulakan dengan bahagian kecil - contohnya: ¼ - ½ sudu teh dan tidak melebihi dos 15 - 20 g sehari (kira-kira 3 - 4 sudu teh). Di kedai, anda boleh menemui pelbagai jenis produk yang mengandungi komposisi fruktosa, poliol atau pemanis "kalori" dan bukannya sukrosa. Mereka sering dilabel oleh pengeluar sebagai "ditujukan untuk pesakit diabetes." Walau bagaimanapun, produk tersebut tidak digalakkan untuk dimakan. Produk yang mengandungi pengganti gula harus dikonsumsi dalam jumlah yang sederhana, sesuai dengan rancangan diet individu.Fruktosa adalah yang paling banyak digunakan dalam pemakanan orang yang menghidap diabetes. Ia mempunyai indeks glisemik rendah, yang bermaksud bahawa setelah penggunaannya, tahap glukosa darah meningkat ke tahap yang jauh lebih rendah daripada, misalnya, glukosa. Oleh itu, pengambilan fruktosa secara sederhana oleh pesakit diabetes boleh diterima. Walau bagaimanapun, ingat bahawa pengambilan lebih banyak fruktosa dalam jangka masa yang lebih lama boleh memburukkan lagi profil lipid anda (terutamanya trigliserida). Pemanis terbaik sepertinya sirap stevia dan agave (mereka semula jadi dan mempunyai GI rendah). Fruktosa yang terkandung dalam sirap agave adalah gula sederhana yang diserap oleh tubuh jauh lebih lambat daripada sukrosa atau glukosa yang biasa digunakan. Agave juga mengandungi sejumlah besar inulin - probiotik semula jadi yang meningkatkan flora bermanfaat saluran gastrointestinal, menurunkan tahap kolesterol dan lipid dalam serum darah, dan memperbaiki saluran pencernaan - mencegah sembelit dan mengurangkan metabolit toksik. Kelebihan lain dari neave nektar adalah indeks glisemiknya yang rendah - kira-kira empat kali lebih rendah daripada madu. Ini menjadikan sirap agave sebagai alternatif yang baik untuk orang yang menjalani diet karbohidrat tanpa lemak, diet Montignac, atau yang mengehadkan gula untuk kesihatan. Selain mendukung diet gula alami yang sihat, sirap agave juga merupakan sumber serat, yang secara alami mempercepat metabolisme. Produk ini juga boleh dimakan oleh vegan yang memberikan madu. Lemak harus merangkumi 30-35% dari nilai tenaga diet. Lemak tepu harus membentuk kurang dari 10% dari nilai tenaga diet. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan kadar kolesterol LDL melebihi 100 mg / dL, jumlahnya harus dikurangkan di bawah 7%. Pengurangan kandungan asid lemak jenuh dalam makanan seperti itu dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi kolesterol LDL sebanyak 8-10%. Lemak tak jenuh ganda seharusnya merangkumi 6-10% dari nilai tenaga diet, di mana 5-8% adalah asid lemak omega-6 dan selebihnya 1-2% - asid lemak omega-3. Sumber asid lemak omega-3 yang baik adalah ikan laut berminyak (makarel, ikan hering, salmon Atlantik, halibut) dan minyak: kacang kedelai, biji rami dan biji rami. Sebaliknya, asid lemak omega-6 dalam jumlah tinggi mengandungi minyak bunga matahari, minyak jagung dan minyak primrose malam. Makan ikan laut (seperti ikan tenggiri, ikan haring dan sardin) disyorkan sekurang-kurangnya dua kali seminggu, tepatnya kerana kandungan asid lemak omega-3 yang tinggi. Mereka menyebabkan pengurangan pembekuan darah dan juga menurunkan kadar trigliserida dalam darah, sehingga mengurangi risiko aterosklerosis, penyakit jantung iskemia dan serangan jantung. Kandungan kolesterol dalam diet pesakit diabetes jenis 2 harus lebih rendah daripada 300 mg sehari. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan kadar kolesterol LDL lebih besar daripada atau sama dengan 100 mg / dL, pengambilan kolesterol harian harus dikurangkan di bawah 200 mg. Sangat mustahak untuk mengurangkan kandungan lemak haiwan dalam makanan. Makanan yang mengandungi lemak haiwan - daging berlemak, daging berlemak, lemak babi, mentega, daging asap, keju dan keju yang diproses, dan susu berlemak - kaya dengan asid lemak tepu dan kolesterol. Anda juga harus mengehadkan pengambilan asid lemak tak jenuh trans. Sumber utama mereka adalah produk makanan segera dan produk gula-gula.Dalam pencegahan hipertensi, disarankan untuk mengehadkan pengambilan garam meja (hingga 5g sehari). Daripada garam, gunakan sejumlah besar ramuan segar atau kering untuk meningkatkan rasa makanan anda. Setiap hari anda mesti minum 1.5-2 liter cecair. Orang yang menghidap diabetes boleh minum air mineral, minuman tanpa gula tanpa gula, teh herba dan buah. Semasa menyediakan makanan, perhatikan jumlah lemak tambahan. Sebaiknya gunakan teknik penyediaan makanan yang tidak meningkatkan kandungan lemak dalam hidangan siap, iaitu memasak, mengukus, merebus tanpa menambahkan lemak, memanggang dalam kerajang atau kertas. Juga dibenarkan menggoreng sebentar dalam sedikit minyak zaitun atau minyak rapeseed. Ingat jangan terlalu banyak memasak sayur-sayuran dan produk bijirin (groats, pasta, nasi), yang semestinya agak keras setelah dimasak. Dengan melakukan ini, anda sedikit sebanyak dapat menurunkan indeks glisemik produk ini. Hadkan jumlah lemak, terutamanya lemak yang ditambahkan semasa memasak dan lemak haiwan (lemak babi, daging asap, daging berlemak dan daging sejuk), dan pilih jenis daging tanpa lemak dan daging sejuk, selalu buang lemak yang kelihatan, selalu baca maklumat pemakanan pada bungkusan - pilih produk dengan rendah asam lemak tepu, lemak "trans" dan kolesterol. Cuba pilih produk bijirin gandum (groats, cereals, wholemeal dan graham roti), cuba masukkan sayur-sayuran (terutamanya hijau gelap dan oren) dalam setiap hidangan, elakkan gula dan produk yang mengandungi sejumlah besar (gula-gula, minuman manis dan jus, jem), elakkan jumlah garam yang berlebihan - ingat bahawa produk yang disediakan secara industri (potongan sejuk, keju, makanan ringan masin) sering mengandungi sejumlah besar garam. Semoga berjaya!

Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.

Pemilik Klinik Diet 4LINE, ketua pakar diet di Klinik Pembedahan Plastik Dr. A. Sankowski, tel .: 502 501 596, www.4line.pl