Khamis, 4 Julai 2013.-Kesihatan dan kesejahteraan pesakit hospital banyak dapat bertambah baik jika jururawat berhenti melakukan pemeriksaan malam pada tanda-tanda vital, menurut penyelidikan baru-baru ini.
Hampir separuh daripada pesakit yang bangun untuk memeriksa tanda-tanda vital mempunyai peluang yang sangat rendah untuk mengalami kecemasan perubatan dalam masa 24 jam, kata pengarang kajian Dr. Dana Edelson, doktor penjagaan hospital dari jabatan perubatan di University of Chicago.
Sekiranya mereka dibiarkan bersendirian dan dibenarkan tidur, pesakit-pesakit ini mungkin akan sembuh dengan lebih cepat dan mempunyai sikap yang lebih baik semasa tinggal di hospital mereka, katanya.
Hospital-hospital telah mengkaji tanda-tanda penting pesakit setiap empat jam sejak 1893, kata Edelson. Tekanan darah, kadar pernafasan, nadi dan suhu adalah antara tanda-tanda penting yang sering dinilai.
Tinjauan ini sering mengganggu tidur pesakit, yang boleh menyebabkan kekecewaan yang besar untuk pesakit dan menafikan mereka yang lain yang mereka perlukan untuk menyembuhkan.
"Dia bangun di dunia secara automatik sehingga dua kali malam untuk memeriksa tanda-tanda penting, tanpa mengira berapa risikonya, " kata Edelson.
Edelson mengkaji semula data mengenai lebih daripada 54, 000 pesakit hospital, menggunakan skor pada amaran awal yang biasanya menentukan sama ada orang layak mendapatkan perhatian khusus kerana mereka lebih cenderung untuk mengalami penangkapan jantung atau kerana mereka memerlukan rawatan intensif.
Tetapi dia menggunakan skor amaran awal terbalik, mencari pesakit yang berada di bawah risiko yang rendah sehingga mereka tidak memerlukan pengawasan yang rapat.
Sekitar 45 peratus pesakit yang dirawat di hospital yang terbangun secara rutin untuk memeriksa tanda-tanda penting berada dalam kategori risiko terendah, Edelson didapati dalam kajian itu, yang muncul dalam edisi 1 Julai JAMA dalam talian Perubatan Dalaman
"Memandangkan apa yang kita tahu tentang gangguan tidur dan bagaimana ia berbahaya kepada hasil klinikal yang sebenar, kami membuat hipotesis bahawa mengurangkan gangguan tidur dalam populasi pesakit berisiko rendah ini akan meningkatkan hasil, " kata Edelson.
Hospital harus mempertimbangkan penggunaan skor amaran awal untuk menentukan pesakit mana yang akan mendapat manfaat daripada pemeriksaan tanda kurang penting, katanya.
"Ia pasti memerlukan perubahan budaya, tanpa ragu-ragu, " kata Edelson. "Kami mengamalkan pengumpulan rutin tanda-tanda vital seperti Florence Nightingale, ia telah berubah sedikit tetapi kami mempunyai lebih banyak data yang ada daripada sebelumnya, dan menggunakan data untuk mengetahui cara memperuntukkan sumber-sumber kami dengan lebih baik kepada saya."
Para penulis menyatakan bahawa kajian itu mempunyai beberapa batasan. Dalam satu tangan, penemuan datang dari satu hospital. Di samping itu, semasa pemeriksaan tanda-tanda yang penting, jururawat dapat mengesan tanda-tanda kesihatan yang lain, lebih halus, dalam keadaan pesakit.
Nancy Foster, naib presiden kualiti dan dasar keselamatan pesakit di Persatuan Hospital Amerika, berkata kajian Edelson adalah "pekerjaan yang menarik dan sangat penting."
"Ia mewakili jawapan yang didorong data kepada soalan-soalan mengenai perkhidmatan apa yang kami berikan secara tradisinya boleh diubah untuk memberi manfaat kepada pesakit, " katanya.
Membenarkan pesakit berisiko rendah untuk tidur juga akan memberikan lebih banyak masa jururawat untuk menumpukan kepada perkara lain, tambah Foster.
"Mereka boleh memberi tumpuan kepada pesakit yang sakit parah, atau dalam krisis, " katanya. "Mereka boleh menyemak semula ubat-ubatan atau tanda-tanda untuk memastikan tiada kesilapan dibuat. Ia akan menjadi sangat berharga untuk memastikan masa jururawat dihabiskan dengan baik untuk perkhidmatan yang diperlukan oleh pesakit."
Ia akan menjadi "sukar tetapi tidak mustahil" untuk mengubah amalan hospital untuk menggambarkan pemahaman baru ini tentang kepentingan pemeriksaan tanda-tanda vital, kata Foster.
Pihak berkuasa hospital harus memastikan kakitangan melihat data dan memahami manfaat perubahan tersebut. Doktor dan jururawat kemudiannya mesti jelas menjelaskan kepada pesakit perubahan prosedur.
"Adalah tidak diingini bahawa berpendapat bahawa mereka kini diabaikan, " kata Foster. "Adalah baik bahawa mereka tahu bahawa perubahan sedang dilakukan dalam amalan kerana mereka mahu mereka tidur dengan lebih baik."
Sumber:
Tag:
Keluarga Berita Pertumbuhan Semula
Hampir separuh daripada pesakit yang bangun untuk memeriksa tanda-tanda vital mempunyai peluang yang sangat rendah untuk mengalami kecemasan perubatan dalam masa 24 jam, kata pengarang kajian Dr. Dana Edelson, doktor penjagaan hospital dari jabatan perubatan di University of Chicago.
Sekiranya mereka dibiarkan bersendirian dan dibenarkan tidur, pesakit-pesakit ini mungkin akan sembuh dengan lebih cepat dan mempunyai sikap yang lebih baik semasa tinggal di hospital mereka, katanya.
Hospital-hospital telah mengkaji tanda-tanda penting pesakit setiap empat jam sejak 1893, kata Edelson. Tekanan darah, kadar pernafasan, nadi dan suhu adalah antara tanda-tanda penting yang sering dinilai.
Tinjauan ini sering mengganggu tidur pesakit, yang boleh menyebabkan kekecewaan yang besar untuk pesakit dan menafikan mereka yang lain yang mereka perlukan untuk menyembuhkan.
"Dia bangun di dunia secara automatik sehingga dua kali malam untuk memeriksa tanda-tanda penting, tanpa mengira berapa risikonya, " kata Edelson.
Edelson mengkaji semula data mengenai lebih daripada 54, 000 pesakit hospital, menggunakan skor pada amaran awal yang biasanya menentukan sama ada orang layak mendapatkan perhatian khusus kerana mereka lebih cenderung untuk mengalami penangkapan jantung atau kerana mereka memerlukan rawatan intensif.
Tetapi dia menggunakan skor amaran awal terbalik, mencari pesakit yang berada di bawah risiko yang rendah sehingga mereka tidak memerlukan pengawasan yang rapat.
Sekitar 45 peratus pesakit yang dirawat di hospital yang terbangun secara rutin untuk memeriksa tanda-tanda penting berada dalam kategori risiko terendah, Edelson didapati dalam kajian itu, yang muncul dalam edisi 1 Julai JAMA dalam talian Perubatan Dalaman
"Memandangkan apa yang kita tahu tentang gangguan tidur dan bagaimana ia berbahaya kepada hasil klinikal yang sebenar, kami membuat hipotesis bahawa mengurangkan gangguan tidur dalam populasi pesakit berisiko rendah ini akan meningkatkan hasil, " kata Edelson.
Hospital harus mempertimbangkan penggunaan skor amaran awal untuk menentukan pesakit mana yang akan mendapat manfaat daripada pemeriksaan tanda kurang penting, katanya.
"Ia pasti memerlukan perubahan budaya, tanpa ragu-ragu, " kata Edelson. "Kami mengamalkan pengumpulan rutin tanda-tanda vital seperti Florence Nightingale, ia telah berubah sedikit tetapi kami mempunyai lebih banyak data yang ada daripada sebelumnya, dan menggunakan data untuk mengetahui cara memperuntukkan sumber-sumber kami dengan lebih baik kepada saya."
Para penulis menyatakan bahawa kajian itu mempunyai beberapa batasan. Dalam satu tangan, penemuan datang dari satu hospital. Di samping itu, semasa pemeriksaan tanda-tanda yang penting, jururawat dapat mengesan tanda-tanda kesihatan yang lain, lebih halus, dalam keadaan pesakit.
Nancy Foster, naib presiden kualiti dan dasar keselamatan pesakit di Persatuan Hospital Amerika, berkata kajian Edelson adalah "pekerjaan yang menarik dan sangat penting."
"Ia mewakili jawapan yang didorong data kepada soalan-soalan mengenai perkhidmatan apa yang kami berikan secara tradisinya boleh diubah untuk memberi manfaat kepada pesakit, " katanya.
Membenarkan pesakit berisiko rendah untuk tidur juga akan memberikan lebih banyak masa jururawat untuk menumpukan kepada perkara lain, tambah Foster.
"Mereka boleh memberi tumpuan kepada pesakit yang sakit parah, atau dalam krisis, " katanya. "Mereka boleh menyemak semula ubat-ubatan atau tanda-tanda untuk memastikan tiada kesilapan dibuat. Ia akan menjadi sangat berharga untuk memastikan masa jururawat dihabiskan dengan baik untuk perkhidmatan yang diperlukan oleh pesakit."
Ia akan menjadi "sukar tetapi tidak mustahil" untuk mengubah amalan hospital untuk menggambarkan pemahaman baru ini tentang kepentingan pemeriksaan tanda-tanda vital, kata Foster.
Pihak berkuasa hospital harus memastikan kakitangan melihat data dan memahami manfaat perubahan tersebut. Doktor dan jururawat kemudiannya mesti jelas menjelaskan kepada pesakit perubahan prosedur.
"Adalah tidak diingini bahawa berpendapat bahawa mereka kini diabaikan, " kata Foster. "Adalah baik bahawa mereka tahu bahawa perubahan sedang dilakukan dalam amalan kerana mereka mahu mereka tidur dengan lebih baik."
Sumber:
-trzy-gatunki-rne-choroby.jpg)
