- Umur pesakit Poland yang lebih lama juga bermakna semakin banyak aritmia dan penyakit yang menyertainya. Ini memerlukan dari kami, doktor, semakin banyak keperibadian dalam pemilihan kaedah diagnostik dan terapi. Kerjasama sama pentingnya - antara pakar, doktor keluarga, jururawat, juruteknik dan ahli fisioterapi, tetapi juga wakil agensi kerajaan. Skala pelaksanaan teknologi baru harus meningkat sama, tetapi ini - semestinya setara dengan aktiviti pendidikan dan peningkatan kesedaran yang ditujukan kepada pesakit - kata Dr. med. Maciej Sterliński, prof. Institut Kardiologi di Warsaw, ketua Bahagian Heart Rhythm dari Persatuan Jantung Poland.
Aritmia 2019 - di mana kita?
Kami memasuki tahun 2019 dalam bidang elektrofisiologi dan elektroterapi dengan pencapaian yang signifikan dalam dekad yang lalu. Selama sepuluh tahun kebelakangan ini, kedudukan Poland dalam bidang menggunakan teknologi moden telah meningkat dengan ketara dan kini dapat dibandingkan, atau bahkan kadang-kadang lebih tinggi daripada tahap rata-rata negara-negara Eropah yang lain.
Penggunaan teknologi baru sangat tinggi dalam hal implantasi cardioverter-defibrillators dan alat untuk terapi penyegerakan. Poland kekal pada tahap rata-rata negara-negara yang berkaitan dengan Persatuan Kardiologi Eropah dari segi jumlah pelepasan asas aritmia kompleks dan ablasi fibrilasi atrium, walaupun harus ditekankan bahawa dari segi prosedur ini, peningkatan yang sangat dinamik dalam prosedur yang paling sukar dilakukan setiap tahun di negara kita diperhatikan.
Pada tahun 2018, banyak pakar dari Bahagian Rhythm Jantung dari Persatuan Jantung Polandia bekerjasama dengan wakil-wakil agensi kerajaan, termasuk, khususnya, Kementerian Kesihatan, Badan Penilaian dan Sistem Teknologi Kesihatan dan Dana Kesihatan Nasional. Pertukaran pendapat, analisis dan cadangan tidak hanya berkaitan dengan pelaksanaan dan penilaian prosedur baru, tetapi juga analisis penerapan prosedur yang tersedia selama bertahun-tahun dalam hal mengoptimumkan prestasi, ketersediaan dan biaya mereka.
Kami memeriksa perjalanan penyediaan perkhidmatan di pusat rujukan, kami menganalisis kelebihan dan masalah prosedur individu dari sudut pandang pakar. Kerjasama kami menunjukkan perspektif yang berbeza, tetapi satu tujuan bersama, dilihat dari mata pesakit, doktor dan sistem penjagaan kesihatan Poland. Berkat analisis keperluan dan peluang antara disiplin, dipercayai dan mendalam, adalah mungkin untuk membuat keputusan yang bijak dan menawarkan perkhidmatan yang paling diperlukan kepada pesakit dan akan memberikan manfaat klinikal yang paling besar.
Apa yang menanti kita?
Permulaan 2019 membawa penyelesaian salah satu daripada dua proses perundangan penting mengenai pengenalan prosedur baru dalam bidang aritmia jantung ke pakej faedah terjamin. Senarai perkhidmatan merangkumi implantasi dan penggantian cardioverter-defibrillator subkutan sepenuhnya - kaedah yang digunakan pada pesakit terpilih dengan pelbagai batasan untuk kaedah klasik.
Proses kedua adalah berkaitan dengan telemonitor alat implan, yang telah dibicarakan oleh persekitaran irama jantung selama bertahun-tahun dalam konteks kekurangan ketersediaan universal untuk pesakit Poland. Telemitoring alat implan telah tersedia di banyak negara Eropah selama beberapa atau bahkan beberapa tahun - alat ini juga boleh didapati untuk pesakit di Poland. Kami berharap proses menilai dan memperkenalkan faedah ini akan selesai pada tahun 2019.
Agensi dan pakar kerajaan - doktor juga menilai kaedah dan terapi aritmia moden lain, termasuk: alat pacu jantung tanpa elektrod, alat untuk memodulasi kekuatan kontraksi miokard, alat perakam aritmia yang dapat ditanamkan.
Cabaran paling besar
Memandangkan meningkatnya kejadian pelbagai jenis aritmia, fibrilasi atrium sangat penting. Ini adalah aritmia, kejadian yang meningkat seiring bertambahnya usia dan merupakan masalah sosial pada orang tua. Fibrilasi atrium membawa sejumlah risiko: secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi emboli, termasuk strok, dan risiko mengembangkan kegagalan jantung. Ini adalah keadaan bahawa, dalam situasi yang berkaitan dengan sistem peredaran darah yang dibebankan pada awalnya, mungkin mempunyai kesan yang sangat negatif pada prognosis jangka panjang. Malangnya, fibrilasi atrium seringkali tidak simptomatik dan menimbulkan cabaran serius, bukan hanya terapeutik, tetapi di atas semua diagnostik.
Perjuangan melawan fibrilasi atrium kini menjadi matlamat strategi utama bukan hanya di persekitaran irama jantung, tetapi mungkin di seluruh komuniti jantung. Oleh kerana kesamaan dan "kesucian" diagnosis yang jelas, kerjasama pesakit, doktor penjagaan primer, pakar kardiologi dan pakar perubatan lain sangat penting. Diagnosis awal adalah bahagian kejayaan yang penting. Oleh itu, aktiviti Bahagian Heart Rhythm dari Persatuan Jantung Poland adalah tidak hanya bertujuan untuk pemeliharaan atau penggunaan kaedah diagnostik dan terapeutik yang sangat maju, tetapi terutama untuk pendidikan pesakit dan saudara-mara mereka, orang yang berisiko mengalami aritmia dan pengenalan awal pesakit, terutamanya dengan bentuk fibrilasi atrium paroxysmal.
Kerana jika kita mempunyai pesakit dengan fibrilasi atrium kekal, kita dapat mengenalinya dengan mudah. Sekiranya kita mempunyai pesakit dengan fibrilasi atrium paroxysmal, diketahui dari undang-undang Murphy bahawa aritmia biasanya berlaku apabila tidak ada orang di sekitar dan klinik terdekat berada jauh. Dalam praktiknya, ini bermaksud keperluan untuk menggunakan teknik rakaman ECG jangka panjang dan sangat sensitif.
Oleh itu, kami memberi tumpuan kepada bagaimana memberi pesakit yang berisiko tinggi mengalami fibrilasi atrium dengan kemungkinan diagnosis segera dan mendesak sekiranya berlaku insiden tersebut. Di gudang senjata kami mempunyai kedua-dua ujian Holter asas dengan jangka masa yang berbeza, serta pelbagai jenis perakam aritmia jangka panjang. Kaedahnya selalu dipilih secara individu.
Penyelidikan inovatif, elektronik dan mikroelektronik berkembang pesat. Nampaknya tidak lama lagi akan ada sejumlah alat mudah dan semula jadi dalam penggunaan harian yang dapat merakam, menganalisis dan memberi amaran ketika terjadi fibrilasi atrium. Ini adalah arah yang penting dan sangat diperlukan dalam pengembangan penyelidikan dalam bidang elektrofisiologi dan elektroterapi, kerana menurut anggaran, bahkan 10% orang berusia lebih dari 70 tahun mungkin terkena aritmia ini. Masyarakat Poland semakin tua, jadi peratusan ini akan meningkat - pendekatan individu untuk diagnostik dan terapi serta akses kepada kaedah moden untuk merawat aritmia adalah tujuan dan keperluan.
