Dysbacteriosis - penyebab, gejala, rawatan

Dysbacteriosis adalah gangguan flora bakteria usus. Dysbacteriosis berlaku apabila bakteria yang menjajah usus besar masuk ke usus kecil. Gejala utama gangguan flora bakteria adalah gejala sistem pencernaan: sakit perut, kembung perut atau cirit-birit. Walau bagaimanapun, dysbacteriosis juga menyebabkan malabsorpsi, yang boleh membawa kesan serius kepada kesihatan.

Isi kandungan

1. Dysbacteriosis - faktor risiko
2. Dysbacteriosis - gejala
3. Dysbacteriosis - diagnosis
4. Dysbacteriosis - rawatan

Dysbacteriosis, atau pertumbuhan bakteria, adalah keadaan pertumbuhan berlebihan pada usus kecil bakteria yang dalam keadaan fisiologi menjajah usus besar.

Anda harus tahu bahawa flora bakteria mengubah komposisinya bergantung pada lokasinya di saluran pencernaan. Sebilangan kecil bakteria aerobik terdapat di dalam perut, duodenum dan jejunum.

Pada bahagian usus seterusnya, jumlah bakteria meningkat dan bakteria anaerobik lebih biasa. Dalam keadaan fisiologi, perubahan dalam pertumbuhan flora bakteria dicegah oleh pH jus gastrik yang rendah, motilitas usus, kehadiran injap ileocecal, lendir dan IgA sekresi.

Ketidakfungsian mekanisme pertahanan ini menyebabkan pertumbuhan bakteria dalam usus kecil yang berlebihan, yang memakan vitamin B12 menyebabkan kekurangannya dan menghasilkan enzim yang merosakkan usus usus. Garam hempedu juga dinyahkonjugasi, yang mengakibatkan gangguan pencernaan lemak.

Dysbacteriosis - faktor risiko

Faktor berikut menyumbang kepada berlakunya dysbacteriosis:

• kecacatan anatomi yang menghalang penyingkiran bakteria dari usus dengan cekap: diverticulum, pendua, "gelung buta", penyempitan usus,
• penyakit di mana terdapat gangguan motorik, seperti: sindrom pseudo-obstruction, neuropathy autonomic diabetes, scleroderma sistemik,
• luka yang membolehkan sebilangan besar bakteria memasuki usus kecil, misalnya: achlorhydria, fistula usus, penyingkiran injap ileocecal, jangkitan usus besar,
• kekurangan imuniti.

Terapi antibiotik kronik atau rawatan jangka panjang dengan PPI atau penyekat reseptor H2 boleh menjadi faktor yang meningkatkan risiko disbacteriosis.

Dysbacteriosis - gejala

Sindrom pertumbuhan bakteria menampakkan dirinya sebagai:

• cirit-birit kronik yang berlemak,
• penurunan berat badan dan kekurangan zat makanan yang berkaitan dengan gangguan pencernaan dan penyerapan,
• sakit perut, kembung perut, rasa limpahan, gas berlebihan.

Oleh kerana kekurangan vitamin individu, perkara berikut juga mungkin berlaku:

• osteomalacia dan osteoporosis - berkaitan dengan kekurangan vitamin D,
• gangguan trofik epidermis, rabun malam - kekurangan vitamin A,
• anemia megaloblastik, ataksia dan neuropati periferal - kekurangan vitamin B12.

Gejala seperti glomerulonefritis, keradangan atau hati berlemak, dermatitis dan arthritis juga mungkin muncul.

Dysbacteriosis - diagnosis

Ujian berikut berguna dalam diagnosis sindrom pertumbuhan bakteria:

• ujian makmal yang menunjukkan anemia makrocytic dan hypoalbuminemia,
• X-ray saluran gastrointestinal bersama dengan penilaian saluran usus membolehkan pengesanan kecacatan anatomi yang menyokong dysbacteriosis,
• pemeriksaan mikroskopik najis menunjukkan penurunan banyak lemak,
• kultur bakteriologi kandungan usus dari jejunum proksimal atau duodenum membuktikan peningkatan jumlah bakteria anaerob. Bahan untuk pemeriksaan dikumpulkan semasa endoskopi atau dengan tiub yang dimasukkan melalui hidung,
• ujian pernafasan hidrogen atau ujian dengan D-xylose.

Dysbacteriosis - rawatan

Penggunaan ubat-ubatan yang bertindak melawan bakteria gram-negatif aerobik dan anaerob adalah sangat penting. Ubat pilihan pertama biasanya rifaximin. Di samping itu, kekurangan vitamin harus ditambah dengan suplemen yang sesuai.

Anda juga boleh menggunakan cholestyramine, yang mengikat asid lemak bebas dan dengan itu mengurangkan keparahan cirit-birit, ubat prokinetik, iaitu mempercepat pengosongan gastrik dan saluran usus, misalnya eritromisin dos rendah. Probiotik juga sering diambil.

Terapi pemakanan menggunakan sediaan yang mengandungi trigliserida rantai sederhana untuk memudahkan penyerapan lemak.

Bibliografi:

1. Interna Szczeklik 2019 disunting oleh Dr. med. Piotr Gajewski, Edisi XI, Krakow, Perubatan Praktikal, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3