Ini adalah kali ketiga di Warsaw yang pakar dalam perubatan paliatif dari seluruh Poland bertemu, membincangkan antara lain cabaran penjagaan paliatif bersepadu. Acara yang dianjurkan oleh Persatuan Perubatan Paliatif Poland (PTMP) telah menjadi acara tetap dalam kalendar perjumpaan tematik terpenting yang berkaitan dengan perubatan paliatif. Pakar akan bercakap mengenai hak untuk mati dengan bermaruah dan berurusan dengan pesakit pada hari-hari terakhir kehidupan. Isu penting yang dibincangkan semasa Forum juga adalah farmakoterapi kesakitan dan gejala somatik terpilih.
Walau bagaimanapun, laporan yang paling penting dari Forum merujuk kepada garis panduan prinsip pengurusan pemakanan pada pesakit kanser dewasa di bawah rawatan paliatif, serta kelayakan untuk rawatan paliatif dan pengurusan pesakit dengan sklerosis lateral amyotrophic dan sklerosis berganda.
- Rawatan pemakanan pada pesakit kanser dewasa di bawah perawatan paliatif adalah cadangan pertama jenis ini, yang dimulakan oleh Persatuan Pemakanan Klinikal Poland dan Persatuan Perubatan Paliatif Poland, kata Dr. Aleksandra Ciałkowska-Rysz - Presiden Persatuan Perubatan Paliatif Poland, Ketua Makmal Perubatan Paliatif Jabatan Onkologi Universiti Perubatan Lodz dan Jabatan Perubatan Paliatif Hospital Klinikal WAM di Łódź.
- Dokumen ini berdasarkan tinjauan literatur yang ada dan penyesuaian garis panduan yang ada. Ini terdiri daripada 29 cadangan dengan komen yang luas. 18 wakil komuniti perubatan utama dari 6 masyarakat saintifik mengambil bahagian dalam proses merumuskan cadangan dan menilai. Hasil kajian itu dirundingkan dengan wakil dari 4 organisasi pesakit bukan kerajaan. Dokumen tersebut berdasarkan prinsip EBM. Cadangan adalah dokumen yang sangat diperlukan dan ditunggu - dinilai Dr. Aleksandra Ciałkowska-Rysz.
- Saranan yang dikumpulkan oleh badan mulia seperti ini memberikan pesakit kredibiliti yang cukup terhadap ketetapan yang diterima pakai. Kami sangat percaya bahawa kekurangan zat makanan di kalangan pesakit dengan barah lanjut, yang pada masa ini merupakan masalah tertentu, kerana kekurangan zat makanan terdapat pada 80% pesakit barah, akan menjadi penyebab kematian hampir 90% pesakit yang menderita kekurangan zat makanan pada akhir hayat mereka - tambah Błażej Rawicki, Presiden Yayasan EuropaColon Polska.
Pada gilirannya, pada bulan Juli 2018, sebuah pindaan terhadap peraturan mengenai layanan terjamin di bidang perawatan paliatif dan rumah sakit diperkenalkan. Selaras dengan saranan Presiden AOTMiT, rangkaian penyakit yang memenuhi syarat untuk mendapatkan rawatan paliatif dan rawatan rawat inap dijamin meliputi sklerosis berganda.
Kerana keterbatasan perkhidmatan dalam perubatan paliatif; didorong oleh keperluan untuk memberikan rawatan khusus kepada pesakit yang sangat memerlukan, PTMP membuat cadangan untuk kriteria klinikal untuk memenuhi syarat dan menguruskan pesakit, baik dengan MS dan ALS, dalam bentuk perkhidmatan individu di klinik perubatan paliatif, rawatan di rumah dan jabatan pesakit dalam.
- Penyediaan cadangan ini disertakan dengan idea untuk menentukan pada tahap mana penyakit yang harus dilalui oleh pesakit MS dan ALS. Terutama di MS, pesakit hidup lama, dan merawatnya, untuk jangka masa yang panjang, terdiri dari memperbaikinya - jelas Dr. Iwona Bryniarska - perunding wilayah dalam bidang perubatan paliatif untuk wilayah tersebut. Małopolska, Ketua Klinik Rawatan Sakit dan Penjagaan Paliatif, Jabatan Perubatan Dalaman dan Gerontologi, Collegium Medicum Universiti Jagiellonian
- Perlindungan perawatan paliatif tidak termasuk kemungkinan menggunakan pemulihan, dan ahli fisioterapi yang merupakan anggota pasukan penjagaan paliatif interdisipliner menjaga sekumpulan besar pesakit. Beban perawatan pada tahap lanjut penyakit harus dialihkan dari meningkatkan fungsi pasien menjadi mengurangi penderitaannya, meringankan gejala yang menyertainya, dan mewujudkan keadaan untuk menjaga kebebasan relatif selama mungkin - tambah pakar.
Model penjagaan paliatif Poland hampir boleh dicontohi
Peserta forum yakin bahawa pertukaran pengalaman akan memberi kesan pada peningkatan tahap dan standard rawatan yang lebih lanjut bagi pesakit yang sakit parah, walaupun model perawatan paliatif di Poland hampir dapat dicontohi. Penjagaan paliatif berdasarkan pasukan interdisipliner. Ia terdiri daripada: seorang doktor, jururawat, psikologi, pekerja sosial, ahli fisioterapi, di beberapa unit juga ada pendeta dan sukarelawan.
Model perawatan paliatif Poland, dalam anggapannya berdasarkan pendekatan berpasukan, memungkinkan untuk menawarkan perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan pesakit dan keluarganya. Ia boleh diberikan di rumah - rawatan paliatif di rumah, di klinik - rawatan paliatif pesakit luar, dan di jabatan perubatan paliatif dan hospital rawat inap - rawatan paliatif pesakit dalam. Bergantung pada keperluan, diasumsikan bahawa pesakit dapat bergerak bebas antara bentuk perawatan ini. Ini memungkinkan untuk memastikan kesinambungan maklumat mengenai pesakit dan kelangsungan rawatan dan perawatan.
Walau bagaimanapun, skim ini tidak mempunyai pusat jagaan harian, yang sangat sedikit di Poland, kerana mereka tidak dibiayai dengan jaminan yang terjamin.Pesakit di bawah rawatan paliatif tidak memenuhi syarat untuk tinggal di unit jagaan harian yang lain, kerana selain terapi pekerjaan dan bentuk aktiviti lain, mereka memerlukan akses kepada doktor dan perawat perubatan paliatif kerana perlu mengawal kesakitan dan gejala mengganggu lain yang disebabkan oleh penyakit ini.
Pusat penjagaan paliatif sangat diminati. Perkara-perkara ini dan isu-isu lain juga akan dibincangkan dengan wakil Kementerian Kesihatan semasa Forum Perubatan Paliatif dua hari.
Perlu diketahuiPenjagaan Paliatif di Poland - Fakta dan Angka 2017
- 525 entiti perubatan mempunyai kontrak dengan Tabung Kesihatan Nasional
Dalam entiti ini:
- 153 PMP
- 404 Rumah tumpangan
- 66 Hospis rumah kanak-kanak
- 180 SMP / Hospis Pesakit Dalam
Menurut data NIL, di Poland, profesi pakar perubatan paliatif dilakukan oleh 470 doktor (data mulai bulan September).
