Arthropathy hemofilik - penyebab, gejala dan rawatan

Arthropathy hemofilik adalah degenerasi sendi yang disebabkan oleh pendarahan berulang ke sendi yang disebabkan oleh hemofilia, gangguan darah yang diwarisi. Ini adalah komplikasi hemofilia yang paling biasa - ia berlaku pada sekitar 70-80 peratus. kes. Apakah sebab dan gejala arthropati hemofilik? Apakah rawatannya? Bagaimana cara mencegahnya?

Arthropathy hemofilik adalah degenerasi sendi yang disebabkan oleh pendarahan berulang ke sendi yang disebabkan oleh hemofilia. Pendarahan berulang ke sendi menyebabkan kerosakan dan ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan, yang berkaitan dengan atrofi kumpulan otot yang berdekatan dan pergerakan terhad. Pendarahan intra-artikular adalah komplikasi hemofilia yang paling biasa - ia berlaku pada sekitar 70-80 peratus. kes.

Arthropathy hemofilik - penyebab

Kapsul sendi dilapisi dengan sinovium (synovium) di mana terdapat banyak saluran darah kecil. Pendarahan berlaku secara spontan akibat kerosakan pada kapal di sinovium - dengan atau tanpa kecederaan. Selepas pendarahan di sinovium sendi, keradangan mungkin berterusan. Kayu pulpa yang meradang berdarah dengan mudah sekali lagi, yang bermaksud bahawa pendarahan lain berlaku sebelum pendarahan pertama diserap sepenuhnya. Pendarahan berulang ke sendi melemahkan sinovium. Ia berhenti menghasilkan cecair yang membolehkan sendi bergerak dengan lancar. Selepas itu, permukaan tulang rawan dan artikular rosak, dan otot-otot di sekitar sendi melemah, menjadikannya tidak stabil. Dalam beberapa kes, sendi menjadi tidak bergerak.

• Arthropathies - jenis, sebab, gejala, rawatan

Pendarahan yang paling biasa adalah pergelangan kaki, lutut dan siku. Mungkin terdapat pendarahan pada sendi lain, seperti jari kaki, pinggul, dan bahu. Jarang, pendarahan berlaku pada sendi tangan (sendi tangan paling kerap menjadi tempat pendarahan selepas kecederaan). Sendi yang mengalami pendarahan berulang dan tidak pulih antara strok dipanggil kolam sasaran.

Arthropathy hemofilik - gejala

Pendarahan berulang ke sendi biasanya didahului oleh gejala khas seperti:

• rasa tekanan
• kesemutan
• memanaskan kolam

Pendarahan pada sendi bermula pada tahun-tahun pertama kehidupan (rata-rata pada tahun kedua kehidupan) dan paling sering diperhatikan pada sendi lutut, siku dan pergelangan kaki.

Pada gilirannya, pada masa pendarahan ke sendi, yang berikut muncul:

• bengkak sendi dari pelbagai saiz dengan kelembutan yang jelas
• sakit sendi
• mengehadkan jarak pergerakan sendi

Akibat pendarahan berulang, arthropathy hemofilik berkembang, gejalanya adalah:

• kekejangan sendi - terutamanya pada waktu pagi atau setelah lama tinggal dalam keadaan duduk
• sakit pada sendi semasa pergerakan
• kelemahan dan pembaziran otot yang mengelilingi sendi
• jika arthropati mempengaruhi sendi lutut atau pergelangan kaki, anda mungkin mengalami kesukaran untuk menaiki tangga dan masuk dan keluar dari kenderaan. Berlari tidak dapat dipastikan

Artikel yang disyorkan:

Arthropathy hemofilik - diagnosis

Sinar-X sendi dilakukan, walaupun dalam beberapa tahun terakhir pencitraan resonans magnetik dan ultrasound semakin banyak digunakan dalam diagnosis pesakit dengan hemofilia.

Arthropathy hemofilik - rawatan

Seorang pesakit dengan arthropathy haemophilic memerlukan bantuan pasukan perubatan yang terdiri daripada pakar hematologi, ortopedis, fisioterapi, pakar rawatan kesakitan, dan psikologi.

Apabila sendi rosak, tidak mungkin akan kembali sihat. Sekiranya "sendi sasaran" berkembang atau sinovitis berlaku, terdapat beberapa rawatan:

Langkah-langkah seperti itu tidak akan membalikkan degenerasi, tetapi boleh menghalang perkembangannya dan meningkatkan kualiti hidup seseorang yang menderita hemofilia.

• rawatan faktor pembekuan
• latihan yang dirancang oleh ahli fisioterapi di pusat rawatan hemofilia. Mereka digunakan untuk menguatkan otot dan sendi sekitarnya
• splint atau penstabil - boleh digunakan untuk melindungi sendi
• pemberian steroid (terus ke sendi) untuk mempercepat penyembuhan sendi
• synovectomy - operasi pembedahan untuk membuang sinovium yang meradang di dalam sendi atau tendon
• arthrodesis - dua tulang disambungkan dengan skru, batang keluli atau jepit. Sendi yang dikeraskan dengan cara ini kehilangan kelenturannya, tetapi lebih stabil dan dapat menanggung beban lebih banyak, yang dapat mengurangkan rasa sakit
• penggantian sendi - mungkin ditunjukkan apabila terdapat kerosakan sendi yang teruk dan kehilangan mobiliti
  

Arthropathy hemofilik - bagaimana cara mencegahnya?

Pendarahan ke sendi harus dicegah dengan menggunakan profilaksis faktor pembekuan. Namun, melakukan ini bukan cara untuk mengelakkan pendarahan, terutama pada kanak-kanak yang bergerak. Anda juga boleh memakai alas perabot, meletakkan permaidani di lantai dan menggunakan aksesori pelindung (topi keledar, alas lutut). Cara lain untuk mencegah kerosakan sendi adalah dengan mengenali dan merawat pendarahan sendi segar dengan segera.

Artikel yang disyorkan:

Bibliografi:

1. Semua mengenai hemofilia. Panduan untuk keluarga