Hiperkolesterolaemia: penyebab, gejala, rawatan

Hiperkolesterolaemia adalah tahap kolesterol yang berlebihan dalam darah. Diet yang tidak mencukupi boleh menyebabkan hiperkolesterolaemia, tetapi juga pelbagai penyakit, seperti gangguan kelenjar tiroid atau ginjal. Hiperkolesterolemia mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala, dan pada masa yang sama ia dikaitkan dengan risiko kesihatan yang signifikan - ia mendorong penyakit kardiovaskular, seperti penyakit iskemia atau serangan jantung.

Isi kandungan

1. Hiperkolesterolaemia: penyebab
2. Hiperkolesterolaemia: gejala
3. Hiperkolesterolaemia: diagnosis
4. Hypercholesterolaemia: Rawatan
5. Hypercholesterolaemia: pencegahan

Malangnya, hiperkolesterolaemia bukanlah fenomena yang jarang berlaku - ia boleh dijumpai pada hingga 6 dari 10 pesakit dewasa. Kejadian gangguan lipid ini meningkat seiring usia - peratusan tertinggi pesakit dengan hiperkolesterolaemia diperhatikan pada kumpulan orang tua.

Di seluruh dunia - termasuk Poland - penyakit kardiovaskular masih menjadi penyebab utama kematian pesakit. Banyak fenomena, seperti ketagihan (misalnya merokok), aktiviti fizikal yang rendah atau gangguan lipid (dislipidemia), boleh menyumbang kepada penyakit ini. Salah satu bentuk dislipidemia yang paling umum pada pesakit adalah hiperkolesterolaemia, iaitu keadaan peningkatan kadar kolesterol darah.

Dengarkan mengenai hiperkolesterolaemia. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Hiperkolesterolaemia: penyebab

Kerana penyebab hiperkolesterolaemia, terdapat dua jenis gangguan lipid ini. Yang pertama adalah hiperkolesterolaemia primer, kategori ini termasuk hiperkolesterolaemia multigena (penampilannya disukai, antara lain, diet yang tidak mencukupi) dan, kurang biasa daripada hiperkolesterolaemia keluarga yang disebutkan di atas.

Hypercholesterolaemia didefinisikan sebagai sekunder apabila gangguan lipid berlaku semasa beberapa penyakit lain. Contoh unit di mana tahap kolesterol dalam darah dapat meningkat termasuk:

• kegagalan buah pinggang
• Hipotiroidisme
• anoreksia
• masalah hati yang berkaitan dengan kolestasis
• Sindrom Cushing

Hiperkolesterolaemia sekunder juga boleh berlaku berkaitan dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu - contoh persediaan yang boleh menyumbang kepada berlakunya gangguan lipid seperti diuretik thiazide, glukokortikosteroid dan progestin.

Hiperkolesterolaemia: gejala

Bentuk hiperkolesterolaemia yang paling biasa (hiperkolesterolaemia poligena) secara amnya - selain dari penyelewengan makmal - tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Dalam kes hiperkolesterolaemia sekunder, pesakit pada gilirannya mungkin mengalami gejala penyakit ini, yang menyebabkan peningkatan kadar kolesterol darah.

Walau bagaimanapun, keadaannya berbeza untuk hiperkolesterolaemia keluarga, di mana pesakit mungkin telah mengalami beberapa masalah kesihatan tertentu. Gejala teladan hiperkolesterolaemia seperti ini adalah kemunculan penyakit kuning, di sekitar kelopak mata atau tendon sendi.

Kami mengesyorkan

Pengarang: Masa S.A

Ingatlah bahawa diet yang dipilih dengan betul akan menurunkan kepekatan kolesterol "buruk" dan membantu dalam memerangi penyakit kardiovaskular. Manfaatkan JeszCoLubisz - sistem diet inovatif Panduan Kesihatan dan nikmati rancangan yang dipilih secara individu dan penjagaan pemakanan yang berterusan. Jaga kesihatan anda dan kurangkan risiko aterosklerosis, serangan jantung atau strok.

Ketahui lebih lanjut

Hiperkolesterolaemia: diagnosis

Diagnosis hiperkolesterolaemia dibuat berdasarkan ujian darah. Ujian khusus yang menentukan tahap lipid dalam darah adalah profil lipid, di mana kepekatan antara lain, jumlah kolesterol atau kolesterol LDL.

Umumnya diterima bahawa hiperkolesterolaemia boleh berlaku apabila tahap kolesterol LDL darah pesakit melebihi 115 mg / dL (> 3 mmol / L).

Mengingat perkara di atas, pesakit mungkin terkejut apabila tahap kolesterol LDL mereka lebih rendah dan mereka masih didiagnosis dengan hiperkolesterolaemia. Keadaan ini bukanlah kesalahan pihak perubatan, dan berkaitan dengan fakta bahawa nilai yang disebutkan di atas berlaku untuk diagnosis hiperkolesterolaemia pada orang yang tidak dibebani dengan faktor risiko tambahan untuk penyakit kardiovaskular.

Sebagai contoh, pada pesakit diabetes, tahap kolesterol LDL darah kurang dari 100 mg / dL mungkin dijangkakan, sementara pada mereka yang mempunyai penyakit jantung iskemik, mungkin untuk menurunkan fraksi lipid ini menjadi kurang dari 70 mg / dL. Di sinilah timbulnya perbezaan kriteria untuk mendiagnosis hiperkolesterolaemia pada pesakit yang berlainan.

Dalam diagnosis dislipidemia, penentuan risiko kardiovaskular pesakit juga sangat penting - ini dapat dilakukan dengan mengklasifikasikan pesakit kepada kumpulan risiko yang sesuai mengikut skala SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).

Hypercholesterolaemia: Rawatan

Keperluan yang disebutkan di atas untuk menilai risiko penyakit kardiovaskular penting bukan sahaja untuk diagnosis hiperkolesterolaemia, tetapi juga untuk menentukan rawatan apa - dan jika sama sekali - pesakit memerlukan.

Dengan sedikit kelebihan kadar kolesterol dalam darah, dengan risiko kardiovaskular rendah yang serentak, pesakit terutama ditawarkan perubahan gaya hidup. Ini merangkumi perubahan diet: untuk menurunkan kadar kolesterol, anda perlu mengehadkan pengambilan lemak jenuh dan lemak trans, dan menggantinya dengan lemak tak jenuh. Selain mengubah diet, meningkatkan intensiti aktiviti fizikal juga sangat penting dalam mengurangkan kolesterol tinggi.

Rawatan farmakologi boleh diresepkan kepada pesakit hiperkolesterolaemia dengan peningkatan kolesterol darah, serta risiko kardiovaskular yang ketara. Dalam rawatan hiperkolesterolaemia, persiapan dari beberapa kumpulan yang berbeza digunakan, tetapi ubat asas dalam masalah ini adalah statin (seperti, misalnya, atorvastatin atau rosuvastatin). Ejen lain yang digunakan untuk menurunkan kolesterol adalah:

• resin pertukaran ion (mis. kolestiramin)
• ezetimibe (ubat yang mengurangkan penyerapan kolesterol dari saluran gastrousus)
• Perencat PCSK9 (seperti, misalnya, evolocumab - ini adalah salah satu persiapan baru yang digunakan dalam rawatan hiperkolesterolaemia, mereka diberikan subkutan dan menurunkan kolesterol dalam pecahan LDL)

Pesakit dengan hiperkolesterolaemia mungkin diberi rawatan dengan hanya satu ubat, dan mungkin diberikan terapi kombinasi berdasarkan penggunaan ubat yang berbeza secara serentak. Kaedah lain untuk merawat hiperkolesterolaemia, yang belum disebutkan sejauh ini, adalah apheresis LDL, iaitu prosedur penyingkiran sebatian kolesterol ekstrasorporeal dari darah pesakit. Walau bagaimanapun, penggunaan prosedur ini terhad dan umumnya hanya dilakukan pada pesakit yang mempunyai kadar kolesterol darah yang sangat tinggi (seperti dalam beberapa bentuk hiperkolesterolaemia keluarga).

Hypercholesterolaemia: pencegahan

Nasib baik, hiperkolesterolaemia dan risiko penyakit kardiovaskular yang berkaitan dapat dicegah. Yang paling penting dalam kes ini adalah aktiviti fizikal yang mencukupi dan diet yang terdiri daripada mengehadkan kandungan lemak tepu dan lemak trans yang diproses dalam diet - sebatian lipid ini mempunyai kesan terbesar terhadap risiko hiperkolesterolaemia. Juga penting untuk menjaga berat badan yang betul, serta mengelakkan perangsang seperti rokok atau alkohol.

Sumber:

1. Catherine Anastasopoulou, Hiperkolesterolemia Polygenik, Medscape; akses dalam talian: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, Perubatan Praktikal

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.