Hipokalemia (kekurangan kalium): sebab, gejala dan rawatan

Hipokalaemia adalah gangguan elektrolit di mana jumlah kalium dalam serum di bawah 3,8 mmol / l. Penyakit yang muncul ketika anda kekurangan kalium sangat bergantung pada ukuran kekurangan elemen ini. Hipokalaemia ringan mungkin tidak simptomatik dan tidak mengganggu, sementara hipokalemia yang teruk mungkin mengancam nyawa. Apakah sebab dan gejala kekurangan kalium? Bagaimana rawatan hipokalemia?

Isi kandungan

1. Hipokalemia: penyebab
2. Hipokalemia: gejala
3. Hipokalemia: diagnosis
4. Hipokalemia: Rawatan

Hipokalaemia adalah gangguan yang disebabkan oleh kekurangan kalium serum (di bawah 3.8 mmol / l). Ujian elektrolit, seperti ujian kiraan darah, adalah sebahagian daripada ujian makmal asas dan memberikan maklumat berharga mengenai keadaan badan kita. Memandangkan prevalensi hipokalemia, perlu bertanya kepada diri sendiri soalan berikut: Apakah penyebab hipokalemia? Apa simptomnya? Bagaimana Mengubati Hipokalemia?

Hipokalemia: penyebab

Terdapat banyak mekanisme yang menyebabkan penurunan kandungan kalium di dalam badan kita:

• Penyebab hipokalemia yang paling biasa adalah kehilangan kalium dari badan.

Keadaan ini mungkin berlaku akibat kehilangan air dari badan kita. Peningkatan muntah, cirit-birit akibat keracunan atau jangkitan saluran gastrointestinal dikaitkan dengan dehidrasi dan kehilangan ion kalium, natrium dan klorida. Gejala mungkin muncul selepas beberapa hari gejala ini. Perhatian khusus harus diambil pada kanak-kanak yang mungkin mengalami gangguan elektrolit lebih cepat daripada orang dewasa, dan yang gejalanya biasanya lebih parah.

• Punca lain dari hipokalemia adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu yang "membuang" kalium keluar dari badan kita.

Ini termasuk diuretik gelung (seperti furosemide) dan diuretik thiazide. Mereka digunakan dalam rawatan hipertensi atau dalam rawatan edema pelbagai etiologi (kegagalan jantung kongestif, sirosis, disfungsi ginjal). Bahan-bahan ini mengeluarkan air dari badan bersama-sama dengan air kencing, dan keadaan ini membantu kehilangan nutrien makro - terutamanya kalium. Kumpulan ubat lain yang mempromosikan hipokalemia adalah julap. Mereka membuang kalium melalui saluran gastrointestinal, dan overdosisnya dikaitkan dengan kejadian cirit-birit dan kehilangan cecair dan elektrolit secara klinikal.

Glukokortikosteroid dan antibiotik dari kumpulan aminoglikosida (gentamicin), yang biasa digunakan dalam banyak penyakit pernafasan (asma, radang paru-paru), juga menyumbang untuk menurunkan kadar kalium dalam darah. Terdapat juga sekumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan jangkitan kulat yang teruk (amphotericin) dan beberapa barah (cisplatin), yang disebabkan oleh kesan nefrotoksiknya, mempunyai kesan negatif, mis. hanya untuk tahap kalium.

Kesan sampingan hipokalemia juga harus diingat ketika menggunakan ramuan herba Cina yang baru-baru ini menjadi popular. Perlu diingat di sini bahawa penggunaan jenis penyediaan ini tanpa pengetahuan yang tepat dan kajian yang teliti mengenai komposisi ubat yang diberikan boleh menyebabkan bukan sahaja gangguan elektrolit tetapi juga merosakkan hati atau buah pinggang.

Dua kumpulan ubat terakhir, yang sangat sering digunakan oleh pesakit, dan tindakannya, selain penyembuhan, boleh menyebabkan masuknya ion kalium dari ruang ekstraselular ke sel dan dengan itu menurunkan tahap kalium dalam darah adalah beta mimetics (salbutamol) - digunakan, antara lainsebagai ubat lini pertama pada pesakit dengan asma bronkial, dan insulin yang diambil secara subkutan oleh pesakit dalam salah satu penyakit peradaban yang paling penting pada masa ini, iaitu diabetes.

Itulah sebabnya ungkapan "berjumpa doktor atau ahli farmasi sebelum digunakan" sangat penting. Dos ubat yang sesuai, dan tidak jarang pengambilan ion kalium semasa terapi, akan mengelakkan banyak kesan yang tidak diingini.

• Sekumpulan besar gangguan endokrin juga dikaitkan dengan penurunan kadar kalium serum.

Di sini kita boleh memasukkan, antara lain hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn), penyebab yang paling biasa adalah adenoma adrenal, dan lebih jarang hiperplasia mereka. Aldosteron adalah hormon yang dihasilkan di kelenjar adrenal. Ia bertanggungjawab untuk penyerapan semula ion natrium sekunder di buah pinggang dan pembuangan ion kalium. Apabila hormon ini dihasilkan di luar kelenjar adrenal, ia dipanggil aldosteronisme sekunder. Keadaan ini boleh dikaitkan, misalnya, dengan neoplasma, misalnya barah ovari atau barah buah pinggang.

Neoplasma malignan yang diberi nama VIP-oma, tergolong dalam tumor neurendokrin yang jarang berlaku, merembeskan sejumlah besar peptida usus vasoaktif yang menyebabkan cirit-birit, yang boleh mencapai jumlah hingga beberapa liter sehari! Gejala bukan sahaja dehidrasi yang melampau, hipokalemia tetapi juga asidosis metabolik dan aritmia.
Ini bukan senarai lengkap kemungkinan penyebab hipokalaemia. Stenosis arteri ginjal atau sindrom Bartter adalah keadaan patologi yang juga menampakkan diri, antara lain, oleh hipokalemia.

Adakah Cola berbahaya?

Kajian pada tahun 2009 oleh University of Ioannina, Yunani, mendapati bahawa pengambilan kronik sejumlah besar Cola (2-3 liter sehari) boleh menyebabkan hipokalemia dan, dalam jangka masa panjang, malah berkaitan dengan miopati. Selain kafein, glukosa dan fruktosa yang terkandung dalam minuman lazat ini menyebabkan kehilangan kalium dari badan kita. Sekiranya anda berminat, sila lawati pautan di akhir artikel. Selain kehilangan kalium, kita juga dapat mengatasi kekurangan bekalannya. Penyakit seperti anoreksia atau kekurangan zat makanan dan protein, selain banyak kesan dahsyat, juga memberi kesan langsung kepada keseimbangan elektrolit - termasuk pengurusan ion kalium.

Hipokalemia: gejala

Gejala hipokalemia bergantung pada tahap kekurangan elemen ini. Gejala yang paling umum adalah kelemahan otot, poliuria, dan peningkatan dahaga. Sebilangan besar gejala ini disebabkan oleh kelumpuhan otot licin kerana penurunan kegembiraan neuromuskular. Contohnya, kelumpuhan otot pundi kencing akan menyebabkan penahan air kencing dan otot usus akan menyebabkan sembelit, kedua menyebabkan muntah atau mual.

Kekejangan otot dan parestesi pada lengan dan kaki juga boleh berlaku. Gangguan neurologi boleh berlaku sebagai kelemahan refleks tendon atau pembatalan lengkapnya.

Aritmia jantung adalah akibat hipokalemia yang sangat serius dan berbahaya. Rangsangan tambahan atau takikardia supraventrikular dianggap oleh pesakit sebagai apa yang disebut "berdebar-debar".

Mungkin ada juga yang disebut sekatan jantung. Ringkasnya, ini adalah keadaan di mana masa antara kontraksi jantung individu menjadi sangat lama. Keadaan yang paling serius - dan mengancam nyawa secara langsung pada hipokalaemia, adalah fibrilasi ventrikel. Pekerjaan mereka yang cepat dan tidak terkoordinasi sepenuhnya merosakkan pengeluaran darah dari jantung ke aorta, dan dengan itu pengedarannya ke seluruh badan. Satu-satunya pilihan rawatan dalam kes ini ialah resusitasi dan defibrilasi kardiopulmonari.

Pada pesakit dengan hipokalemia yang teruk, penyebab kematian juga mungkin rhabdomyolysis - pemecahan tisu otot. Akhirnya, ia menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Ia adalah keadaan penyakit yang dapat dibalik sepenuhnya apabila dikesan lebih awal. Gejala hipokalaemia hilang setelah gangguan elektrolit diperbaiki.

Hipokalemia: diagnosis

Bahagian terpenting dalam proses diagnostik dalam hipokalemia adalah mengukur kepekatan kalium dalam serum darah. Pada masa yang sama, doktor harus mengambil wawancara terperinci, dengan mengambil kira alasan seperti penggunaan diuretik atau gejala gangguan endokrin.

Hipokalemia: Rawatan

Pertama, penyebab rendahnya kadar kalium dalam badan mesti dihilangkan. Langkah seterusnya adalah menyamakan tahapnya dan mengatasi gangguan air dan elektrolit yang sering disertakan, seperti asidosis metabolik.

Kita dapat mengimbangi hipokalemia tahap ringan dengan memakan buah-buahan yang kaya dengan kalium (pisang, jus buah), dan mengimbangi kekurangan yang ketara mungkin memerlukan pemberian sediaan oral, biasanya dalam bentuk kalium klorida (KCl).

Hipokalemia yang teruk yang berkaitan dengan disfungsi jantung adalah petunjuk untuk pemberian kalium secara parenteral dengan pemantauan serentak tahap elemen dalam serum. Ini untuk mengelakkan overdosis ubat dan induksi hiperkalemia.

Hipokalaemia refraktori mungkin disebabkan oleh hipomagnesaemia. Rawatan hipokalemia mesti berada di bawah pengawasan doktor kerana persiapan berlebihan adalah sangat mudah dan menyebabkan banyak kesan sampingan.

Sumber:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x/full