Saya pergi ke doktor, dia melakukan prosedur selepas itu saya mengalami komplikasi, kerana dia tidak mengatakan bahawa selepas prosedur itu saya harus mengambil kompres dan mengambil antibiotik. Saya fotokopi kad tersebut untuk membuat aduan, tidak ada cadangan seperti itu. Kemudian saya menyerahkan surat lain kepada ombudsman pesakit dan meminta salinan kad saya sekali lagi, dan di sini pesanan untuk rawatan tahi lalat dan antibiotik muncul selepas lawatan dan selepas salinan kad pertama. Adakah doktor berhak membuat entri seperti itu beberapa hari selepas lawatan? Adakah dia tidak melakukan jenayah? Sekiranya ada, apakah maksudnya? Adakah pesakit merekodkan sejenis dokumen dan adakah ia dirahsiakan?
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan 21 Desember 2010 tentang jenis dan ruang lingkup dokumentasi perubatan dan metode pemrosesannya, entri dalam dokumentasi dibuat segera setelah layanan kesehatan diberikan, dapat dibaca dan mengikut urutan kronologi. Setiap penyertaan dalam dokumentasi mesti menunjukkan orang yang membuat entri. Perlu diperhatikan bahawa entri yang dibuat dalam dokumentasi tidak dapat dikeluarkan daripadanya, dan jika dibuat dengan tidak betul, ia disertakan dengan anotasi mengenai penyebab kesalahan serta tarikh dan penunjuk orang yang membuat anotasi. Halaman-halaman dalam dokumentasi yang disimpan dalam bentuk kertas diberi nombor dan merupakan keseluruhan yang disusun mengikut kronologi.
Dalam kes membuat cetakan dari dokumentasi disimpan dalam bentuk elektronik, halaman cetakan diberi nombor. Setiap halaman dokumentasi individu yang disimpan dalam bentuk kertas ditandakan dengan sekurang-kurangnya nama pertama dan terakhir pesakit. Dalam kes membuat cetakan dari dokumentasi individu disimpan dalam bentuk elektronik, setiap halaman cetakan ditandai dengan sekurang-kurangnya nama pertama dan terakhir pesakit. Oleh itu, perlu meminta bantuan polis atau pejabat pendakwa berkaitan dengan kejadian itu. Pemalsuan rekod perubatan atau kekurangan dalam dokumentasi harus disiasat oleh agensi penguatkuasaan undang-undang yang sesuai. Asas undang-undang: seni. 30 saat. 1 Akta 6 November 2008 mengenai Hak Pesakit dan Ombudsman Hak-Hak Pesakit (Jurnal Undang-Undang 2009, No. 52, item 417 dan No. 76, item 641 dan tahun 2010, No. 96, item 620) Peraturan Menteri Kesehatan 21 Desember 2010 tentang jenis dan ruang lingkup dokumentasi perubatan dan metode pemrosesannya (Jurnal Undang-Undang 2010, No. 252, item 1697, seperti yang diubah)
Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.
Przemysław GogojewiczPakar undang-undang bebas yang pakar dalam bidang perubatan.
