Penanda keradangan dalam diagnosis penyakit

Penanda keradangan adalah protein yang kepekatannya dalam darah bergantung pada proses penyakit di dalam badan kita. Menguji tahap bahan ini digunakan dalam diagnostik. Ujian ini membantu dalam mengesan dan mengklasifikasikan jangkitan bakteria, virus dan kulat. Mereka juga digunakan dalam memantau perjalanan penyakit rematik dan beberapa jenis barah. Petunjuk keradangan yang paling biasa di dalam badan adalah CRP.

Isi kandungan

1. Apakah protein fasa akut?
2. Penanda paling kerap digunakan dalam diagnostik
3. CRP berfungsi di dalam badan
4. Peraturan kepekatan CRP dalam badan
5. Penggunaan CRP dalam diagnostik
6. Tahap CRP dan risiko barah
7. Peranan precalcitonin (PCT) sebagai penanda keradangan
8. Perbezaan antara ujian kepekatan PCT dan CRP

Penanda keradangan adalah sebatian kimia yang dikelaskan sebagai protein fasa akut. Secara fisiologi, tugas mereka adalah untuk mengawal proses yang bertujuan menghilangkan penyusup, yang merupakan virus, kulat atau bakteria. Kepekatan plasma mereka meningkat atau menurun sebagai tindak balas terhadap keradangan. Kumpulan penanda merangkumi protein yang mempunyai kepentingan diagnostik, seperti: CRP, IL-6, TNF-α dan PC.

Apakah protein fasa akut?

Protein fasa akut adalah bahan yang mencetuskan reaksi spesifik dalam tubuh seperti demam dan pengaktifan leukosit dan neutrofil.

Sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu, sel-sel keradangan melepaskan sitokin ke dalam aliran darah. Yang paling terkenal ialah interleukin IL1, IL6 dan TNFα. Sebagai tindak balas kepada peningkatan zat ini, hati mula mensintesis beberapa protein fasa akut penting, seperti CRP.

Bahan yang meningkat semasa jangkitan disebut sebagai protein "positif". Pada masa yang sama, pengeluaran banyak protein imun lain, yang disebut reagen fasa akut "negatif", menurun.

Penanda paling kerap digunakan dalam diagnostik

Penanda keradangan yang paling penting adalah protein C-reaktif, disingkat CRP. Protein ini dihasilkan dalam jumlah yang tinggi oleh hati sebagai tindak balas terhadap jangkitan dan kerosakan pada tisu badan. Sitokin radang adalah dorongan yang membawa kepada peningkatan kepekatan CRP dalam darah.

Sebagai tambahan kepada protein C-reaktif, penanda keradangan yang digunakan dalam diagnostik juga PCT, yaitu procalcitonin.

CRP berfungsi di dalam badan

CRP melekat pada sebatian di permukaan sel mati atau rosak dan beberapa bakteria. Ia kemudian menyasarkan unit makrofag ini yang menghilangkannya melalui fagositosis. Berkat mekanisme ini, protein C-reaktif merupakan penghubung penting dalam proses imunisasi badan.

Baca juga: Kekebalan - 9 cara untuk menguatkan imuniti badan

Dengan kata yang lebih mudah, molekul CRP adalah penanda yang menemukan sel yang perlu dikeluarkan dari badan, dan kemudian melekat pada permukaannya. Makrofag mengenali objek yang ditandakan dan kemudian "memakannya". Menariknya, sel makan mempunyai keupayaan untuk merangsang hati untuk menghasilkan protein C-reaktif. Ini disebabkan oleh penghasilan interleukin 6. Bahan ini adalah sitokin keradangan terpenting yang merangsang sintesis CRP.

Peraturan kepekatan CRP dalam badan

Makrofag menghasilkan interleukin 6 sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus, bakteria atau kulat serta kerosakan tisu dan nekrosis. Keadaan ini, melalui tindakan sitokin ini, akhirnya merangsang sintesis CRP dan fibrinogen di hati.

Alpha interferon, yang dihasilkan sebagai akibat pencerobohan virus, bertindak dengan cara yang sebaliknya. Ia menghalang pengeluaran CRP. Atas sebab ini, kepekatan protein C-reaktif semasa jangkitan virus lebih rendah daripada pada bakteria.

Penggunaan CRP dalam diagnostik

Menentukan kepekatan CRP pada pesakit berguna dalam mendiagnosis perkembangan penyakit atau keberkesanan rawatan. Ini terutamanya mengenai penyakit kronik yang serius seperti barah dan rheumatoid arthritis. Terdapat juga kaedah moden yang memungkinkan penilaian risiko kardiovaskular berdasarkan tahap protein C-reaktif pada pesakit.

Ternyata, ujian CRP juga dapat digunakan untuk merasionalisasi terapi antibiotik. Ujian sederhana dapat membezakan bakteria dari jangkitan virus. Tahap penanda keradangan yang tinggi menunjukkan bakteria. Dalam kes ini, penggunaan antibiotik disyorkan. Sekiranya hasilnya rendah, terapi jenis ini hanya akan melemahkan badan. Ujian sedemikian boleh dilakukan di makmal diagnostik. Terdapat juga kit yang membolehkan anda melakukannya sendiri di rumah.

Kepekatan protein CRP dalam organisma yang sihat berada dalam lingkungan 0-8 mg / L. Sekiranya terdapat jangkitan kuman, tahap protein ini boleh mencapai 1000 kali melebihi norma. Kepekatan maksimum diperhatikan dalam 24-48 jam dari permulaan serangan oleh patogen.

Ujian tahap CRP digunakan dalam diagnostik untuk:

• penilaian risiko penyakit kardiovaskular
• penilaian risiko penyakit jantung koronari
• pengesanan keradangan kronik
• penilaian risiko jenis kanser tertentu
• pilihan rawatan untuk artritis reumatoid

Tahap CRP dan risiko barah

Peranan keradangan kronik sebagai faktor pembentukan perubahan neoplastik dalam badan belum difahami dengan baik. Beberapa organ badan menunjukkan kepekaan yang lebih besar terhadap faktor ini. Terdapat korelasi antara peningkatan kadar protein C-reaktif dan risiko mengembangkan jenis kanser tertentu.

Kajian tahun 2004 menunjukkan hubungan antara kejadian barah kolorektal dan tahap CRP pesakit. Orang yang sakit mempunyai kepekatan protein ini dalam darah yang lebih tinggi daripada orang yang sihat. Hasil ini menunjukkan bahawa tahap perantara inflamasi yang rendah dikaitkan dengan risiko kanser kolon yang lebih rendah. Ini menunjukkan potensi profilaksis penggunaan ubat-ubatan anti-radang pada orang yang mengalami keradangan kronik di usus.

Peranan precalcitonin (PCT) sebagai penanda keradangan

Procalcitonin (PCT) adalah prekursor peptida hormon calcitonin, yang terlibat dalam menjaga keseimbangan kalsium dalam tubuh. Tahap PCT dalam darah orang yang sihat berada di bawah had pengesanan ujian makmal yang biasa digunakan.

Tahap procalcitonin meningkat sebagai tindak balas terhadap rangsangan pro-radang. Dorongan terkuat yang menyebabkan peningkatan kepekatan bahan ini dalam badan adalah jangkitan bakteria. Atas sebab ini, PCT dikelaskan sebagai protein fasa akut.

Oleh kerana peningkatan kepekatan penanda ini dengan cepat semasa jangkitan bakteria, ujian tahapnya digunakan untuk mengesan jenis jangkitan ini. Ujian ini juga dapat membantu anda memutuskan sama ada mahu mula menggunakan antibiotik.

PCT adalah penanda yang berkesan dalam membezakan antara jangkitan virus dan bakteria. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelepasan zat ini ke dalam darah dikurangkan oleh IFN-γ, yang dilepaskan sebagai tindak balas terhadap kontak dengan virus. Akibatnya, kepekatan prokalsitonin semasa jangkitan virus rendah.

Ujian PCT darah adalah ujian yang membolehkan anda mengesan sepsis dengan cepat pada pesakit. Ini membolehkan kaedah terapi menyelamatkan nyawa cepat dan berkesan. Pemantauan seterusnya tahap prokalsitonin pesakit adalah kaedah yang baik untuk menilai sama ada antibiotik yang diberikan berfungsi. Penurunan kepekatan PCT 30-50% setiap hari menunjukkan peningkatan keadaan pesakit.

Ujian tahap PCT digunakan untuk:

• diagnosis jangkitan bakteria,
• mengesan sepsis dan memulakan rawatan segera,
• penilaian keparahan sepsis, reaksi keradangan sistemik, kejutan dan kegagalan organ,
• membuat keputusan secara individu mengenai rawatan antibiotik,
• membuat keputusan untuk menamatkan terapi antibiotik

Kelebihan melakukan ujian PCT adalah rasionalisasi rawatan, yang memungkinkan untuk meminimumkan kos. Ini sangat penting di unit rawatan rapi.

Perbezaan antara ujian kepekatan PCT dan CRP

CRP adalah ujian rutin. Ia sangat sensitif, tetapi kekhususannya rendah. Satu hasil dalam kes ini mungkin menunjukkan pelbagai penyakit.

Berbanding dengan penanda keradangan lain, PCT mempunyai masa reaksi yang sangat cepat. Ini sangat penting dalam menilai keadaan pesakit dalam kes-kes kritikal. Kami bercakap terutamanya mengenai sepsis.

Artikel yang disyorkan:

Penanda tumor (penunjuk tumor): jenis dan hasil penyelidikan

Sastera:

1. Aleksandra Charchut, Penanda keradangan - POCT, biotechnologia.pl
2. Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Fungsi dan Gangguan Imunologi Asas Sistem Imun (edisi ke-4). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. hlm 40.
3. Thompson D, Pepys MB, Wood SP (Februari 1999). "Struktur fisiologi protein C-reaktif manusia dan kompleksnya dengan fosfokolin". Struktur. 7 (2): 169-77, akses dalam talian
4. Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT), petunjuk moden untuk jangkitan dan keradangan, Kemajuan dalam Kebersihan dalam Perubatan Eksperimen, akses on-line
5. Monika Byrska, kajian CRP - bagaimana membezakan bakteria dengan jangkitan virus? Tafsiran keputusan ujian CRP, apteline.pl

Mengenai Pengarang

Sara Janowska, MA PhD pelajar kedoktoran interdisipliner dalam bidang sains farmaseutikal dan bioperubatan di Universiti Perubatan Lublin dan Institut Bioteknologi di Białystok. Lulusan kajian farmasi di Universiti Perubatan Lublin dengan pengkhususan dalam Perubatan Tumbuhan. Dia memperoleh gelar sarjana mempertahankan tesis dalam bidang botani farmasi mengenai sifat antioksidan ekstrak yang diperoleh dari dua puluh spesies lumut. Pada masa ini, dalam karya ilmiahnya ia membincangkan sintesis bahan anti barah baru dan kajian mengenai sifatnya pada barisan sel barah. Selama dua tahun dia bekerja sebagai master farmasi di farmasi terbuka.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini