Histoplasmosis (penyakit Darling): sebab, gejala, rawatan

Histoplasmosis (penyakit Darling) adalah mycosis yang disebabkan oleh jamur Histoplasma capsulatum milik ragi. Ia berlaku di seluruh dunia, walaupun jarang dikenali di Poland. Dan itu bagus, kerana histoplasmosis umum yang tidak dirawat biasanya merupakan penyakit yang membawa maut. Apakah simptom histoplasmosis? Bagaimana penyakit Darling dirawat?

Isi kandungan

1. Histoplasmosis (penyakit Darling): laluan jangkitan
2. Histoplasmosis (penyakit Darling): kursus
3. Histoplasmosis (penyakit Darling): diagnosis
4. Histoplasmosis (penyakit Darling): rawatan

Histoplasmosis (penyakit Darling) adalah mycosis endemik yang paling kerap didiagnosis di Amerika Utara. Ia disebabkan oleh kulat Histoplasma capsulatum milik ragi - mereka datang dalam dua jenis, yang berbeza dalam ukuran sel dan ketebalan membran sel.

Di Poland, histoplasmosis jarang didiagnosis, dan kesnya lebih kerap berlaku terutamanya di kawasan Afrika, Australia dan Asia.

Histoplasmosis (penyakit Darling): laluan jangkitan

Takungan jamur adalah tanah lembap yang kaya dengan serpihan organik, terutama terkontaminasi dengan kotoran burung atau kelawar, yang juga dapat menyebarkan penyakit ini melalui tetesan. Tanah yang tercemar yang mengandungi spora kulat telah menjadi sumber pencemaran selama bertahun-tahun. Jangkitan berlaku selepas penyedutan spora, yang cepat dikenali dan diserap oleh makrofag paru.

Histoplasmosis (penyakit Darling): kursus

Histoplasmosis adalah penyakit yang sering membawa maut. Histoplasmosis umum yang tidak dirawat dicirikan oleh kira-kira 80% kematian.

Penyakit ini biasanya menyerang orang dengan imuniti yang berkurang (AIDS, mengambil ubat imunosupresif, mis. Setelah pemindahan organ) dan perokok, dan orang yang berisiko tinggi menyerang cendawan (sejumlah besar jamur).

Bergantung pada kursus, kami membezakan:

• bentuk histoplasmosis akut, di mana kursus ini menggerakkan elektrik dan cepat menyebabkan kematian. Dalam bentuk ini, biasanya selaput lendir mulut atau bahkan keseluruhan saluran gastrointestinal terjejas, serta hati, pankreas, limpa, ginjal, dan kelenjar adrenal.
  
  
• bentuk histoplasmosis kronik - kulat boleh berkembang di dalam badan inang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun

Histoplasmosis berlaku dalam pelbagai bentuk klinikal, seperti:

• histoplasmosis paru

Ia mungkin akut, dengan gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot, batuk, dan sakit dada (tempoh inkubasi adalah 1-3 minggu).

Gejala ini berkembang dengan cepat dalam beberapa hari apabila dijangkiti semula. Sekiranya kulat memasuki kelenjar getah bening dada, pembesarannya boleh menyebabkan penyumbatan trakea, bronkus, dan bahkan trombosis saluran darah.

Histoplasmosis paru-paru kronik lebih kerap berlaku pada lelaki. Di sini, selain daripada gejala di atas, kita juga dapat menyebutkan penurunan berat badan dan hemoptisis, yang memerlukan pembezaan dari tuberkulosis. Sekiranya superinfeksi bakteria pada rongga di paru-paru, abses paru-paru terbentuk, yang mungkin pecah dan menyamaratakan penyakit ini.

Dalam bentuk paru-paru, sinar-X dada menerangkan infiltrat nodular kecil (sering dengan kalsifikasi dan fibrosis) dan kelenjar getah bening yang membesar dari rongga paru. Perubahan ini mesti dibezakan dari perubahan neoplastik.

• histoplasmosis extrapulmonary

Selalunya mempengaruhi mata atau mediastinum. Histoplasmosis okular boleh menyebabkan kebutaan. Histoplasmosis mediastinal boleh memampatkan saluran udara atau saluran besar.

• histoplasmosis umum

Bentuk ini menampakkan diri dalam keadaan tidak sihat, kelemahan yang ketara, kurang selera makan, penurunan berat badan, demam dengan menggigil. Pemeriksaan fizikal menerangkan ciri-ciri penglibatan pernafasan, pembesaran hati dan pembesaran limpa, dan penglibatan mukosa mulut.

Pemeriksaan tambahan menunjukkan anemia - penglibatan sumsum tulang dengan pancytopenia adalah perkara biasa.

Terdapat juga perubahan kulit - eritema dan ulserasi.

Dalam beberapa kes, sistem saraf pusat mungkin terjejas, yang menyebabkan sakit kepala, gangguan kesedaran.

Dalam kebanyakan kes, lesi menutupi keseluruhan mukosa saluran pencernaan. Penglibatan buah pinggang mungkin berlaku.

X-ray dada biasanya menggambarkan penyusupan interstisial segmental yang berkembang menjadi rongga.

Histoplasmosis (penyakit Darling): diagnosis

Untuk mendiagnosis histoplasmosis, perlu dilakukan kultur dahak atau ulserasi membran mukus atau untuk melakukan pemeriksaan histopatologi spesimen dari organ yang terkena.

Dalam bentuk umum, kadang-kadang mungkin untuk mengenali histoplasmosis pada persiapan darah periferal atau cecair serebrospinal. Sel pemula bujur kecil yang terdapat dalam makrofag kemudian dijelaskan.

Histoplasmosis (penyakit Darling): rawatan

Ia biasanya dirawat secara konservatif. Pemantauan mencukupi dalam kes ringan.

Yang lain menggunakan Amphotericin B selama 2-4 minggu atau 3-4 bulan, bergantung pada bentuk ubat, atau itraconazole / fluconazole (paling tidak berkesan dalam merawat histoplasmosis).

Terapi boleh berlangsung sehingga 1 tahun dalam kes yang sangat teruk.

Dalam keadaan di mana terdapat fibrosis di mediastinum, pembedahan mungkin diperlukan.

Seseorang yang disembuhkan mesti berada di bawah pemerhatian perubatan berterusan, kerana, terutama orang yang dirawat dengan imunosupresan, cenderung untuk kambuh.

Artikel yang disyorkan:

Artikel yang disyorkan: