Interaksi ubat dengan makanan

Dianggarkan lebih daripada separuh pesakit mengalami interaksi antara ubat-ubatan mereka dan pelbagai bahan makanan. Akibatnya sering sukar untuk diramalkan. Ketahui bagaimana antibiotik, ubat psikotropik, dan ubat jantung berinteraksi dengan makanan. Bagaimana tyramine mempengaruhi penyerapan ubat?

Interaksi yang paling biasa antara ubat-ubatan dan makanan adalah berkaitan dengan penyerapan lemak di perut dan usus. Kesannya adalah untuk meningkatkan atau melemahkan kesan ubat, yang disebabkan oleh peningkatan atau penurunan penyerapannya. Kesan ubat yang lebih kuat boleh mengakibatkan keracunan. Kesan mengurangkan penyerapannya, dan oleh itu kepekatannya dalam darah, mungkin kekurangan kesan terapi - sangat berbahaya sekiranya berlaku penyakit kronik.

Setelah diserap, bahan makanan juga boleh mempengaruhi metabolisme ubat di hati. Jenis interaksi ini jauh lebih sukar untuk diramalkan, dan oleh itu lebih berbahaya. Enzim di hati bertanggungjawab untuk metabolisme dan penyingkiran produk ubat dari badan. Ini mungkin berkat sitokrom - sekumpulan protein yang mengambil bahagian dalam proses enzimatik. Cytochrome P450 paling penting untuk metabolisme ubat. Varieti yang berbeza (terdapat sekitar 30 di hati) terlibat dalam proses transformasi dan penyingkiran dari badan sebanyak 90 peratus. ubat-ubatan.

Bahan makanan tertentu dapat mempercepat atau menghambat tindakan jenis sitokrom P450 tertentu, sehingga mempengaruhi metabolisme ubat. Hasil interaksi tersebut adalah penghapusan ubat yang dipercepat atau lambat dari tubuh, yang mempunyai kesan langsung pada kepekatan plasma mereka, dan oleh itu juga pada kekuatan dan jangka masa tindakan. Salah satu penghambat sitokrom P450 yang paling terkenal adalah jus limau gedang.

Senarai ubat-ubatan yang berinteraksi dengan ramuan makanan jauh lebih panjang daripada yang diberikan oleh kami, jadi selalu baca risalah pakej atau minta nasihat ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat tersebut.

Antibiotik: interaksi dengan makanan

Dadah yang digunakan untuk merawat sebarang jenis jangkitan sering kali berinteraksi dengan bahan makanan. Pastikan membaca risalah bungkusan atau meminta nasihat ahli farmasi anda sebelum mengambil antibiotik, ubat kemoterapi, ubat antijamur atau antivirus.

Sebilangannya harus diambil sebelum atau selepas makan - tidak semestinya semasa. Dalam kes antibiotik seperti azithromycin (Sumamed, Azitrox) atau eritromisin (Davercin), makanan meningkatkan penurunan mereka, mengurangkan kepekatan mereka dalam darah. Sayangnya ini mengakibatkan kekurangan kesan terapi. Akibatnya, ubat ini harus diminum satu jam sebelum atau dua jam selepas makan.

Kumpulan antibiotik lain yang harus diberi perhatian khusus ialah tetrasiklin (Tetrasiklin, Doxycycline). Produk tenusu (susu, yoghurt, keju cottage, keju cottage) mengurangkan penyerapan ubat-ubatan ini dari saluran gastrointestinal, mengurangkan kepekatannya dalam darah hingga 50%. Interaksi serupa berlaku dengan agen kemoterapi seperti ciprofloxacin (Cipronex, Ciprobay) dan norfloxacin (Nolicin) dan dengan ketoconazole antikulat. Ini jelas menghasilkan kesan terapeutik yang tidak kurang. Oleh itu, yang terbaik adalah mengelakkan penggunaan ubat ini bersama dengan produk tenusu.

Ubat psikotropik: interaksi dengan makanan

Salah satu kumpulan ubat yang paling terdedah kepada interaksi dengan bahan makanan adalah ubat psikotropik yang digunakan dalam rawatan insomnia, kemurungan dan epilepsi. Mekanisme interaksi ini sering serupa dengan antibiotik atau ubat untuk tekanan darah tinggi. Sebagai contoh, ubat penenang dan hipnotik seperti midazolam (Dormicum) dan diazepam (Relanium) tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan jus limau gedang kerana ia dapat mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kadar darah. Dengan ubat-ubatan ini, terdapat risiko kemurungan pernafasan dan peredaran darah.

Interaksi yang sama berlaku apabila jus limau gedang digunakan bersamaan dengan ubat antikonvulsan carbamazepine (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Gabungan ini akan meningkatkan kesan sampingan ubat, termasuk gangguan gastrointestinal, pening, mengantuk, kekok dan bahkan gangguan kesedaran. Makanan berlemak tinggi seterusnya akan meningkatkan penyerapan antidepresan seperti amitriptyline (Amitriptylin), clomipramine (Anafranil) dan imipramine (Imipramine). Akibatnya, kepekatan ubat dalam darah akan meningkat dan kesan sampingannya akan meningkat (berpeluh, gangguan penginapan, mengantuk, kegelisahan).

Baca juga: Cara pengambilan ubat agar berkesan

Ubat hipertensi: interaksi dengan makanan

• Orang yang mengambil metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol atau bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) tidak boleh menggabungkan ubat ini dengan makanan yang kaya dengan lemak (telur orak, bacon, mentega, lemak babi). Makanan jenis ini dapat mempercepat penyerapannya, yang akibatnya dapat menyebabkan degupan jantung yang lebih lambat, aritmia, penurunan tekanan darah dan kegagalan jantung. Orang yang menggunakan amlodipine (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipine (Plendil), nifedipine (Cordafen), nitredypine (Nitredypine), dan verapamil (Isoptin, Staveran) juga harus berhati-hati. Ubat ini berinteraksi dengan jus limau gedang untuk mengurangkan metabolisme mereka. Ini mengakibatkan peningkatan tindakan mereka, yang menyebabkan penurunan tekanan, kemerahan wajah dan sakit kepala.
• Ia juga berbahaya untuk menggabungkan diuretik dengan bahan makanan tertentu. Sebagai contoh, furosemide berinteraksi dengan glycyrrhizin, bahan dalam licorice yang terdapat dalam tablet gula-gula dan ekspektoran. Ia meningkatkan kesan diuretik sambil meningkatkan perkumuhan kalium melalui buah pinggang. Ini boleh menyebabkan kelemahan, kekejangan otot dan kesakitan, kelumpuhan, aritmia jantung dan bahkan serangan jantung.
• Orang yang menggunakan quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) dan captopril (Captopril) juga harus berhati-hati. Semasa mengambil ubat ini, disarankan untuk mengurangkan jumlah natrium (garam meja) dalam makanan pada orang yang berumur lebih dari 64 tahun. Penggunaannya secara serentak dapat mengganggu bekalan darah ke ginjal dan fungsi mereka, yang seterusnya dapat menyebabkan kerosakannya. Hasilnya adalah kegagalan buah pinggang akut. Kalium (jus tomato, pengganti garam) juga harus terhad. Dalam kuantiti yang banyak, jika diminum dengan ubat ini, ia boleh menyebabkan gangguan irama jantung, sekatan jantung dan penghentian, sensasi yang tidak normal di kaki, serta sakit kepala, kelemahan otot, mengantuk dan kekeliruan.
• Glikosida jantung juga merupakan kumpulan ubat yang sangat berbahaya - digoxin (Digoxin) dan methyldigoxin (Bemecor). Ciri khas ubat ini adalah perbezaan yang sangat kecil antara dos terapeutik dan dos toksik. Ubat semacam itu dikatakan mempunyai indeks terapi yang sempit. Oleh itu, perhatian khusus harus diberikan kepada cara mereka diambil. Antara lain, penggunaannya dikontraindikasikan dengan produk yang kaya dengan serat (dedak, oatmeal), kerana ia mengurangkan penyerapan ubat dari saluran gastrousus. Ini membawa kepada pengurangan kepekatan darah ubat dan, sebagai akibatnya, kesan terapeutik berkurang. Anda tidak boleh mengambil digoxin dan methyldigoxin secara serentak dengan persediaan minuman keras (gula-gula, ekspektoran). Mereka menyebabkan peningkatan perkumuhan kalium dari badan, dan ini mengakibatkan peningkatan kesan toksik glikosida. Ini ditunjukkan oleh degupan jantung yang perlahan dan gangguan irama yang serius.

Baca juga:

• Ubat yang manakah dapat mengurangkan kesan pil kontraseptif?
• Mengambil ubat: ubat apa yang harus diminum

Penting

Siapa yang perlu berjaga-jaga dengan tiramina?

Protagonis negatif dari banyak interaksi makanan-ubat adalah tiramina. Ini adalah sebatian kimia yang terdapat dalam banyak produk makanan yang berasal dari tumbuhan dan haiwan. Mengkonsumsinya dalam jumlah kecil tidak mempengaruhi tubuh manusia, tetapi pengumpulannya dapat menimbulkan ancaman bagi kesihatan dan kehidupan.

Sebilangan ubat menghalang metabolisme semula jadi tiramina, sehingga meningkatkan kadar tiramin dalam darah. Hasilnya adalah pergolakan psikomotor, percepatan degupan jantung, peningkatan tekanan darah yang tajam, dan kadang-kadang stroke hemoragik. Kesan seperti ini ditunjukkan oleh ubat-ubatan seperti: Furazolidone (antibakteria untuk jangkitan usus), Isoniazid (anti-tuberkulosis), moklobemida (Aurorix, Mobemid, Moklar) dengan kesan antidepresan dan selegiline (Segan, Selgin, Selerin) yang digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson.

Untuk mengelakkan jenis interaksi ini, orang yang mengambil ubat ini harus mengelakkan produk yang mengandung tiramina. Ini termasuk: salami, pepperoni, sosis Bolognese, keju (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blue, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), ikan (acar, asin, asap), hati sapi, hati ayam, kicap, kaviar, alpukat, coklat, pisang, buah ara, kacang polong, ekstrak ragi, kafein, anggur vermouth dan chianti, dan French Chartreuse dan Scottish Prambuie.

bulanan "Zdrowie"

Artikel yang disyorkan: