Apa yang berkaitan dengan lawatan stereotaip ke doktor gigi? Bau dan kesakitan tertentu. Apakah lawatan paling kerap pesakit ke doktor gigi? Sudah dengan kesakitan dan sifat yang sangat pelbagai. Ini adalah isyarat bahawa keadaan menjadi sangat serius dan memerlukan campur tangan yang menentukan.
Pembentukan keadaan patologi gigi seterusnya adalah serangkaian reaksi tubuh terhadap bakteria patogen yang menembusi gigi ke tisu. Segala-galanya, paling kerap, bermula dengan karies yang tidak dirawat (penyebab lain boleh menjadi penyakit periodontal dan kecederaan pada gigi).
Setelah menembusi keseluruhan ketebalan enamel dan dentin, bakteria mencapai rongga gigi di mana pulpa gigi berada. Pulpa adalah tisu yang mengandungi saluran darah dan saraf yang menyuburkan gigi dan bertanggungjawab untuk sensasi di dalam gigi.
Baca juga: Hipersensitiviti gigi - sebab, gejala, rawatan
Seseorang mungkin bertanya, "Tetapi tisu lain dapat menangani bakteria dengan baik, mengapa pulpa tidak dapat dilakukan?" Akibat kerengsaan oleh bakteria, pulpa menjadi meradang, baik yang boleh dibalikkan atau tidak dapat dipulihkan.
Keradangan yang dapat dipulihkan dicirikan terutamanya oleh fakta bahawa tidak ada kesakitan spontan, tetapi hanya rasa sakit yang berpanjangan. Dalam keadaan ini, gigi berjanji akan disembuhkan dengan campur tangan cepat, penyingkiran karies dan penyisipan ubat - bahan odontotropik (bahan yang merangsang pulpa untuk menyimpan lapisan tambahan dentin untuk mengasingkan pulpa dari rangsangan dari rongga mulut dan pengisian). Ini dipanggil "rawatan biologi" yang menjadikan gigi tetap hidup.
Kegagalan untuk bertindak balas dengan cepat mengubah keradangan menjadi keradangan yang tidak dapat dipulihkan. Ini adalah keadaan di mana pulpa dihuni oleh bakteria dan keradangannya bertambah buruk.
Salah satu elemen keradangan adalah pembengkakan - pulpa menjadi bengkak, hiperemik, dan kerana ditutup pada tisu keras gigi, tekanan pada pulpa meningkat.
Ini mengakibatkan tekanan pada saraf, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang sangat teruk, dan tekanan pada saluran darah, yang menyebabkan nekrosis akibat gangguan peredaran darah.
Rasa sakit semakin bertambah ... sehingga berhenti sakit. Kenapa? Badan melawan jangkitan?
Sayangnya tidak, itu adalah isyarat bahawa pulpa telah mati - tidak ada saluran hidup dan saraf yang sihat di dalamnya. Pada "mayat" pulpa, bakteria seterusnya mula membiak dan menguraikan tisu - gangren berlaku. Pulpa gangren adalah salah satu keadaan gigi yang paling berbau busuk.
Sekiranya rawatan endodontik belum dilaksanakan atau mustahil untuk mengakar rawatan gigi pada saluran (masalah ekonomi, anatomi, kerosakan pada mahkota, dan banyak lagi yang lain), dan gigi belum dikeluarkan, bakteria sedang menyiapkan serangan lain, di luar gigi.
Satu lagi serangan kesakitan dan keradangan akut pada tisu periapikal
Beberapa ketika selepas pulpa mati, bakteria mula menyerang tisu di luar hujung akar dengan racunnya. Isyarat bahawa mikroba mula berfungsi di luar gigi adalah sakit lagi. Kesakitan ini bersifat khas - bukan sahaja sakit secara spontan, ada rasa gigi ditiup dari soket, ia juga dapat diperburuk dengan menggigit atau bahkan berbaring. Terdapat reaksi dari kelenjar getah bening.
Bagaimana tubuh bertindak balas dalam keadaan seperti itu? Exudate serum (protein filtrate dari saluran darah) terkumpul di kawasan apikal - maka kita berhadapan dengan keradangan serous akut. Kegagalan menjalankan rawatan dalam keadaan ini menyebabkan pembentukan abses.
Untuk memahami keradangan purulen, anda perlu mengetahui nanah itu sendiri. Pus adalah sejenis eksudat dengan warna kekuningan atau coklat yang terdiri daripada cairan protein, leukosit mati (terutamanya neutrofil), sel lain, dan bakteria. Ini dapat disebut pemakaman selular, yang dibuat ketika enzim sel darah putih dilepaskan.
Dalam keradangan purulen akut pada tisu periapikal, nanah terkumpul dan membentuk takungannya di dalam tulang, iaitu abses. Apakah gejala abses? Ia bergantung pada jenis abses odontogenik.
Menonjol:
- abses periapikal dan intraosseous
- abses subperiosteal
- abses submucosal
Kecuali mereka kosong, abses mempunyai keupayaan untuk mengembang. Pada mulanya, kita berhadapan dengan abses periapikal.
Ini adalah kebiasaan abses bahawa mereka banyak menyakitkan. Pesakit merasa seperti gigi meletup, rasa sakit bertambah semasa berbaring, panas semakin meningkat gejala (sejuk membawa kelegaan), kelenjar getah bening menjadi sakit, keadaan umum bertambah buruk (demam dan malaise mungkin muncul).
Apabila abses mula "tumbuh" dan menembusi tulang di bawah periosteum, pesakit akan meminta pertolongan lebih cepat. Abses mula merobek periosteum yang sangat dihidu dari tulang sehingga periosteum pecah.
Selepas tusukan datang kelegaan (kurang sakit) ... dan pembengkakan muka yang teruk. Ini kerana nanah mula terbentuk di tisu lembut yang longgar mulai sekarang. Demam dan malaise masih boleh berlaku.
Abses adalah keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Doktor gigi mesti menorehkan abses, melepaskan nanah, menetapkan antibiotik dalam beberapa kes dan memulakan rawatan saluran akar atau mengeluarkan gigi.
Baca juga: Bagaimana cara menjaga gigi anda? 5 kesilapan yang paling biasa
Gigi yang tidak dirawat adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital?
Gigi yang sakit tidak banyak dikaitkan dengan hospital. Ini adalah kebodohan yang berbahaya, kerana keradangan purulen dapat menembusi di luar kawasan gigi, misalnya ke sinus maksila, ruang parapharyngeal, tisu leher, orbit, dan bahkan di dalam tengkorak atau mediastinum.
Komplikasi jangkitan odontogenik boleh menjadi akibat buruk: dari hospital jangka panjang sehingga mengancam nyawa.
Gigi "sepele" boleh menjadi penyebab masalah jangka panjang, sebab itulah sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan lebih awal.
Masa berlalu dan bakteria menyerang
Gigi yang tidak dirawat dengan pulpa mati, setelah keradangan akut mereda, masih menjadi sumber jangkitan dan simpanan bakteria.
Jangkitan kronik menyebabkan keradangan kronik pada tisu periapikal. Mereka biasanya tidak menyakitkan, tetapi itu tidak bermakna mereka tidak menjadi masalah. Ini boleh bertambah buruk dari masa ke masa dan mengingatkan anda akan kesakitan beberapa bulan yang lalu atau, lebih buruk lagi, lawati pakar bedah.
Apabila jangkitan yang berterusan mempunyai potensi imun yang rendah, keradangan kronik tisu periapikal berkembang.
Terdapat penumpukan simen akar di puncak akar dan penyimpangan ruang periodontal - ini dapat dikenal pasti dalam pemeriksaan radiologi.
Jangkitan kronik boleh menyebabkan pembentukan granuloma. Kemudian, tulang di dekat puncak akar digantikan oleh tisu granulasi yang dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung.
Granuloma menyerap semula tulang di sekitarnya, akar semen, dan kadang-kadang bahkan dentin akar.
Toksin bakteria dari gigi mati yang tidak dirawat merangsang perkembangan tisu granulasi dan menyebabkan pertumbuhan sel epitelium Malassez (sel yang tersisa dari odontogenesis, proses pembentukan gigi), yang mula menembusi tisu granulasi.
Granuloma yang tumbuh dari masa ke masa mula mati di bahagian tengah dan berubah menjadi sista akar.
Baca lebih lanjut: Kista Odontogenik: jenis, sebab, gejala, rawatan
Kista akar - "belon" yang tumbuh dan tumbuh ...
Kista adalah badan patologi yang dipenuhi dengan cecair. Kista akar timbul dari granuloma lama yang tidak dirawat. Ia diperbuat daripada beg tisu penghubung yang dilapisi epitelium dan dipenuhi dengan cecair eosinofilik. Dari masa ke masa, isipadu cecair dalam sista meningkat dan tekanan yang semakin meningkat mengembang sista semakin banyak.
"Belon" seperti itu mula menyerap semula tulang, tisu gigi dan memisahkan gigi yang berdekatan. Kista besar boleh menyebabkan patah patologi rahang atas atau rahang bawah atau mereka mungkin mula tumbuh ke ruang anatomi di sekitarnya, misalnya ke sinus maksila.
Rawatan sista memerlukan campur tangan pembedahan. Bergantung pada lokasi dan ukuran lesi, rawatan akan lebih kurang invasif dan tahan lama. Ia akan bertujuan untuk menghilangkan kista dengan penyebabnya dan mungkin membina semula struktur yang rosak.
Doktor, saya mempunyai fistula - fistula bernanah
Keadaan akut juga boleh berubah menjadi keradangan purulen kronik. Ia dicirikan oleh pembentukan fistula (saluran) di mana kandungan purulen keluar secara berkala atau berterusan dari kawasan apikal.
Fistula boleh terbuka di dalam mulut dan kulit wajah atau leher.
Walaupun keadaannya tidak menyakitkan, itu tidak bermaksud bahawa kehadiran fistula purulen harus dipandang rendah. Keradangan badan berterusan dan bakteria menjangkiti tisu. Kaedah terbaik untuk keradangan purulen kronik pada tisu periapikal adalah, seperti dalam setiap situasi yang dijelaskan, untuk menyelesaikan masalah gigi penyebabnya.
Pengaruh keradangan odontogenik terhadap kesihatan umum
Karies yang tidak dirawat dan komplikasi seterusnya akan menjadi masalah kesihatan yang ketara. Bukan hanya penyakit yang menyakitkan, tetapi juga boleh mempengaruhi kesihatan keseluruhan anda.
Sebelum prosedur dalam banyak bidang perubatan, dari transplantologi, melalui rawatan penyakit kardiovaskular, hingga onkologi, pesakit diminta untuk menghilangkan potensi fokus keradangan antara lain kaviti oral. Ini untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa rawatan. Apakah luka mulut ini?
Ini semua gigi dengan pulpa mati, periodontium berpenyakit, lesi periapikal, dan tulang rahang.
Pesakit yang dihormati, jika ada yang menyakitkan atau membimbangkan anda, jangan tunggu. Tindakan awal akan membantu mengelakkan komplikasi tempatan dan sistemik yang lebih serius dan untuk menjaga gigi palsu.
Sumber:
- Z. Jańczuk "Pergigian konservatif dengan endodontik", bab 15 dan 16, "Penyakit pulpa gigi", "Penyakit tisu periapikal gigi", PZWL, ed. April 2016
- L. Kryst "Operasi Maxillofacial", bab 3 dan 8, "Keradangan tisu lembut dan tulang pada bahagian wajah tengkorak", "Cyst", edisi PZWL. Mei 2018
- B. Arabiaka-Przedpełska, H. Pawlicka "Endodontik kontemporari dalam praktik", bab 5, "Diagnosis klinikal penyakit endodontik dan tisu gigi periapikal", Bestom Łódź, ed. Februari 2012
