BY-PASSY, atau celah pintasan arteri koronari (CABG)

Pembedahan pintasan koronari (CABG) adalah kaedah operasi untuk merawat penyakit jantung, yang paling sering adalah penyakit jantung iskemia (penyakit arteri koronari). Bypass implantation adalah prosedur yang rumit dan dibebani dengan banyak komplikasi, tetapi selalunya merupakan satu-satunya kaedah rawatan pesakit dengan saluran koronari yang menyempit. Apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan pintasan? Apa itu operasi?

Coronary bypass (CABG) adalah kaedah operasi untuk merawat penyakit jantung, yang paling sering adalah penyakit jantung iskemia - disebabkan oleh plak aterosklerotik yang menyumbat bahagian arteri yang membekalkan darah ke jantung. Tujuan operasi adalah untuk membekalkan darah ke bahagian jantung di mana aliran darah tidak mencukupi kerana arteri tersumbat.

Pembedahan melibatkan pembuatan jambatan antara arteri utama (aorta) dan arteri koronari. Berkatnya, darah melewati bahagian arteri koronari yang tersekat oleh plak aterosklerotik dan bebas mengalir ke jantung, yang selama ini belum cukup dibekalkan dengan darah.

Jambatan adalah prostesis vaskular, atau bypass, yang boleh berbentuk tabung plastik atau saluran darah yang nyata (urat atau arteri pesakit). Selalunya ia adalah urat saphenous yang diambil dari kaki bawah pesakit. Laluan sampingan juga boleh dilakukan dari urat lain dari anggota bawah, arteri yang terletak di belakang sternum atau arteri yang diambil dari tangan pesakit.

Dengarkan implantasi pintasan, atau cantuman pintasan koronari. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Laluan sampingan - pintasan aorta koronari - petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk hantaran ditentukan oleh Persatuan Kardiologi Amerika dan Eropah, yang digunakan oleh Persatuan Kardiologi Poland.

Implantasi pintasan dilakukan pada pesakit dengan gejala penyakit arteri koronari, tetapi mereka sangat parah. Pencangkokan pintasan arteri koronari juga ditunjukkan pada orang yang penyempitan arteri mengancam nyawa (mis. Ada risiko serangan jantung).

Walau bagaimanapun, dalam setiap kes ini, penyempitan arteri koronari sedemikian mungkin dapat dilewati semasa operasi. Jika tidak, rawatan lain dipilih.

Baca juga: Rawatan penyakit jantung. Apa yang perlu anda ketahui mengenai rawatan dan pencegahan penyakit jantung? Gejala kegagalan jantung. Bagaimana kegagalan jantung didiagnosis? Penyakit arteri koronari (penyakit jantung iskemia) - diagnosis dan rawatan. Cara Mengubati Penyakit ...

Pintas koronari - kontraindikasi

• aterosklerosis bahagian akhir saluran koronari
• fungsi jantung terjejas
• penyakit kronik yang memendekkan jangka hayat (mis. barah) atau yang mungkin bertambah buruk dengan pembedahan
• pesakit yang tidak mungkin bekerjasama dengan baik dalam tempoh selepas operasi, mis. sakit mental, dengan penyakit Alzheimer

Laluan sampingan - pintasan aorta koronari - sebelum pembedahan

Sebelum prosedur, pesakit harus menjalani sejumlah ujian, termasuk ujian darah, ECG, ujian tekanan, ECHO jantung, sinar-X dada, ultrasound arteri karotid dan koronografi, yang hasilnya sangat menentukan dalam membuat keputusan mengenai prosedur tersebut.

Jalan pintas koronari - apa maksudnya?

Jenis pembedahan pintasan koronari yang paling biasa dilakukan dengan penggunaan peredaran extracorporeal (pada jantung yang tidak berdegup). Semasa operasi, sternum dipotong dan pesakit disambungkan ke peredaran extracorporeal, iaitu peralatan yang menggantikan kerja jantung dan paru-paru semasa operasi.

Komplikasi yang lebih berbahaya selepas pembedahan termasuk serangan jantung, strok, kegagalan buah pinggang akut, dan juga kematian

Kemudian doktor menghentikan degupan jantung dan menghentikan peredaran darah. Kemudian mereka menjahit jalan pintas ke arteri koronari dan menghubungkan hujung yang lain ke aorta. Ini adalah bagaimana jambatan itu dibuat. Akhirnya, doktor mengembalikan kerja jantung.

Cangkok pintasan aorta koronari juga dapat dilakukan tanpa peredaran ekstrakorporeal, iaitu pada jantung yang berdegup. Ini dipanggil sistem pam, yang semakin popular. Pada masa ini, 30 peratus. rawatan dilakukan dengan kaedah ini.

Penting

Jalan tol bukan untuk seumur hidup

Laluan sampingan tidak bertahan seumur hidup, kerana ia ditutup dari masa ke masa. Maka perlu untuk menanam yang baru. Laluan vena (dibuat dari urat pesakit) paling tidak tahan lama. Sebahagian daripada mereka ditutup kira-kira setahun selepas operasi.

Rawatan pembedahan aterosklerosis

Laluan sampingan - pintasan aorta koronari - selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit harus mengikuti diet rendah lemak yang sesuai untuk mencegah penumpukan plak di arteri dan dengan itu mencegah stenosis. Di samping itu, dia harus berhenti merokok, minum ubat penurun kolesterol (statin) dan bersenam. Segala-galanya di bawah kawalan pakar kardiologi.