Kardioversi dan defibrilasi - apakah itu? Perbezaan antara kardioversi dan defibrilasi

Kardioversi dan defibrilasi adalah prosedur yang bertujuan untuk memulihkan fungsi jantung yang normal. Kedua-dua defibrilasi dan kardioversi bergantung pada arus elektrik jangka pendek ke jantung pesakit. Walau bagaimanapun, kedua-dua prosedur ini dilakukan untuk jenis aritmia yang lain. Terdapat perbezaan lain antara defibrilasi dan kardioversi.

Defibrilasi dan kardioversi adalah prosedur yang bertujuan untuk memulihkan kerja normal (irama) jantung. Kedua-dua defibrilasi dan kardioversi bergantung pada arus elektrik jangka pendek ke jantung pesakit. Walau bagaimanapun, kedua-dua prosedur ini dilakukan untuk jenis aritmia jantung yang lain. Adakah terdapat perbezaan lain antara defibrilasi dan kardioversi?

Defibrilasi - petunjuk

Defibrilasi adalah prosedur kecemasan yang dilakukan dalam keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera, iaitu dalam hal:

• fibrilasi ventrikel
• Tachycardia ventrikel bebas nadi

Defibrilasi adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengembalikan degupan jantung pada fibrilasi ventrikel.

Bagaimana defibrilator berfungsi? Dalam fibrilasi ventrikel, sel-sel individu otot jantung berkontrak secara bebas antara satu sama lain secara tidak terkoordinasi. Akibatnya, seluruh jantung (walaupun sel-selnya berfungsi) tidak berkontrak dan tidak dapat mengepam darah. Hasil daripada operasi defibrillator, semua sel miokard berhenti secara serentak, dan kemudian secara bersamaan memulakan kontraksi segerak, menyebabkan seluruh jantung berkontraksi.

Bagaimana melakukan defibrilasi? Letakkan pesakit terlentang di permukaan yang tegas. Pastikan tidak ada bahagian badan yang menyentuh air (mangsa tidak boleh berbaring di lopak, dll.) Atau bahagian logam (pesakit tidak boleh menyentuh bingkai tempat tidur, dll.). Kemudian dada pesakit terdedah dan dua elektrod diletakkan atau dilekatkan (bergantung pada jenis defibrilator) ke dalamnya. PENTING! Elektrod harus melekat langsung ke kulit - tidak boleh berbulu. Peranti kemudian menghantar impuls elektrik ke jantung.

Terdapat beberapa jenis defibrilator:

Defibrillator luaran mengambil alih pengawasan operasi penyelamatan dan mengeluarkan arahan suara (dalam bahasa Polandia), jadi mereka harus digunakan oleh mana-mana orang yang menjadi saksi kemalangan yang memerlukan bantuan segera.

• pegun - dengan "sudu" logam diletakkan di dada pesakit dan monitor yang menunjukkan jenis aritmia. Jenis defibrilator ini digunakan di hospital dan ambulans
• luaran automatik (AED) - dengan elektrod pakai yang dilekatkan ke dada, dan alat untuk menilai irama jantung. Jenis defibrator ini sendiri menganalisis irama jantung pesakit dan memutuskan sama ada defibrilasi diperlukan, atau adakah CPR harus dimulakan atau diteruskan. Apabila peranti mengesan keadaan yang mengejutkan, ia memberi amaran kepada persekitarannya, dan kemudian menyebabkan kejutan. Kejutan disampaikan sehingga irama jantung kembali normal. Peralatan defibrilasi automatik biasanya terdapat di tempat awam (lapangan terbang, stesen, muzium, stesen minyak, pusat membeli-belah, dll.)

Ariel Szczotok, paramedik, menunjukkan cara menggunakan defibrilator automatik

Sumber: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Kardioversi - petunjuk prestasi

Kardioversi dapat dilakukan dalam situasi yang mengancam nyawa, serta pembedahan elektif dalam kes berikut:

• fibrilasi atrium
• takikardia ventrikel dan supraventrikular

Sebelum prosedur, EKG jantung dilakukan. Kejutan semasa kardioversi mesti diselaraskan dengan jejak ECG. Kenapa? Oleh kerana pelepasan berlaku di bahagian atas gelombang R semasa kardioversi.Kegagalan untuk menyegerakkan tenaga dengan aktiviti elektrik jantung menimbulkan risiko fibrilasi ventrikel, terutamanya apabila pelepasan berlaku dalam tempoh kardiomiosit refraktori relatif (gelombang T pada ECG).

Pesakit dengan fibrilasi atrium dan flutter mesti dirawat dengan antikoagulan selama 4 minggu untuk mengelakkan kemungkinan embolisme kapal. Sebelum prosedur, pesakit tidak boleh makan sekurang-kurangnya 6 jam.

Apakah prosedurnya? Pesakit diberi anestesia umum jangka pendek. Ketika dia tertidur, doktor meletakkan elektrod di dada dan mencetuskan dorongan elektrik (kadang-kadang terdiri daripada beberapa impuls) untuk memulihkan irama normal jantung.

Kardioversi dan defibrilasi - perbezaannya

Kardioversi berbeza dari defibrilasi kerana:

• irama jantung direkodkan pada ECG
• kejutan diselaraskan dengan aktiviti elektrik jantung untuk mengelakkan VF semasa pelepasan dalam tempoh pembiasan reaktif
• nilai tenaga yang lebih rendah digunakan untuk mengatur degupan jantung daripada defibrilasi