Sifilis kardiovaskular adalah sifilis akhir dan hanya dapat didiagnosis 10-30 tahun selepas jangkitan. Biasanya ia didiagnosis pada orang berusia sekitar 50 tahun. Sifilis kardiovaskular jarang berlaku dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian. Apakah gejala sifilis kardiovaskular? Apakah rawatannya?
Sifilis kardiovaskular adalah sifilis tersier, peringkat akhir penyakit yang muncul lebih dari 2 tahun selepas jangkitan. Penyakit ini terutamanya mempengaruhi aorta awal dan menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk yang membawa maut. Diagnosis sifilis tidak boleh diabaikan, kerana rawatan awal menghilangkan risiko akibat serius dari penyakit ini. Sebaik sahaja ia berlaku, rawatan menjadi rumit dan lebih rumit, termasuk pembedahan yang luas.
Sifilis kardiovaskular - peringkat perkembangan sifilis
Sifilis adalah penyakit sistemik menular seksual. Spirochete pucat bertanggungjawab untuk perkembangan sifilis (bahasa Latin. Treponema pallidum), yang memasuki badan melalui selaput lendir dan kulit yang rosak, paling kerap selepas hubungan seksual dengan orang yang sakit. Ini menyebabkan penyakit dari banyak sistem dan perjalanannya kronik. Antara komplikasi jangka panjang terdapat mis. penyakit sistem kardiovaskular.
Perjalanan sifilis adalah panjang, terdapat tempoh simptomatik dan asimtomatik, dan gambaran penyakitnya sangat berbeza dari masa ke masa. Sifilis awal berlangsung hingga dua tahun selepas jangkitan. Pada mulanya, "ulser keras" yang tidak menyakitkan muncul di kawasan kemaluan dengan bahagian bawah lembap yang mengandungi spirochetes. Ia disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening. Pada masa ini, penyakit ini sangat menular, tetapi terhad. Lesi hilang selepas kira-kira 9 minggu. Kemudian bakteria disebarkan melalui aliran darah - ini adalah sifilis tempoh kedua. Kelenjar getah bening seluruh badan membesar dan terdapat juga ruam makula yang diedarkan secara simetri ke seluruh badan. Ini hilang tanpa meninggalkan bekas luka, tetapi cenderung untuk berulang - dalam kes ini papula dan pustula muncul lebih kerap. Selama ini, mungkin juga terdapat perubahan pada alat kelamin dalam bentuk bintik atau papula.
Risiko jangkitan sangat bergantung pada jangka masa penyakit serta kehadiran luka kulit.
Sifilis tersier akhir adalah peringkat seterusnya penyakit yang muncul lebih dari 2 tahun selepas jangkitan. Selama ini, semua sistem dapat diserang, kerana pada periode kedua bakteria memasuki setiap organ dengan aliran darah. Selalunya ia adalah sistem saraf dan kardiovaskular dan, tentu saja, kulit di mana ulser terbentuk. Di dalam sistem saraf, ia boleh menyebabkan meningitis dan radang otak, serta gangguan deria dan kelumpuhan anggota badan. Setiap tempoh sifilis boleh berlaku secara laten, tanpa gejala, dan diagnosis mungkin berlaku dalam kes ini hanya berdasarkan ujian makmal. Nasib baik, rawatan yang tepat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi, sebab itulah sangat penting untuk berjumpa doktor sekiranya berlaku perubahan kulit yang mencurigakan dan memberitahu pasangan anda jika penyakit itu didiagnosis.
Baca juga: Sifilis pada kehamilan: penyelidikan, gejala, rawatan Sifilis sistem saraf: gejala dan rawatan Bagaimana anda mendapat sifilis? Laluan jangkitan dengan bakteria spirochete pucatSifilis kardiovaskular lewat
Diagnosis penyakit boleh dibuat hanya setelah diagnosis komplikasi pada sistem kardiovaskular. Bentuk yang paling biasa adalah keradangan aorta, yang menyumbang sekitar 80 peratus. kes sifilis tertier. Dalam kes ini, terdapat proses keradangan dan kerosakan pada apa yang disebut vasa vasorum, iaitu kapal kecil yang bertanggungjawab untuk pembuluh darah dinding aorta.
Sifilis kardiovaskular paling kerap didiagnosis 10-30 tahun selepas jangkitan, biasanya pada orang sekitar 50 tahun.
Mereka diperlukan kerana dinding aorta tebal dan aliran darah sangat cepat, sehingga sel tidak dapat mengambil nutrien yang mereka perlukan. Vasa vasorumatau dalam bahasa Poland, kapal dirancang untuk membekalkan darah dengan oksigen dan nutrien ke semua sel yang membina arteri utama. Peranan mereka sangat penting sehingga sekiranya berlaku pembengkakan saluran pembuluh darah - menyebabkan penutupannya (yang berlaku semasa sifilis) - aorta kehilangan keanjalannya, calar, kalsifikasi dan distensi berlaku. Oleh itu, aneurisme (dilatasi kapal patologi tempatan) terbentuk di aorta awal, paling sering di aorta menaik, dan lebih jarang di bahagian baki aorta toraks, yang, menarik, tidak pernah terjadi di bahagian perutnya. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai banyak akibat, seperti:
- sesak nafas - apabila dilatasi cukup besar untuk memampatkan saluran udara atau paru-paru
- kesukaran menelan - jika esofagus anda dicubit
- batuk - ini berlaku apabila saraf yang menuju ke laring (saraf laring berulang yang melilit lengkungan aorta) ditekan
- regurgitasi aorta dengan semua gejala seperti keletihan dan kehilangan kesedaran dan akibatnya, terutamanya kegagalan jantung. Keadaan ini berlaku apabila aneurisma muncul pada awal aorta dan cincin injap aorta, yang merupakan tempat lampiran risalah, dilatasi. Kegagalan jantung kerana penyakit ini adalah penyebab kematian yang paling biasa pada orang yang menderita bentuk sifilis ini,
- penyakit jantung iskemia, yang berlaku apabila aneurisme memampatkan arteri koronari
- pecah aneurisma dan kematian serta merta akibat pendarahan
Hanya keradangan aorta juga mungkin berlaku, tanpa aneurisma dan sekuela yang lain. Bentuk sifilis kardiovaskular yang sangat jarang berlaku adalah keradangan pada arteri otak, yang menyebabkan strok.
Artikel yang disyorkan:
Gejala sifilis. Bagaimana mengenali simptom sifilisSifilis kardiovaskular - diagnosis. Kajian makmal dan pengimejan
Bergantung pada fasa penyakit, pelbagai ujian makmal dijalankan, yang disebut tindak balas kardiolipin pada permulaan penyakit dan reaksi spirochete pada tahap yang lebih maju. Oleh itu, pada sifilis akhir, FTA-ABS, iaitu reaksi pengikatan antibodi anti-koagulan, dan TPHA, iaitu ujian hemaglutinasi, dilakukan. Kedua-dua ujian ini khas untuk sifilis dan hanya dilakukan apabila penyakit itu disyaki. Hasil positif mengesahkan diagnosis sifilis tersier, terutamanya apabila ujian VDRL negatif.
Dalam bidang diagnostik pengimejan, yang bertujuan untuk komplikasi kardiovaskular sifilis, ujian khusus komplikasi dilakukan, seperti: echocardiography - memungkinkan untuk mendiagnosis dan menilai regurgitasi injap aorta, dilatasi segmen aorta awal dan keparahan kegagalan jantung, jika ada. Di samping itu, sinar-X, tomografi yang dikira dan MRI dada digunakan untuk menilai komplikasi aneurisma aorta tempatan, seperti tekanan pada esofagus atau saluran udara, tetapi juga ukuran dan penilaiannya sebelum kemungkinan rawatan pembedahan.
Sekiranya penyakit jantung iskemia, ujian khas untuk diagnosis ini dilakukan - ujian tekanan dan angiografi koronari. Sudah tentu, selain dari diagnostik kardiologi, kemungkinan komplikasi sifilis lain harus diperiksa, terutamanya neurologi, termasuk pemeriksaan cairan serebrospinal.
Artikel yang disyorkan:
Ujian sifilis - ujian apa yang akan mengesan sifilis dan kapan harus dilakukan?Sifilis kardiovaskular - rawatan
Rawatan sifilis kardiovaskular adalah spesifik jangkitan dan spesifik sistem.
Rawatan bermula dengan menghilangkan spirochete dari badan. Penisilin digunakan secara intramuskular untuk jangka masa yang panjang, kira-kira sebulan. Selepas terapi sedemikian, perlu diperiksa sama ada ia berkesan. Ujian makmal dilakukan - reaksi serologi sejurus selepas dan selama bertahun-tahun selepas terapi.
Sekiranya terdapat komplikasi vaskular, penyakit yang disebabkan oleh disfungsi sistem ini dirawat. Dengan adanya aneurisma aorta, yang cenderung pecah, pembedahan jantung dilakukan dengan implantasi prostesis kapal. Bergantung pada keadaan injap aorta dan saluran koronari, operasi ini dapat diperpanjang untuk merangkumi pembaikan atau penggantian injap, atau implantasi by-pass.
Rawatan aliran darah yang terganggu pada saluran koronari termasuk - selain daripada rawatan farmakologi - juga angioplasti koronari perkutaneus. Dalam kes regurgitasi injap aorta, penggantian injap perkutan, atau TAVI, digunakan.
Artikel yang disyorkan:
Rawatan sifilis (sifilis) yang berkesan dengan penisilin, doxycycline, tetracycline. Loam ...
