Rabun dekat, atau rabun, adalah salah satu kecacatan pembiasan mata yang paling biasa. Lebih dari satu bilion orang hidup dengannya di dunia, dan kurang dari separuh daripadanya menyembuhkannya. Apakah kelemahan ini? Boleh berjaya dibetulkan?
Rabun dekat adalah kecacatan penglihatan di mana faktor genetik dan persekitaran terlibat dalam perkembangannya, peranan yang terakhir menjadi semakin penting selama ini. Dalam keadaan fisiologi, gambar dibuat dengan ideal di retina berkat sistem pembiasan mata. Pandangan pendek berlaku apabila gambar tidak terbentuk di retina, tetapi di hadapannya. Ini mungkin kerana kornea atau lensa membiaskan cahaya terlalu banyak, atau bola mata terlalu panjang (yang merupakan penyebab paling umum).
Apakah penyebab miopia yang diketahui?
Miopia boleh diwarisi dalam banyak cara, tetapi kerana jumlah kes rabun telah berkembang dengan stabil dan sistematik sejak tahun 1950-an, faktor persekitaran dipercayai menjadi penyebab utama rabun. Kerja visual jarak dekat, seperti membaca, menulis dan bekerja di komputer, dianggap sebagai penyebab utama penyakit ini, apabila, akibat terlalu banyak "terlalu banyak" mata, pemanjangan bola mata berlaku.
Apakah simptom miopia?
Orang yang menderita rabun akan melihat dengan dekat, tetapi objek yang jauh akan kabur, kabur bagi mereka. Semakin maju penyakit ini, semakin jelas jarak di mana pesakit dapat melihat penurunan. Myopia sering berkedip ketika melihat ke kejauhan, menjadikan gambar di retina kurang terganggu dan menajamkannya. Selain gangguan penglihatan, mungkin juga ada sakit kepala, perasaan tegang dan keletihan pada bola mata.
Jenis rabun bergantung kepada penyebabnya
Bergantung pada penyebabnya, kita dapat membezakan beberapa jenis miopia:
- miopia aksial - jenis yang paling biasa, berkaitan dengan panjang bola mata yang berlebihan; biasanya berkembang semasa akil baligh;
- miopia kelengkungan - berlaku apabila unsur-unsur dalam sistem pembiasan mata terlalu cembung dan panjang bola mata berada dalam norma; ini mungkin merupakan gangguan kongenital, tetapi lebih biasa sebagai keadaan sementara yang berkaitan dengan kekejangan akomodatif (pengecutan otot silia yang berlebihan) yang berlaku sama ada secara spontan atau dengan ubat-ubatan topikal tertentu, seperti pilocarpine
- miopia bias berlaku apabila struktur sistem optik betul, tetapi daya biasannya meningkat; selalunya ia berkaitan dengan lensa, yang mungkin menjadi keruh akibat pelbagai proses penyakit, kadang-kadang semasa diabetes lanjut
Jenis rabun bergantung kepada keparahannya
Kami membahagikan rabun mengikut tahap kemajuan. Darjah ditentukan oleh kekuatan kanta penyerakan untuk membetulkan kecacatan yang dimaksudkan, diukur dalam diopter. Oleh itu, kita dapat membezakan tiga jenis miopia:
1. Miopia rendah, yang disebut berkaitan dengan sekolah - biasanya muncul pada masa kanak-kanak, secara beransur-ansur meningkat pada masa remaja dan mencapai tahap maksimum pada wanita berusia antara 15 hingga 17 tahun, dan pada lelaki sedikit kemudian - antara 18 dan 20 tahun . Ijazah ini tidak melebihi tahap -3.0 D.
2. Miopia purata berkisar antara -4.0 D hingga -6.0 D, maksimum -8.0 D.
3. Miopia tinggi biasanya bermula pada awal kanak-kanak atau bahkan bayi, dan berkembang sehingga tahap kehidupan sehingga kadang-kadang mencapai lebih dari -8.0 D.
Miopia tinggi dan sangat tinggi adalah kecacatan yang paling sering berasal dari genetik, biasanya disertai dengan pemanjangan bola mata yang ketara dan perubahan degeneratif progresif. Bola mata, yang dalam keadaan fisiologi dekat dengan bola, menjadi hampir berbentuk silinder di sini. Oleh itu, perubahan atrofi retina, koroid dan vitreus yang sangat maju sering terjadi di tiang posterior bola mata. Risiko detasmen retina meningkat dengan ketara, dan ketajaman penglihatan menurun dengan ketara, yang sering menyebabkan kebutaan. Dalam sindrom Marfan, rabun sering mencapai selusin atau bahkan beberapa lusin dioptor, tentu saja dengan tanda "-".
Bagaimana miopia didiagnosis?
Pesakit paling kerap melaporkan kepada pakar oftalmologi dengan cepat apabila mereka mengalami kemerosotan penglihatan mereka. Masalah yang lebih besar adalah pada anak-anak kecil yang tidak melaporkan masalah penglihatan sendiri, tanggungjawab itu kemudian terletak pada ibu bapa yang harus bertindak balas dengan cepat. Kadang-kadang miopia wujud bersama penyakit genetik, maka diagnosis dibuat sangat awal, bersama dengan gangguan lain yang mungkin menyertai penyakit berdasarkan ini.
Pemeriksaan oftalmologi diperlukan untuk mendiagnosis rabun. Terdapat kaedah subjektif untuk memeriksa kesalahan bias yang berdasarkan peraturan Donders. Semasa pemeriksaan ini, penglihatan pesakit diperbetulkan sambil melihat jarak dengan lensa yang mengganggu, bermula dengan yang paling lemah, secara beransur-ansur meningkatkan kekuatannya. Kanta mengganggu yang paling lemah yang membolehkan anda melihat dengan jelas adalah ukuran rabun. Walau bagaimanapun, kaedah Donders boleh mengelirukan dalam kes kekejangan tempat tinggal dan pada kanak-kanak dan orang dewasa muda yang secara fisiologinya lebih akomodatif daripada biasa. Dalam kes ini, dengan rabun jauh, tempat tinggal yang kuat akan menghasilkan rabun yang jelas, yang akan mengakibatkan rawatan yang salah.
Kaedah lain untuk mengelakkan kesilapan tersebut adalah skiascopy (juga dikenal sebagai retinoskopi), yang merupakan pemeriksaan objektif. Untuk melakukan pemeriksaan ini dengan betul, tempat tinggal di mata yang diperiksa mesti dihapuskan, itu adalah apa yang disebut kelumpuhan penginapan farmakologi atau sikloplegia. Cycloplegia dilakukan paling kerap dengan penggunaan tropicamide, atropine dan cyclopentolate (terutamanya pada kanak-kanak). Semasa skiaskopi, doktor memproyeksikan seberkas cahaya ke mata pesakit, dan ketika mesin bergerak, dia memerhatikan arah pergerakan cahaya merah dari fundus, yang dapat dilihat pada murid. Dalam rabun, arah ini bertentangan antara satu sama lain. Setelah pemeriksaan sedemikian, pelebaran murid boleh menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan atau fotofobia jangka pendek.
Rabun: Rawatan
Myopia dirawat dengan kanta resapan cekung. Kaedah tertua dan paling popular adalah kaedah tontonan. Kanta yang diletakkan di depan mata dalam kes ini mengurangkan gambar mengikut kehebatannya. Pada orang dewasa, cermin mata dengan perbezaan daya lebih daripada 2.0 D antara lensa tidak dapat digunakan, kerana ukuran gambar yang terbentuk pada retina harus sama atau sangat serupa pada kedua mata. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti itu? Mata yang "melihat lebih baik" harus diperbetulkan sepenuhnya dan dengan cara yang terbaik, dan di mata yang lain, yang paling kuat mungkin harus digunakan, tetapi cukup untuk mematuhi peraturan di atas. Cermin mata harus berada 12 milimeter dari pusat kornea. Pada kanak-kanak, gelas ringan yang tidak pecah harus digunakan. Anda juga perlu banyak memberi perhatian pada pemilihan bingkai yang sesuai. Hidung dan belakang anak belum berkembang sepenuhnya, jadi anda harus menggunakan bingkai dengan pelipis lembut dan fleksibel untuk memastikan lensa dari kornea tetap stabil.
Kanta lekap semakin kerap digunakan oleh pesakit yang paling sering memilihnya untuk alasan estetik. Untuk rabun tinggi, lensa adalah pilihan rawatan yang disukai kerana ia tidak banyak mempengaruhi ukuran gambar yang terbentuk di retina. Selain itu, kanta lekap, tidak seperti cermin mata, tidak menyempitkan bidang pandangan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kekurangannya. Beberapa pesakit mengalami komplikasi konjungtiva atau kornea, seperti konjungtivitis, lecet mekanikal ke kornea, kerosakan akibat pemakaian lensa yang berpanjangan, dan kadang-kadang bahkan ulserasi kornea. Oleh itu, kebersihan dan penjagaan lensa dan mata dengan betul sangat penting dalam kaedah ini.
Miopia boleh dirawat dengan pembetulan orto. Ini terdiri dalam meratakan kelengkungan bahagian tengah kornea dengan lensa khas yang dipakai pada waktu malam. Perataan yang dihasilkan berlangsung sepanjang hari setelah menanggalkan lensa. Kaedah ini boleh digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Terdapat juga pelbagai kaedah pembedahan yang tersedia, yang bergantung pada pusatnya, berbeza dari segi kemajuan dan inovasi. Ini sebahagian besarnya adalah pembedahan laser yang dirancang untuk mengubah bentuk kornea, seperti keratotomi, fotokeratektomi bias, LASEK atau LASIK. Namun, tidak semua orang dapat menggunakan kaedah terapi seperti itu. Pembedahan pembiasan laser dikontraindikasikan dalam keadaan seperti:
- keratoconus
- berumur di bawah 18 tahun (kecuali untuk petunjuk khusus)
- ketebalan kornea rendah (paling kerap <500 um)
- konjungtivitis dan keratitis berulang
- penyakit sistemik autoimun
- sindrom mata kering yang teruk
Bolehkah saya mengelakkan rabun?
Myopia adalah momok masa kita. Harus diingat bahawa memperkenalkan beberapa peraturan dalam kehidupan kita, yang akan kita ikuti secara sistematik, dapat melindungi kita dari penyakit ini (tentu saja ini tidak berlaku untuk miopia genetik, yang tidak dapat dielakkan). Kebersihan visual yang baik sangat penting. Anda perlu menjaga jarak dari buku atau komputer ke mata anda, menjaga pencahayaan yang betul, dan tidak membaca sambil berbaring. Sangat berguna untuk melakukan senaman relaksasi sehari, seperti menatap jarak jauh selama beberapa minit dengan santai. Myopia mesti ingat untuk mengunjungi pakar oftalmologi secara berkala, kerana miopia yang dirawat dengan baik atau diabaikan boleh menyebabkan sakit kepala, laserasi, keradangan margin kelopak mata, konjunktiva kering dan, akibatnya, perkembangan penyakit ini.
