Rawatan glaukoma pada wanita hamil dan menyusui berbeza dengan rawatan pada pesakit dewasa yang lain. Semuanya kerana kebanyakan persiapan yang digunakan dalam rawatan glaukoma tergolong dalam kumpulan ubat yang boleh membahayakan janin. Lihat apakah rawatan glaukoma pada wanita hamil dan ibu yang menyusu.
Penyelidikan menunjukkan bahawa pelbagai jenis perubahan hormon berlaku semasa kehamilan, yang boleh mempengaruhi tekanan intraokular dan mengurangkan tahapnya. Pengurangan tekanan pada mata mungkin berterusan untuk waktu yang lama setelah kelahiran. Namun, seringkali pada wanita yang sebelumnya didiagnosis dan dirawat dengan glaukoma, penurunan tekanan darah hormon ini tidak mencukupi untuk mencegah perkembangan penyakit, dan diperlukan rawatan farmakologi.
Baca juga: Serangan akut glaukoma: sebab, gejala, rawatan Rawatan baru untuk penyakit mata. Temu ramah dengan prof. Pembedahan Jerzy Szaflik Glaukoma. Bilakah pembedahan glaukoma dilakukan?Ubat glaukoma boleh merosakkan janin
Sebilangan besar persediaan yang digunakan dalam rawatan glaukoma tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan yang boleh membahayakan janin, oleh itu rawatan wanita hamil adalah masalah yang sangat besar dan perbincangan mengenai topik ini sedang berjalan. Seorang pesakit yang dirawat untuk glaukoma harus selalu memberitahu doktor tentang kehamilan yang dirancang atau sekarang, kerana penggunaan ubat yang berterusan, terutama pada tiga bulan pertama kehamilan, dapat mengganggu perkembangan janin. Penggunaan rawatan farmakologi semasa kehamilan mesti dipertimbangkan secara individu dan hanya diterapkan apabila manfaatnya melebihi risiko, iaitu jika rawatan tidak diteruskan, ibu mungkin kehilangan penglihatan. Selain itu, pesakit mesti diberi petunjuk bagaimana menanam ubat untuk mencegahnya sampai ke hidung, dari mana mereka mudah diserap ke dalam aliran darah dan dapat mencapai janin yang sedang berkembang melalui plasenta.
Glaukoma - apa yang dimanifestasikan?
Rawatan glaukoma pada wanita hamil
Kerana keselamatan penggunaan semasa kehamilan, ubat-ubatan tersebut telah dibahagikan kepada lima kumpulan: A, B, C, D dan X, di mana kumpulan A adalah ubat-ubatan yang tidak menunjukkan bahaya pada janin, dan kumpulan X adalah ubat yang penggunaannya ia dikontraindikasikan pada wanita hamil. Penyelidikan dadah dilakukan ke atas haiwan, jadi kita tidak tahu banyak mengenai kesan sebenar mereka pada tubuh manusia (kerana alasan yang jelas, penyelidikan manusia tidak dilakukan).
Ubat antiglaucoma dikelaskan dalam kumpulan B dan C. Brimonidine tergolong dalam kumpulan B. Kajian haiwan tidak menunjukkan kesan negatif ubat kumpulan B pada janin. Walaupun brimonidine telah diakui selamat, kesan negatifnya terhadap sistem saraf pusat diperhatikan. Ia mempunyai kemampuan untuk menyeberangi plasenta dan, kerana kurangnya kajian pada manusia, kesannya yang berbahaya tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.
Ubat anti-glaukoma lain tergolong dalam kumpulan C dan kesan teratogeniknya tidak dapat dikecualikan. Penggunaan beta-blocker dalam dos minimum sedang dipertimbangkan. Ubat-ubatan dari kumpulan prostaglandin, parasympathomimetics dan inhibitor carbonic anhydrase tidak boleh digunakan semasa kehamilan kerana kemungkinan teori menyebabkan kecacatan pada bayi.
Nampaknya kerana kemungkinan kerosakan pada janin, rawatan laser lebih baik. Selalunya, trabekuloplasti laser dilakukan, yang nampaknya benar-benar selamat, walaupun tidak menurunkan tekanan intraokular terlalu banyak dan biasanya tidak berkesan dalam perkembangan perkembangan sudut trabekular, yang kadang-kadang dapat dijumpai pada pesakit muda hamil.
Sekiranya rawatan tidak berkesan, pemusnahan laser pada badan atau pembedahan ciliary dapat dipertimbangkan.
Rawatan glaukoma pada ibu menyusu
Prosedur khas juga digunakan untuk pesakit glaukoma yang menyusui bayinya. Sebilangan besar ubat masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan kesan sampingan pada bayi dan bahkan mengganggu perkembangan normalnya. Perlu diketahui bahawa penghambat anhidrat karbonik dan penyekat reseptor beta dianggap paling selamat. Namun, disarankan untuk melakukan prosedur laser, yang memberi peluang untuk menurunkan tekanan intraokular dan mengurangi risiko perkembangan glaukoma.
Perlu diketahuiOleh kerana kesukaran untuk menerapkan rawatan yang berkesan pada pesakit hamil dan menyusui, pemeriksaan optalmologi yang lebih kerap dilakukan dengan ujian tekanan intraokular dan penilaian terperinci mengenai cakera saraf optik dan kemajuan perubahan dalam bidang visual disarankan. Tanpa menilai perkembangan lesi, doktor tidak dapat memastikan sama ada rawatan yang digunakan berkesan dan adakah penghentian rawatan semasa kehamilan tidak akan mengakibatkan kerosakan saraf optik.
Tentang pengarang Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pakar penyakit mata, Pusat Oftalmologi Targowa 2, Warsaw
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemula dan pengasas Pusat T2. Dia pakar dalam diagnostik moden dan rawatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhDnya yang dipertahankan dengan penghormatan pada tahun 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak dia mula bekerja di Klinik Oftalmologi CMKP di Warsaw, dengan mana dia dikaitkan pada tahun 1994-2014. Dalam tempoh ini, dia memperoleh dua darjah pengkhususan dalam oftalmologi dan gelaran doktor sains perubatan.
Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman perubatan dengan berunding dengan pesakit dari seluruh Poland dan luar negara.
Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Pusat Perubatan Pendidikan Pascasiswazah, dia telah menjadi pensyarah kursus dan latihan untuk doktor yang pakar dalam bidang oftalmologi dan penjagaan kesihatan primer.
Dia adalah pengarang atau pengarang bersama banyak penerbitan dalam jurnal ilmiah. Anggota Persatuan Oftalmologi Poland (PTO) dan Persatuan Glaukoma Eropah (EGS).
Artikel yang disyorkan:
Glaukoma tekanan normal: sebab, gejala, rawatanGlaukoma - rawatan untuk glaukoma
Glaukoma dirawat dengan pelbagai kaedah - pilihannya bergantung pada keparahan penyakit - dari penurunan yang paling tidak invasif - hingga pembedahan. Apakah rawatan glaukoma terbaik? Bilakah kita menggunakan rawatan bukan pembedahan dan kapan pembedahan perlu dilakukan? Prof pakar kami Iwona Grabska-Liberek, ketua jabatan oftalmologi di Hospital Klinikal W. Orłowski di Warsaw.
Glaukoma - rawatan untuk glaukomaKami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.
Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.
Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.
