Ubat antiemetik - jenis dan cara tindakan

Antiemetik (antiemetik, antiemetik) digunakan untuk muntah dan mual, termasuk rawatan penyakit bergerak. Mereka juga diberikan untuk mengatasi kesan sampingan yang disebabkan oleh anestetik selepas anestesia umum dan kemoterapi pada barah.

1. Apa itu muntah?
2. Ubat antiemetik - klasifikasi
3. Herba dengan kesan antiemetik
4. Bagaimana cara menolong badan ketika muntah berlaku?

Ubat antiemetik (ubat antiemetik, antiemetik) diresepkan dalam kebanyakan kes dengan preskripsi. Mereka paling sering digunakan dalam kes penyakit bergerak, tetapi juga muntah patologi dalam kes keracunan atau melawan muntah akibat penggunaan anestetik opioid, setelah anestesia umum dan setelah kemoterapi pada penyakit barah.

Apa itu muntah?

Muntah secara profesional didefinisikan sebagai pengeluaran makanan dari perut secara tiba-tiba dan tidak terkawal akibat pengecutan teruk pada otot perut, diafragma dan dada. Muntah sering disertai dengan loya.

Muntah boleh disebabkan oleh faktor fisiologi dan patologi. Kedua-duanya adalah hasil rangsangan pusat emetik pembentukan retikular di medula. Rangsangan ini mungkin berasal dari alat vestibular telinga, perut, usus, dan lain-lain. Muntah mungkin merupakan reaksi terhadap sakit viseral, ia juga boleh disebabkan secara bebas (tidak semestinya sengaja), secara mekanikal menjengkelkan lelangit lembut.

Paling statistik, muntah adalah akibat keracunan makanan akut.

Muntah patologi, pada gilirannya, paling sering terjadi akibat ubat-ubatan yang diambil, seperti ubat-ubatan anti-barah, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, eritromisin, sulfasalazine. Mereka juga boleh berlaku akibat gangguan hormon, penyakit sistem saraf pusat, saluran gastrousus dan peritoneum.

Ubat antiemetik - klasifikasi

• Prokinetik derivatif benzamida

Ubat prokinetik digunakan tidak hanya untuk menghambat muntah, tetapi juga pada penyakit saluran gastrointestinal atas, penyakit refluks dan gastroparesis (iaitu pada gangguan sistem pencernaan). Mekanisme tindakan mereka adalah untuk mengetatkan otot sfingter saluran masuk gastrik dan memperbaiki peristaltik esofagus, perut dan duodenum.

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah metoclopramide, domperidone dan cisapride. Bahan-bahan ini mempunyai kesan dopaminolitik, yang, sayangnya, boleh menyebabkan kesan sampingan pada sistem saraf pusat, selalunya keletihan, mengantuk dan kegelisahan.

Di samping itu, mungkin terdapat gangguan hormon dan gejala kardiovaskular, seperti aritmia jantung, hipotensi, atau sebaliknya - hipertensi.

• Antagonis Reseptor Serotonin 5-HT3

Seperti namanya, ubat ini menyekat reseptor serotonin 5-HT3 yang terdapat di kedua-dua sistem saraf pusat dan periferal. Mereka menghalang mual dan muntah akibat tindakan serotonin yang dilepaskan di usus kecil, misalnya dengan ubat sitostatik dan radioterapi. Bahan yang paling popular dan pertama kali diluluskan dalam kumpulan ini adalah ondansetron.

Petunjuk utama untuk pentadbirannya adalah muntah yang disebabkan oleh kemoterapi dan radioterapi, serta muntah pasca operasi, kadang-kadang mereka juga disyorkan untuk muntah yang tidak terkawal (yang dalam hal ini dapat membahayakan kesihatan dan nyawa ibu dan anak).

Dadah dari kumpulan ini boleh diberikan secara intravena, secara lisan, terdapat juga ubat-ubatan dalam bentuk supositoria dan patch. Kaedah pentadbirannya bergantung kepada penyakit dan keadaan umum pesakit. Mereka agak selamat dan menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti sakit kepala, pening, kemerahan pada kulit, kilat panas, dan keletihan.

• Neuroleptik

Neuroleptik menyekat reseptor dopamin D2 yang terletak di batang otak. Sehingga tahun 1980-an, mereka adalah ubat barisan pertama dalam rawatan muntah, tetapi pada masa ini mereka tidak diresepkan sebagai ubat lini pertama kerana kesan sampingannya yang teruk.

Neuroleptik boleh digunakan dalam perjalanan penyakit saluran gastrousus, dalam penyakit radiasi dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Mereka juga digunakan untuk mengatasi muntah akibat ubat (mis. Disebabkan oleh analgesik opioid, estrogen dan sitostatik).

Baca juga: Alergi dadah - penyebab, gejala dan rawatan alahan ubat

Sebilangannya berkesan melawan muntah asal labirin dan muntah pada wanita hamil.

Chlorpromazine, perphenazine dan thiethylperazine paling kerap digunakan. Malangnya, ubat dari kumpulan ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, membran mukus kering dan pengekalan kencing.

Kumpulan neuroleptik juga merangkumi haloperidol dan droperidol, yang mencegah dan merawat muntah selepas operasi.

• Antagonis reseptor neurokinin NK1 bahan P

Bahan dari kumpulan ini digunakan dalam rawatan muntah yang disebabkan oleh terapi anti-kanser, serta dalam pencegahan dan rawatan muntah pasca operasi. Mereka juga menghalang muntah pada pesakit yang mengambil ubat dengan potensi emetogenik. Mereka juga digunakan dalam terapi kombinasi dengan antagonis 5-HT3 dan dexamethasone.

Bahan yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini adalah aprepitant.

Malangnya, seperti ubat lain, ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, terutamanya:

• cegukan
• kelemahan dan keletihan umum
• sembelit atau cirit-birit
• serta pening dan sakit kepala

• Antihistamin

Antihistamin generasi pertama, iaitu yang menghalang reseptor histamin H1, juga digunakan untuk merawat muntah. Petunjuk untuk pentadbiran bahan ini adalah muntah yang berasal dari labirin dan muntah yang disebabkan oleh penyakit bergerak.

Untuk tujuan ini, dimenhydrinate, diphenhydramine, chlorphenamine (over-the-counter), dan promethazine paling kerap diberikan. Untuk mengelakkan muntah, biasanya diberikan melalui mulut. Setelah mengambilnya, kesan sampingan boleh berlaku: mengantuk, yang sukar dikawal, tetapi tidak semua orang melakukannya.

• Benzodiazepin

Dadah dalam kumpulan ini jarang digunakan sendiri - biasanya digabungkan dengan antiemetik lain. Mereka paling sering diresepkan jika muntah tidak bertindak balas terhadap rawatan biasa, terutamanya jika disebabkan oleh kemoterapi atau berlaku selepas pembedahan. Bahan yang paling kerap digunakan dari kumpulan ini adalah midazolam dan lorazepam.

• Cannabinoids

Cannabinoids paling sering digunakan untuk mencegah dan merawat mual dan muntah pada orang yang menjalani kemoterapi apabila ubat lain tidak berkesan (batasan ini berkaitan dengan kesan sampingan yang sukar untuk diramalkan). Yang paling biasa digunakan ialah dronabinol yang terdapat dalam ganja dan nabilone.

Mekanisme tindakan antiemetik bahan ini tidak diketahui sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa ia mempengaruhi reseptor kanabinoid yang terletak di atau dekat pusat emetik.

Cannabinoids mempunyai kesan sampingan, yang terutama merangkumi pengalaman dan gangguan sistem saraf pusat yang tidak menyenangkan, seperti: gangguan mood, mengantuk, pening, kekeliruan, halusinasi dan psikosis.

Kesan sampingan lain termasuk berdebar-debar, takikardia, hipotensi ortostatik, hiperemia konjungtiva, dan mulut kering.

Perlu diingat bahawa semasa mengambil cannabinoid, anda tidak boleh memandu atau mengendalikan mesin.

• Ubat kolinolitik

Daripada ubat kolinolitik, hyoscine adalah yang paling banyak digunakan dan digunakan. Ia digunakan untuk mencegah dan merawat muntah dalam keadaan muntah.

Dalam pencegahan muntah dalam kinetosis (mis. Dalam keadaan mual), hyoscine diberikan sebagai tompok-tompok yang digunakan pada kulit di belakang telinga - ia harus digunakan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum perjalanan, dan kesannya berlangsung selama 72 jam.

Selepas pemberian ubat melalui kulit, kesan sampingan yang paling biasa adalah mulut kering, dan setelah pemberian ubat berulang kali dengan cara ini, gangguan visual dalam bentuk gangguan di tempat penginapan diperhatikan. Di samping itu, mungkin terdapat kemerosotan perhatian dan kesukaran untuk mengingat.

Menurut kajian, ketagihan dan psikosis diperhatikan setelah penggunaan hyoscine sekurang-kurangnya sebulan, dan 10% pesakit juga mungkin mengalami perubahan kulit (mis. Dermatitis kontak).

Persediaan yang diberikan dengan cara ini juga dapat menyebabkan serangan glaukoma akut dan oleh itu tidak boleh digunakan pada orang yang menderita glaukoma.

• Antiemetik ubat lain

Perlu disebutkan bahawa ubat-ubatan yang termasuk dalam kumpulan lain juga mempunyai kesan menekan mual dan muntah, misalnya cinnarizine dan flunarizine, yang merupakan antagonis saluran kalsium dan mempunyai antihistamin. Mereka juga digunakan dalam pencegahan dan rawatan penyakit bergerak.

Herba dengan kesan antiemetik

Ramuan dengan kesan antiemetik yang terbukti adalah rimpang halia (Rizoma Zingiberis). Anda boleh mengambil bahan mentah itu sendiri, serta teh, gula-gula, kapsul atau tablet dengan halia. Ia juga boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan untuk melegakan muntah pada kehamilan.

Baca juga: Infusi halia

Kapsul halia juga merupakan ubat yang sesuai untuk muntah bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Mereka juga dapat digunakan oleh anak-anak pada usia ini dan orang dewasa sebagai profilaksis terhadap penyakit bergerak.

Bagaimana cara menolong badan ketika muntah berlaku?

Sekiranya anda muntah, anda mudah mengalami dehidrasi.

Oleh itu, harus diingat bahawa pesakit mengisi semula cecair yang hilang dalam bahagian kecil. Sebaik-baiknya, mereka mestilah sejuk - ia mengurangkan refleks gag.

Risiko dehidrasi dalam muntah meningkat dengan cirit-birit, dan kadang-kadang terdapat juga suhu badan yang meningkat. Dalam kes ini, sangat diperlukan untuk berjumpa doktor.

Semasa muntah, disarankan untuk minum teh herba, seperti balsem lemon atau chamomile, yang bukan hanya mempunyai sifat anti-radang, tetapi juga dapat menenangkannya.

Cecair harus ditelan dengan perlahan dan dalam jumlah kecil.

Anda juga dapat menolong nenek anda, seperti mengunyah daun pudina atau cengkih.