Migrain dan menstruasi

Hubungan antara migrain dan haid adalah berdasarkan fakta yang berbeza:

• Insiden peningkatan migrain selepas penampilan tempoh pertama (menarche).
• Kontraseptif oral boleh mempengaruhi sejarah semula jadi migrain.
• Gejala sering meningkat semasa mengandung.
• Migrain adalah penyakit yang mempengaruhi wanita lebih daripada lelaki.
• Ia berlaku pada mana-mana umur tetapi terutamanya dalam umur pembiakan, di mana ia memberi kesan kepada 25% wanita.
• 60-70% kes berkaitan dengan kitaran haid.

Migrain dan menstruasi

Apabila ia berlaku antara hari -2 dan +3 kitaran itu dianggap sebagai migrain haid dan apabila ia berlaku antara hari ke -7 dan -3 ia dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi. Menstruasi mencetuskan krisis dalam 17% hingga 45% wanita migrain walaupun krisis mungkin muncul pada masa lain kitaran (semasa ovulasi atau kitaran pertengahan) atau oleh pemicu lain.

Apa yang disebut "migrain haid" mewakili 5% hingga 8% daripada semua migrain. Kami bercakap tentang migrain haid "tulen" apabila krisis hanya berlaku 2 atau 3 hari sebelum memulakan tempoh sehingga 2 atau 3 hari selepas selesai.

Serangan migrain yang berkaitan dengan haid biasanya berlaku tanpa aura. Migrain haid biasanya bermula dengan menarche. Mereka sering menjadi lebih baik semasa kehamilan. Pemicu utama untuk jenis krisis ini ialah kejatuhan estrogen yang mendahului haid. Faktor penting lain berkaitan dengan serotonin dan prostaglandin tertentu.

Fasa migrain

Prodrome

Ia berlaku 12-24 jam. sebelum serangan dan boleh nyata sebagai keletihan, euforia atau kemurungan, peningkatan selera makan, photophobia, phonophobia, dan hyperosmia.

Aura

Ia berlaku dalam 20% kes, berlangsung 5 hingga 20 minit dan berlaku 20 hingga 60 minit sebelum episod migrain. Aura yang paling biasa adalah visual (photopsies atau scotomas), tetapi ia juga boleh dilihat sebagai paresthesia, kebas atau paresis, disfasia atau aphasia.

Sakit kepala

Migrain selalunya mudah pulih dan bertambah buruk dengan pergerakan. Ia biasanya disertai dengan loya dalam 90% kes, dan kadang-kadang muntah.

Rawatan simptomik

Krisis haid mempunyai ciri-ciri yang sama seperti krisis bukan haid. Mereka bertindak balas terhadap rawatan simptomatik yang sama dengan NSAIDs dan triptans.

Rawatan pencegahan

Rawatan prophylactic mengenai krisis haid lebih bermasalah dan kadar kegagalan lebih tinggi daripada migrain yang tidak berkaitan dengan haid. Prophylaxis biasanya dilakukan dengan penggunaan aspirin atau NSAID. Ini adalah petunjuk rawatan pencegahan, terutamanya apabila migraine coexists dengan dysmenorrhea, pentadbiran berjujukan ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, naproxen, ketorolac) yang bermula tiga hari sebelum haid dan dikekalkan sepanjang tempoh.

Ubat penyembuh antimigrasi klasik (penghalang beta atau flunarizine) juga boleh digunakan, baik sepanjang bulan atau perimeter. Kadang-kadang, terapi hormon dengan dos rendah perimenstrual estradiol mungkin diperlukan. Faktor-faktor yang memperburuk episod harus dikenalpasti dan dielakkan: alkohol, makanan yang mengandung tyramine (keju) atau phenylethylamine (coklat), kehilangan masa makan biasa dan terlambat tidur.

Aktiviti dan senaman fizikal membantu mengurangkan tekanan dan membantu mencegah migrain.

Menarche dan rupa migrain

Adalah sangat penting bahawa mana-mana remaja yang haidnya bermula disertai oleh migrain, melawat pakar ginekologi mereka untuk semakan dan mempunyai kawalan terhadap keadaan ini.

Petua lain

Jika anda mengalami migrain, anda mempunyai kehidupan seks yang aktif dan anda perlu melindungi diri anda dengan kontraseptif, adalah dinasihatkan untuk melawat pakar sakit puan anda terlebih dahulu untuk mencadangkan yang paling sesuai dalam kes anda. Apabila berunding dengan mana-mana doktor untuk keadaan tertentu, jangan lupa untuk menyebut bahawa anda mempunyai migrain sehingga dia menetapkan ubat-ubatan yang paling sesuai dalam kes anda.

Jika serangan migrain meningkat pada permulaan apa-apa rawatan perubatan, atau pada mana-mana peringkat anda berada (kehamilan, menyusu), berjumpa dengan doktor anda. Jangan mengambil apa-apa ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor.