Baru-baru ini, sistem IT mula berkuat kuasa yang memungkinkan pengesahan insurans benefisiari - EWUŚ. Walau bagaimanapun, mereka bukan tanpa kekurangan. Bolehkah saya menuntut ganti rugi dan di mana (klinik / NHF) jika sistem telah mengesahkan saya sebagai tidak diinsuranskan? Ini berkaitan dengan kerugian dari pihak saya - lawatan perubatan berbayar dan pembayaran 100% untuk ubat yang ditetapkan. selamat sejahtera
Anda selalu boleh menuntut ganti rugi kerana kekurangan akses kepada doktor dengan pergi ke mahkamah. Walau bagaimanapun, pesakit harus mengetahui bahawa mengikut prosedur EWUŚ, sekiranya pengesahan elektronik tidak mungkin dilakukan, maka pesakit dapat menunjukkan dokumen yang mengesahkan insurans tersebut. Sekiranya tidak ada dokumen, dia harus mengemukakan pernyataan bahawa dia diinsuranskan. Deklarasi tersebut harus mengandungi: nama dan nama keluarga, nombor PESEL, alamat tempat tinggal orang yang mengemukakan perisytiharan dan petunjuk asas hak untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan. Selain itu, syarat diperkenalkan untuk penyedia perkhidmatan untuk mengesahkan dengan tanda tangan data yang mengenal pasti dokumen berdasarkan identiti yang disahkan. Ini penting kerana dalam kemungkinan proses penguatkuasaan, pengisytiharan seperti itu akan menjadi salah satu bukti. Sekiranya seseorang mengemukakan perisytiharan dan tidak mempunyai hak untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan, Dana Kesihatan Nasional akan membebankannya dengan kos perkhidmatan yang diberikan. Perkara ini serupa dengan penggunaan kad insurans kesihatan atau dokumen lain yang mengesahkan hak untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan oleh orang yang kehilangan hak ini selama tempoh sah kad atau dokumen lain. Prosedur untuk mendapatkan akses ke doktor telah ditentukan dengan tegas dan pada dasarnya, selalu, walaupun dalam keadaan di mana sistem tidak menunjukkan maklumat mengenai insurans, pesakit berhak mendapat rawatan percuma jika, berdasarkan pernyataan, dia menunjukkan bahawa dia berhak, dan hak ini disahkan.
Asas undang-undang: AKTA 27 Julai 2012 yang mengubah Akta perkhidmatan kesihatan yang dibiayai dari dana awam (Jurnal Undang-Undang 2012, item 1016)
Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.
Przemysław GogojewiczPakar undang-undang bebas yang pakar dalam bidang perubatan.
