Hemangioma hati adalah salah satu tumor hati jinak yang paling biasa. Sebilangan besar daripadanya tidak simptomatik dan dikesan secara tidak sengaja semasa ultrasound rongga perut. Hemangioma hati berlaku dengan frekuensi yang sama pada kedua-dua jantina, dengan prevalensi 5-10% pada populasi umum. Etiopatogenesis mereka belum dapat dijelaskan sepenuhnya.
Isi kandungan
- Hemangioma hati: gejala
- Hemangioma hati: diagnosis
- Hemangioma hati: rawatan
Hemangioma hati sama-sama menempati lobus kiri dan kanan hati dan mungkin berbeza ukurannya. Diameternya berkisar antara beberapa milimeter hingga beberapa atau selusin sentimeter.
Lesi dengan diameter melebihi 5 cm disebut hemangioma gergasi.
Hemangioma yang lebih besar lebih sering diperhatikan pada wanita - terutama pada mereka yang menggunakan kontraseptif hormon, dan pada kehamilan.
Baca juga: Penyakit Rendu-Osler-Weber (angioma hemoragik kongenital) Kista hati - penyebab, gejala dan rawatan Penyakit hati - gejala hati yang berpenyakit. Sebab dan Rawatan Mendengar tentang hemangioma hati, simptom dan rawatannya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Hemangioma hati: gejala
Oleh kerana sebahagian besar hemangioma kecil, ia tidak menimbulkan masalah. Gejala klinikal hanya muncul pada pesakit dengan hemangioma yang besar.
Kemudian anda mungkin merasa sakit dan tidak selesa di hipokondrium yang betul, yang disebabkan oleh peregangan kapsul hati, tekanan pada organ rongga perut yang berdekatan, dan juga memutar hemangioma pedunculated.
Kesakitan juga boleh berlaku akibat perubahan trombotik dalam hemangioma, dan juga mungkin disebabkan oleh pembesaran lesi yang cepat, yang mengakibatkan peregangan kapsul hati.
Diasumsikan bahawa rasa sakit yang dirasakan dan demam kelas rendah pada beberapa pesakit mungkin merupakan akibat dari perubahan retrograde pada hemangioma, yang meliputi kalsifikasi dan nekrosis fokus.
Perlu diketahui bahawa komplikasi serius tetapi jarang berlaku adalah pecahnya angioma. Sekiranya ia berlaku, ia berkaitan dengan luka besar dengan diameter melebihi 10 cm dan biasanya memerlukan pembedahan.
Ia sangat jarang dapat disertai dengan apa yang disebut Sindrom Kasabach-Merrit, yang merangkumi trombositopenia dan koagulopati penggunaan.
Hemangioma hati: diagnosis
Ujian pencitraan - ultrasound abdomen, komputasi tomografi, pencitraan resonans magnetik dan scintigraphy memainkan peranan utama dalam diagnosis hemangioma hepatik.
Jarang sekali, biopsi aspirasi jarum halus (BAC) lesi dilakukan kerana risiko pendarahan yang tinggi dan kegunaan rendah bahan sel yang diperoleh untuk pemeriksaan mikroskopik - bahan yang dikumpulkan pada masa itu mengandungi unsur-unsur morfotik darah.
Pada gambar ultrasound, hemangioma kecil (berdiameter hingga 5 cm) dapat dilihat sebagai struktur bujur, hiperechoik yang dibatasi dengan baik dari parenkim sekitarnya, sementara yang lebih besar mempunyai echostruktur heterogen.
Penggunaan ultrasound Doppler tidak begitu penting untuk diagnostik kerana aliran darah di hemangioma sangat perlahan - tidak ada isyarat yang dijumpai dalam keadaan ini.
Kaedah diagnostik lain adalah komputasi tomografi (CT) rongga perut menggunakan kontras. Ia digunakan bukan hanya untuk mendiagnosis hemangioma hepatik, tetapi juga untuk menunjukkan petunjuk untuk kemungkinan menjalani pembedahan.
Ciri khas imbasan CT adalah aliran darah yang perlahan dari pinggiran lesi ke pusatnya. Sebelum pemberian bahan kontras secara intravena, ia digambarkan sebagai lesi bujur, jelas, seragam dan hypodense.
Perlu diingat bahawa hemangioma kecil dan trombosis besar dalam hemangioma sukar dinilai dalam tomografi yang dikira - ia tidak akan tepu dengan agen kontras.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) dengan agen kontras digunakan dalam kes yang meragukan. Perlu diingat bahawa kepekaan pemeriksaan ini lebih besar daripada ultrasonografi.
Ujian diagnostik terakhir yang digunakan adalah scintigraphy dengan technetium (99Tc) berlabel sel darah merah, yang dicirikan oleh kekhususan tertinggi. Ia membolehkan visualisasi sel darah merah berlabel technetium yang terkumpul di hemangioma.
Hemangioma hati: rawatan
Hemangioma hepatik kecil, tidak melebihi diameter 5 cm, tidak membesar dan tidak mengancam pecah, hanya memerlukan pemerhatian biasa (setiap 6-12 bulan) dan penilaian ultrasound.
Sekiranya terdapat lesi yang berdiameter lebih besar dari 5 cm, perlu diperiksa juga sistem pembekuan.
Rawatan pembedahan harus dipertimbangkan pada pesakit dengan hemangioma dengan diameter lebih besar dari 10 cm dan dengan gejala klinikal (demam, sakit, tanda-tanda koagulopati).
Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah pecahnya hemangioma, pemampatan hemangioma pada organ bersebelahan, lesi yang membesar dengan cepat, dan adanya fistula arteriovenous.
Perlu disebutkan di sini bahawa hemangioma yang dikesan semasa pembedahan dengan alasan lain dikeluarkan hanya apabila terdapat risiko pecah yang tinggi, iaitu ketika kapsulnya ketat atau ketika mereka dangkal.
Selain itu, pada pesakit di mana reseksi hati tidak mungkin atau dikontraindikasikan untuk alasan teknikal, rawatan dengan penggunaan radiologi intervensi dapat digunakan.
Artikel yang disyorkan:
Hemangioma kavernous: gejala, diagnosis, rawatan
