Pneumothorax - Gejala dan Rawatan

Gejala

Nyeri di daerah toraks yang terletak: kesakitan ini terletak di sisi paru-paru yang menderita pneumotoraks.

• Ia biasanya muncul tiba-tiba, tiba-tiba dan sengit.
• Sesak nafas
• Mereka juga mungkin kelihatan walaupun kurang kerap:
  • Pecutan kadar jantung.
  • Berpeluh berlebihan
  • Pucukan
  • Batuk sengit, kadang-kadang disertai dengan pendedahan dengan darah.
• Antara 5 hingga 10% pesakit yang tidak melihat apa-apa gejala pneumotoraks.

Diagnosis

Pemeriksaan fizikal penuh: auscultation pernafasan menunjukkan penurunan murmur vesicular biasa, trompanisme perkusi thoracic. X-ray dada dilakukan atas inspirasi dan tamat tempoh maksimum dan dalam unjuran tertentu biasanya mengesahkan kecurigaan diagnostik.

Diagnosis keseimbangan

Pneumothorax boleh dikelirukan dengan penyakit lain:

• infark miokard akut.
• perikarditis
• perforasi lambung
• krisis asma

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mendapatkan paru-paru untuk berkembang lagi dan untuk menyertai lapisan dua membran yang dipanggil "pleuras" sekali lagi. Prosedur ini berbeza bergantung kepada jenis pneumothorax dan sama ada ia adalah yang pertama berlaku atau tidak. Sekiranya ia menderita untuk kali pertama, dan ia tidak terlalu luas (kurang daripada 20%), selebihnya 5 hari akan mencukupi: jika tidak ada resorpsi dalam tempoh masa ini, ia perlu untuk menggunakan beberapa jenis saliran.

Saliran konvensional

Penempatan saliran dilakukan dengan prosedur pembedahan kecil dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kateter tisak dimasukkan melalui ruang intercostal II, garis clavicular tengah, atau ruang intercostal V pada tahap garis axillary anterior atau tengah. Ia segera menyambung ke saluran bawah air jenis Bülau, membiarkan udara perlahan atau lancar, untuk mengelakkan pengembangan paru-paru secara tiba-tiba.

Apabila pembesaran paru-paru berlaku terlalu tiba-tiba, ia boleh menyebabkan krisis kesakitan yang teruk dengan manifestasi neurovegetative, atau edema pulmonari sekunder untuk pemulihan jumlah paru-paru. Sebaik sahaja sistem saliran diletakkan, kehadiran kebocoran udara dikawal dan kawalan radiologi setiap hari dijalankan. Penempatan longkang ditunjukkan dalam semua pneumothorax utama yang melebihi 20%, dalam kes episod pertama, dan dalam semua pneumothorax sekunder. Jika pneumothorax sedikit lebih sengit, ia boleh dirawat dengan memindahkan udara dari celah oleh aspirasi jarum. Parit-parit ini memberikan hasil yang sangat baik.

Cateters berkaliber kecil

Penggunaan kateter berkaliber kecil juga mempunyai hasil yang memuaskan dan penempatannya lebih mudah. Dengan sistem ini, ada kemungkinan untuk memendekkan tempoh tinggal rumah sakit (purata 4.43 hari) dalam kes evolusi yang betul. Jika mereka tidak berkesan, pembedahan digunakan. Mereka mempunyai toleransi yang lebih baik daripada saliran konvensional dan hampir tidak menyakitkan, membolehkan penggerak yang lebih cepat dan lebih selesa, dan penyelidikan itu boleh disambung dengan mudah ke sistem injap.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah timbulnya pneumothorax. Walau bagaimanapun, ia boleh dielakkan dengan berhenti merokok dalam kes pesakit dengan ketagihan ini. Orang yang mempunyai sejarah penyakit ini dinasihatkan agar tidak melakukan aktiviti seperti menyelam.