Neurologi di Poland - adakah kita bersedia menghadapi cabaran baru?

Terdapat tsunami penyakit otak di depan kita, dan kita berusaha untuk tidak menyedarinya. Sekiranya kita tidak memperkenalkan perubahan sistemik dalam neurologi dengan cepat, kita akan mengalami malapetaka dalam 10-15 tahun - pakar mengemukakan banding semasa Kongres Cabaran Kesihatan, yang berlaku di Katowice. Persatuan Neurologi Poland telah memerhatikan masalah neurologi Poland selama beberapa bulan, menunjukkan bahawa yang paling serius adalah: kekurangan kakitangan, penilaian prosedur perubatan dan program ubat yang kurang baik, kekurangan tempat tidur hospital dan akses pesakit yang terhad kepada terapi moden. Neurologi adalah salah satu bidang yang menangani penyakit tua pada tahap yang besar. Oleh kerana masyarakat yang semakin tua, jumlah pesakit dengan penyakit otak akan meningkat. Cadangan Suruhanjaya Eropah mengatakan bahawa sistem penjagaan kesihatan harus memberi tumpuan kepada 3 bidang kesihatan: onkologi, kardiologi dan penyakit otak (neurologi dan psikiatri). Adakah Poland bersedia menghadapi cabaran baru?

$config[ads_text1] not found

Neurologi adalah bidang perubatan yang berkembang secara dinamik yang menawarkan kaedah diagnosis dan rawatan yang sangat moden. Ia mempengaruhi kebanyakan orang tua yang menderita penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer atau strok. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan perubatan (mis. Sklerosis berganda, epilepsi, migrain) didiagnosis pada pesakit yang lebih muda. Bilangan orang tua meningkat dengan pesat, dan dengan itu meningkatnya kejadian penyakit saraf.

- Kita mesti bersedia menghadapi cabaran masyarakat yang semakin tua dan sebilangan besar pesakit dengan penyakit saraf, dan saya tidak melihat persiapan ini. Kerajaan sekarang telah menyatakan bahawa kardiologi dan onkologi akan menjadi keutamaan untuknya. Sementara itu, kos yang berkaitan dengan rawatan penyakit otak lebih besar daripada kos gabungan kardiologi, onkologi dan diabetes. Pada masa ini, terdapat 6.2 juta pesakit dengan penyakit Parkinson di dunia, pada tahun 2040 akan ada dua kali lebih banyak - 12 juta. Ia serupa dengan entiti penyakit lain. Ini bererti peningkatan yang ketara dalam keperluan rawatan neurologi. Sekiranya hari ini kita tidak melakukan apa-apa untuk pengkhususan ini, keadaan akan menjadi lebih buruk dan dalam belasan tahun kita akan menghadapi masalah besar, maka mungkin mustahil untuk diperbaiki dengan cepat, disebabkan oleh kekurangan kakitangan dan pembiayaan yang buruk. Dan akibat daripada tidak bertindak akan menjadi pesakit! - kata prof. dr hab. Jarosław Sławek, presiden Persatuan Neurologi Poland semasa Kongres di Katowice.

Seperti yang ditekankan oleh prof. dr hab. Konrad Rejdak, presiden terpilih Persatuan Neurologi Poland, tahap pengetahuan dan pendidikan di Poland tidak berbeza dengan negara-negara Eropah yang lain. Kami mempunyai pakar yang hebat dan banyak kemajuan, kami mengambil bahagian dalam projek besar, dalam ujian klinikal di mana banyak pesakit Poland direkrut. Masalahnya bermula dengan pengenalan rawatan baru atau teknologi perubatan, kerana tidak ada sumber kewangan yang mencukupi untuk ini. Menurut pakar itu, dialog antara pembayar dan komuniti pakar neurologi diperlukan untuk mengembangkan penyelesaian yang paling berkesan.

Salah satu cadangan untuk organisasi penjagaan neurologi yang lebih baik adalah pengenalan rujukan pusat dan penyelarasan perawatan pesakit. "Kita perlu menandakan rangkaian pusat diagnosis awal dan pusat kecemerlangan neurologi. Penjagaan harus dikoordinasikan supaya GP tahu di mana merujuk pesakit ketika mereka mengesyaki penyakit neurologi. Kita juga perlu menentukan referensi, menentukan peranan dan memberikan dana yang sesuai untuk peranan ini. Perlu bermula untuk menilai unit penjagaan kesihatan melalui prisma memenuhi peranan dalam sistem dan memberi mereka sumber kewangan yang mencukupi. Sistem penjagaan kesihatan yang teratur adalah sistem yang melibatkan kakitangan yang paling berkelayakan hanya dalam elemen proses terapi yang paling canggih - kata Dr Małgorzata Gałązka-Sobotka, pengarah Institut Pengurusan Penjagaan Kesihatan di Universiti Lazarski. Seperti yang ditekankan oleh prof. Jarosław Sławek, kurangnya referensi bermaksud bahawa pada masa ini terdapat situasi di mana seorang pesakit dengan satu penyakit mengunjungi tiga hospital yang berbeza. Dalam setiap ujian tersebut, pemeriksaan yang sama dilakukan, misalnya pengimejan resonans magnetik atau ujian makmal, dan prosedur ini diambil kira di mana-mana sahaja.

$config[ads_text3] not found

Wang tersebut dibelanjakan 3 kali sementara wang itu dapat dibelanjakan sekali di pusat rujukan untuk merawat keadaan tertentu. - Untuk memantau program ubat-ubatan, ujian yang tidak perlu sering diresepkan, hanya untuk menaikkan kos prosedur. Seorang pesakit dengan strok harus tinggal di hospital selama 8 hari, walaupun dia didiagnosis setelah 3 hari, jika tidak, keseluruhan penginapan tidak dapat dipertanggungjawabkan. Semua ini menyebabkan sistem terkunci dan antrian terbentuk - tambah prof. Jarosław Sławek.

Malah sistem penjagaan terkoordinasi yang dirancang dengan baik tidak akan berfungsi sekiranya tidak ada pakar yang dapat melaksanakan andaiannya. Kekurangan kakitangan adalah salah satu masalah terbesar yang dihadapi oleh neurologi selama beberapa tahun. Persatuan Neurologi Poland berusaha mempopularkan bidang ini di kalangan pelajar perubatan, tetapi perubahan sistemik juga diperlukan untuk menyelesaikan masalah ini. - Kami mengalami krisis personel - orang muda dengan pengkhususan tidak mahu bekerja di hospital kerana ia adalah kerja yang sangat sukar, selalunya dengan pesakit yang sangat sukar. Lebih mudah mencari pekerjaan di klinik swasta, kerana di sana pekerjaan lebih ringan dan gajinya lebih tinggi.

Tetapi semuanya tidak dapat dirawat secara rawat jalan. Prosedur yang sangat khusus akan tetap ada di hospital dan mesti ada seseorang yang melaksanakannya. Adalah perlu untuk mewujudkan sistem insentif dan mempelbagaikan, dari segi pembiayaan, bekerja di hospital dan bekerja di klinik - ditekankan prof. Jarosław Sławek. Jumlah kediaman yang diperuntukkan untuk neurologi tetap menjadi masalah yang terpisah. - Terlalu sedikit dari mereka untuk memenuhi keperluan semasa, apalagi mempersiapkan diri untuk menghadapi cabaran masyarakat yang semakin tua - kata Prof. Konrad Rejdak.

Pakar juga menunjukkan masalah pesakit dengan akses ke terapi moden. Contohnya ialah rawatan strok dengan trombektomi mekanikal. Program perintis menganggap penggunaan kaedah ini hanya di 7 pusat di seluruh Poland, walaupun pengalaman dan kesediaan dilaporkan oleh lebih dari 20 pusat. - Terdapat banyak kawasan di Poland tanpa akses kepada kaedah ini, yang bukan kaedah eksperimen, tetapi kaedah rawatan yang dikenali. Ini bermakna pesakit kehilangan kemungkinan campur tangan cepat sekiranya berlaku strok, dan seperti yang kita ketahui, waktu memainkan peranan penting dalam penyakit ini, kata Prof. Jarosław Sławek. - Terdapat 4 juta penduduk di Wilayah Śląskie. Sebagai perunding wilayah, saya mengesyorkan 3 pusat yang boleh dimasukkan dalam projek perintis. Pada akhirnya, hanya satu yang disertakan - tambah dr hab. n. med. Anetta Lasek-Bal, perunding voivodeship untuk neurologi di Silesia.

Akses terhad kepada terapi moden juga disebabkan oleh pembiayaan program ubat yang kurang baik. Pada masa ini, Dana Kesihatan Nasional membayar hanya untuk ubat itu, tidak membayar dengan baik perkhidmatan itu sendiri, yang merangkumi kelayakan untuk program ini, melakukan ujian yang diperlukan dan mentadbir ubat tersebut. Ini menjadikan hospital enggan melaksanakan program ubat-ubatan.

Pakar bersetuju bahawa penyelesaian dapat dijumpai yang akan membantu menyelesaikan masalah neurologi Polandia, tetapi tidak dapat dilakukan tanpa dialog antara kedua pihak - persekitaran dan pembuat keputusan. - Dialog diperlukan untuk mengatur diagnosis dan rawatan penyakit neurologi dan untuk mengembangkan penyelesaian yang berkesan. Seluruh komuniti neurologi memerlukan dialog ini. Kami bersedia untuk bercakap, mencari jalan terbaik dan mencari jalan penyelesaian yang berkesan - supaya pesakit Poland mendapat bantuan yang terbaik dan sesuai - disimpulkan prof. Jarosław Sławek.