Oxycodone - kaedah tindakan dan aplikasi

Oxycodone adalah ubat penahan sakit yang kuat yang tergolong dalam kumpulan opioid. Dalam perubatan, ia digunakan terutamanya dalam bentuk hidroklorida. Bagaimanakah oksikodon berfungsi dan bagaimana dosnya dengan betul?

Isi kandungan

1. Oxycodone: petunjuk untuk digunakan
2. Oxycodone: cara kemasukan dan dos
3. Oksikodon: kontraindikasi
4. Oksikodon dan kehamilan dan penyusuan
5. Oksikodon: kesan sampingan
6. Oksikodon: interaksi ubat dan makanan
7. Oxycodone: persediaan yang terdapat di pasaran Poland
8. Oxycodone sebagai ubat

Oxycodone (Latin.oksikodonum) secara struktural serupa dengan kodin yang lebih dikenali dan lebih biasa digunakan, dari mana ia berbeza dengan adanya kumpulan hidroksil di kedudukan 14, penggantian kumpulan hidroksil di kedudukan 6 dengan kumpulan karbonil (keton) dan pengurangan ikatan berganda antara 7,8 karbon menjadi satu.

Oxycodone: petunjuk untuk digunakan

• rawatan kesakitan selepas operasi
• rawatan penyakit neoplastik, terutamanya dalam rawatan paliatif
• merawat kesakitan yang sederhana hingga teruk
• Rawatan simptomatik barisan kedua pada pesakit dengan sindrom Kaki Gelisah idiopatik yang teruk hingga sangat teruk
• rawatan sakit neuropatik dan sakit iskemia
• rawatan osteoartritis sendi pinggul

Oxycodone: cara kemasukan dan dos

Ubat ini paling kerap diambil secara lisan. Ia juga boleh diambil secara rektum atau suntikan intramuskular, intravena dan subkutan. Ketersediaan bio untuk pentadbiran oral dan rektum adalah serupa dan berjumlah sekitar 60-87%.

Dos oksikodon bergantung kepada setiap pesakit: bagaimana tubuh mereka bertindak balas terhadap rawatan dan betapa menyakitkannya.

Dos permulaan yang paling biasa pada remaja berusia lebih dari 12 tahun dan orang dewasa yang belum pernah mengalami opioid ialah 10 mg oksikodon hidroklorida setiap 12 jam.

Dos permulaan 5 mg mungkin mencukupi untuk sesetengah pesakit (ini mengurangkan kekerapan dan intensiti kesan sampingan).

Walau bagaimanapun, ukuran dos dan kekerapan pemberiannya ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir, yang dapat menentukan kepekaan tubuh dan mengambil kira sebarang penyakit yang menyertainya dan ubat-ubatan lain yang diambil oleh pesakit.

Oksikodon: kontraindikasi

Oxycodone, seperti ubat lain, tidak dapat digunakan oleh semua pesakit. Kontraindikasi untuk pentadbiran ubat ini, misalnya:

• penyumbatan lumpuh usus
• jantung pulmonari
• hipersensitiviti terhadap oksikodon atau mana-mana eksipien
• kemurungan pernafasan yang teruk dengan hipoksia
• asma bronkial yang teruk
• penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk

Oxycodone tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Tidak ada data khusus mengenai penggunaan bahan ini pada orang muda seperti itu, jadi kesan sampingan dan kesannya terhadap perkembangan anak sukar ditentukan.

Ia harus diberikan dengan berhati-hati pada pesakit tua atau lemah, serta pada mereka yang mempunyai:

• fungsi paru-paru terjejas teruk
• masalah hati atau buah pinggang
• hipotiroidisme
• penyakit saluran empedu
• pembesaran kelenjar prostat yang jinak
• psikosis selepas keracunan (mis. dengan alkohol)
• keradangan usus
• alkoholisme
• kebergantungan yang diketahui terhadap opioid atau ubat lain
• kecelaruan alkohol
• keradangan pankreas
• kolelitiasis
• darah tinggi
• epilepsi
• terdedah kepada sawan
• pada pesakit yang dirawat bersamaan dengan MAO inhibitor.

Oksikodon dan kehamilan dan penyusuan

Oxycodone melintasi plasenta, oleh itu tidak boleh digunakan pada wanita hamil. Bayi baru lahir yang ibunya telah menggunakan opioid dalam 3-4 minggu terakhir sebelum bersalin harus dipantau untuk gangguan pernafasan.

Sekiranya oksikodon diberikan semasa bersalin, janin boleh mengalami kemurungan pernafasan.

Ubat ini juga masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan kemurungan pernafasan pada bayi baru lahir.

Penggunaannya pada wanita hamil dan semasa penyusuan harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan hanya apabila manfaat pemberiannya melebihi kemungkinan kesan sampingan.

Oksikodon: kesan sampingan

Oksikodon boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• penyempitan murid
• bronkospasme
• pengecutan otot licin
• kemurungan pernafasan
• mungkin mengalami refleks batuk
• dalam kes yang melampau: hipotensi teruk dan mengancam nyawa

Di samping itu, orang yang mengambil ubat ini mungkin mengalami:

• mengantuk hingga gangguan kesedaran
• sembelit
• loya
• Sakit kepala
• pening
• muntah
• perubahan mood dan keperibadian (mis. kegelisahan, kemurungan)
• mengurangkan selera makan sehingga hilang sepenuhnya
• aktiviti psikomotor berlebihan, kegelisahan, insomnia
• gegaran otot
• keadaan kekeliruan
• senggugut
• cegukan
• senak
• mulut kering
• reaksi kulit (mis. ruam, eritema)

Oksikodon: interaksi ubat dan makanan

Oxycodone bertindak balas dengan:

• opioid
• pil tidur
• antidepresan
• antihistamin
• antiemetik
• neuroleptik

Alkohol boleh meningkatkan kesan sampingan alkohol.

Oxycodone harus digunakan dengan berhati-hati semasa rawatan dengan perencat MAO, dan juga hingga 2 minggu setelah penghentian mereka (kedua-duanya bertindak pada sistem saraf pusat).

Antibiotik makrolida (mis. Klaritromisin, eritromisin), ubat antijamur (mis. Ketoconazole, itraconazole), dan jus limau gedang yang kelihatan tidak bersalah boleh menghalang metabolisme oksikodon, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan bahan ini dalam darah (kesan sampingan lebih mungkin) .

Sebaliknya, St. John's wort dapat mempercepat metabolisme oksikodon, yang dapat menyebabkan penurunan kadar darah ubat, dan dengan itu mengurangkan kesannya.

Oxycodone sebagai ubat

Walaupun oxycodone, apabila digunakan seperti yang diresepkan oleh doktor, membantu mengatasi rasa sakit, memungkinkan pesakit berfungsi dengan normal, memberikan kelegaan dari penyakit, sayangnya ia juga digunakan sebagai agen narkotik. Ini terutama berlaku untuk negara-negara seperti Amerika Syarikat, Kanada dan Australia.

Dosis besar ubat ini, diambil secara tidak terkawal, boleh menyebabkan kemurungan yang mengancam nyawa pusat pernafasan. Risiko meningkat jika diambil bersama dengan bahan lain yang mempunyai kesan yang sama atau serupa pada pusat pernafasan.

Kesihatan dan nyawa yang mengancam mungkin juga meningkatnya rasa mengantuk yang berlaku setelah pemberian dosis tinggi bahan ini, terutama jika digabungkan dengan kekurangan rasa sejuk dan kecenderungan untuk menyejukkan badan dengan lebih cepat.

Keradangan saluran darah dan kulit berlaku selepas pemberian oksikodon secara intravena.

Risiko lain termasuk jangkitan dengan penyakit bawaan darah, termasuk Hepatitis HIV dan virus.
Terdapat juga banyak laporan kematian berikutan penggunaan oksikodon, yang paling biasa adalah penggunaan ubat penenang lain atau pengambilan alkohol.

Oleh itu, harus diingat bahawa, sayangnya, apa yang menyembuhkan juga berbahaya, dan sekiranya terdapat keraguan yang timbul semasa rawatan, anda harus segera menghubungi doktor anda.

Kesakitan adalah perasaan yang sangat subjektif dan justru kerana subjektiviti inilah kita mendefinisikan kesakitan sebagai apa sahaja yang disebut oleh pesakit. Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Sakit, memperluas definisi ini, menambah bahawa rasa sakit adalah kesan emosi dan deria dengan watak negatif. Ia muncul sebagai hasil rangsangan yang merosakkan tisu atau boleh merosakkannya.

Kesakitan akut (bertahan hingga 3 bulan) - mempunyai fungsi pelindung dan amaran, hilang dengan penyakit yang menyertainya. Ini contohnya:

• sakit koronari
• sciatica
• kolik buah pinggang
• kesakitan yang berkaitan dengan kecederaan, luka bakar, radang dingin
• sakit pada usus buntu
• sakit pada iskemia anggota badan yang akut

Kesakitan kronik (bertahan lebih dari 3 bulan) tidak mempunyai fungsi peringatan dan pertahanan dan tidak lagi menjadi gejala, tetapi menjadi penyakit itu sendiri, memerlukan rawatan farmakologi yang lebih lama dan sangat kerap mencegah pesakit daripada berfungsi dengan baik setiap hari. Ini contohnya:

• sakit reumatik
• sakit pada iskemia bahagian bawah kaki dengan latar belakang aterosklerosis
• sakit kepala migrain
• kesakitan yang berkaitan dengan perubahan degeneratif yang lain
• kesakitan selepas trauma

Bagaimana merawat kesakitan?

Untuk kesakitan ringan - ubat-ubatan anti-radang parasetamol dan bukan steroid, seperti ibuprofen, digunakan. Mereka mempunyai kesan analgesik dan anti-radang, termasuk. dengan mengurangkan pengeluaran prostaglandin, yang bertanggungjawab untuk memekatkan reseptor kesakitan kita.
Untuk kesakitan sederhana, opioid ringan (contohnya codeine, tramadol) diberikan.
Dalam kesakitan yang teruk - opioid yang kuat (mis. Morfin, fentanil, buprenorphine, metadone, oksikodon).