Leukemia myeloid akut (AML) - sebab, gejala dan rawatan

Leukemia myeloid akut (AML) adalah barah sistem hematopoietik yang kebanyakannya menyerang orang dewasa. Risiko perkembangannya meningkat seiring bertambahnya usia. Orang yang berusia lebih dari 65 tahun sangat berisiko. Apakah sebab dan gejala leukemia myeloid akut? Apakah rawatannya?

Isi kandungan:

1. Leukemia myeloid akut - penyebab dan faktor risiko
2. Leukemia myeloid akut - gejala
3. Leukemia myeloid akut - diagnosis
4. Leukemia myeloid akut - rawatan
5. Leukemia myeloid akut - prognosis

Leukemia myeloid akut (AML - leukemia myeloid akut) adalah barah sumsum tulang - tisu yang mengisi tulang, yang tugasnya adalah untuk menghasilkan eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih) dan platelet, iaitu unsur asas darah.

Semasa leukemia myeloid akut, sel-sel darah putih - khususnya leukosit dari garis granulosit - menjadi neoplastik, yang berkembang biak dengan cara yang tidak terkawal, terkumpul, menggantikan sel-sel yang sihat dan menyebabkan munculnya gejala penyakit.

Leukemia myeloid akut dominan pada orang dewasa, tidak seperti leukemia limfoblastik akut, yang biasanya berkembang pada kanak-kanak.

Kejadian leukemia myeloid akut adalah kira-kira 3.7 setiap 100,000 orang setiap tahun dan lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita.

Leukemia myeloid akut - penyebab dan faktor risiko

Penyebab leukemia akut tidak diketahui, tetapi banyak yang diketahui mengenai faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan leukemia akut:

• penyakit genetik kongenital seperti Anemia Fanconi, sindrom Bloom, sindrom Shwachman-Diamond, sindrom Ataxia-telangiectasia, sindrom Down, dan sindrom Kostmann
• sinaran mengion

Leukemia myeloid akut merangkumi sekitar 80% populasi. semua leukemia akut yang terdapat pada orang dewasa

• pendedahan kepada bahan kimia, seperti benzena, hubungan dengan produk transformasi petroleum, cat, cecair pembalseman, etilena oksida, racun rumpai dan racun perosak
• merokok
• ubat tertentu - terutamanya digunakan untuk merawat barah lain. Kerosakan sumsum tulang dengan perkembangan AML berikutnya juga telah dilaporkan dengan chloramphenicol (antibiotik), phenylbutazone (ubat anti-radang bukan steroid) dan (kurang biasa) chloroquine dan methoxypsoralen.

Di samping itu, leukemia myeloid akut dapat berkembang akibat transformasi blastik leukemia myeloid kronik atau sindrom myelodysplastic.

Leukemia myeloid akut - gejala

Gejala leukemia myeloid akut termasuk:

Pada hampir separuh daripada pesakit, gejala muncul kurang dari 3 bulan sebelum diagnosis leukemia

• gejala umum anemia seperti pucat, apatis, peningkatan keletihan, kelemahan
• peningkatan kerentanan terhadap lebam
• petechiae dan benjolan pada kulit

SEMAK >> Kerentanan terhadap rambut kebiruan - apakah yang ditunjukkan? Apakah penyakit yang menunjukkan lebam pada badan?

• pendarahan dari membran mukus mulut dan pendarahan hidung
• pertumbuhan gingival
• pembesaran kelenjar getah bening
• demam rendah
• sakit anggota badan

Gejala lain yang tidak biasa juga mungkin muncul, seperti pembesaran kelenjar air liur dan kelenjar lakrimal (sindrom Mikulicz).

Leukemia myeloid akut boleh mempengaruhi sistem saraf

Leukemia manifestasi CNS dapat bermanifestasi sebagai muntah dan sakit kepala, serta kelumpuhan saraf kranial.

Pesakit dengan AML yang tidak simptomatik dan tidak menerima rawatan harus membincangkan perlunya lawatan ke klinik dengan doktor mereka. Pakar menawarkan bantuan jarak jauh - melalui telefon atau sebagai sebahagian daripada lawatan telemedicine.

Pesakit yang menjalani rawatan aktif atau menerima pemindahan darah harus terus menghadiri temu janji yang dijadualkan, kecuali jika diputuskan oleh pasukan kesihatan. Sebelum setiap lawatan dijadualkan, pesakit harus menghubungi doktor mereka untuk memastikan bahawa lawatan itu diperlukan dan mungkin mempertimbangkan untuk membuat lawatan melalui sambungan telefon atau video. Pengumpulan darah dari pesakit harus dilakukan di rumah atau di klinik terdekat, untuk mengelakkan pergerakan pesakit.

Semua pesakit harus mengelakkan perjalanan, hubungan dengan orang yang baru-baru ini pergi ke negara dengan wabak COVID-19, dan dengan sesiapa sahaja yang menunjukkan gejala pernafasan atau yang mungkin bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Di samping itu, mereka harus ingat untuk mencuci tangan dengan betul dan berhati-hati.

Orang yang mengalami simptom batuk, demam, cirit-birit, atau menggigil (khusus untuk COVID-19) harus menghubungi doktor atau hotline mereka secepat mungkin untuk mendapatkan arahan mengenai cara meneruskannya sebelum pergi ke klinik. Semasa mengunjungi hospital atau klinik, pesakit harus memakai topeng yang menutupi hidung dan mulut.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl menjadikan kehidupan seharian lebih mudah pada masa CROWN - periksa:

• Bagaimana cara mencuci tangan dengan betul?
• Dyspnea semasa memakai topeng - teknik pernafasan
• Sepanjang hari dalam topeng - peraturan

Leukemia myeloid akut - diagnosis

Sekiranya disyaki leukemia, jumlah darah lengkap dilakukan. Pencirian genetik sel leukemia juga diperlukan.

Berkat pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan prognosis pesakit dan kaedah mana yang terbaik untuk merawatnya. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pemeriksaan sitologi sumsum tulang.

Doktor harus menolak penyakit lain, seperti:

• jangkitan (sepsis, osteitis, mononukleosis berjangkit, sitomegali, toksoplasmosis)
• penyakit sistemik dan neoplastik (neuroblastoma dan tumor pepejal lain)
• anemia aplastik
• sindrom myelodysplastic
• sindrom myeloproliferative
• limfoma bukan Hodgkin

Leukemia myeloid akut - rawatan

Transplantasi sumsum tulang digunakan terutamanya dalam rawatan leukemia myeloid akut, tetapi masalah utama yang membatasi penerapannya adalah kekurangan penderma yang serasi dan kematian awal yang tinggi kerana ketoksikan organ, jangkitan atau penyakit rasuah berbanding penyakit tuan rumah.

Kemoterapi juga digunakan, yang tujuannya adalah pengampunan sepenuhnya, iaitu melegakan gejala penyakit.

Namun, tidak semua pesakit dapat menerima kemoterapi. Kontraindikasi penggunaannya adalah keadaan umum yang buruk (PS, status prestasi) yang dinilai mengikut skala Kumpulan Koperasi Onkologi Timur (ECOG) dan kehadiran komorbiditi yang teruk.

Leukemia myeloid akut - prognosis

Leukemia myeloid akut yang tidak dirawat menyebabkan kematian dalam 2-3 bulan selepas diagnosis. Pada pesakit yang menerima kemoterapi standard, pengampunan lengkap (hilangnya gejala penyakit) dicapai dalam 50-80%. kes. Dalam 60-85 peratus Pesakit mengalami leukemia kambuh dalam 2-3 tahun selepas remisi.

Bibliografi:

1. Onkologi dan hematologi pada kanak-kanak, disunting oleh Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warsaw 2008.
2. Wierzbowska A., Leukemia myeloid akut, Cadangan untuk prosedur diagnostik dan terapeutik pada neoplasma malignan 2013