Demensia dengan badan Lewy adalah penyakit yang sukar dikenali. Penyakit ini dapat salah didiagnosis oleh beberapa orang sebagai penyakit Alzheimer, Parkinson, atau penyakit neurodegeneratif yang lain dan oleh itu tidak dirawat dengan baik. Apakah sebab dan gejala demensia dengan badan Lewy? Apakah rawatannya? Bagaimana membezakannya dengan penyakit demensia yang lain?
Isi kandungan
- Demensia dengan badan Lewy - punca
- Demensia dengan badan Lewy - gejala
- Demensia dengan badan Lewy - diagnosis
- Demensia dengan badan Lewy - rawatan
Demensia dengan badan Lewy (DLB) adalah penyakit neurodegeneratif, iaitu penyakit di mana perubahan patologi berlaku pada sistem saraf pusat, yang mengakibatkan demensia (demensia).
Untuk demensia dengan badan Lewy, yang paling ciri adalah gejala mental - halusinasi visual, khayalan, kemurungan.
Demensia dengan badan Lewy - punca
- halusinasi visual berulang, terperinci dan sangat plastik (kurang kerap pendengaran atau lain-lain)
- khayalan
- gangguan mood, kemurungan
- gangguan tingkah laku dalam tidur REM
Reaksi hipersensitiviti terhadap pemberian antipsikotik khas juga merupakan ciri. Selepas penggunaannya, gejala parkinsonisme bertambah buruk.
Demensia dengan badan Lewy adalah hasil penumpukan deposit protein yang tidak normal di otak, yang kita sebut sebagai badan Lewy. Mereka merosakkan sel otak, yang menyebabkan gejala penyakit.
Badan Lewy adalah ciri bukan sahaja dari demensia yang dijelaskan. Mereka juga dilihat dalam banyak penyakit neurodegeneratif lain, seperti penyakit Parkinson.
Namun, di DLB, mayat Lewy dijumpai di neokorteks dan sistem limbik, bukannya di batang otak seperti pada penyakit Parkinson.
Demensia dengan badan Lewy - gejala
- demensia - dalam kes ini, ini adalah gangguan kognitif dengan keparahan yang berbeza-beza - pada peringkat awal penyakit, gangguan konsentrasi, eksekutif dan visual-spasial mendominasi tanpa kemerosotan ingatan jangka pendek
- sindrom parkinsonian - dalam kes ini terutamanya dicirikan oleh akinesia, iaitu tidak bergerak, mati rasa yang lengkap, terdapat juga kelambatan motor yang ketara dan wajah bertopeng, gegaran rehat tanpa ekspresi, kurang kerap, ciri penyakit Parkinson, yang penting - sindrom parkinsonian berlaku serentak dengan demensia atau sedikit kemudian (pada selang waktu tidak lebih dari setahun)
Demensia dengan badan Lewy (DLB) dan penyakit Alzheimer (AD)
Kedua-dua penyakit Alzheimer dan demensia badan Lewy mempunyai simptom yang serupa. Dalam kedua-dua keadaan ini, gejala mungkin bermula dengan perlahan dan berkembang selama bertahun-tahun. Dalam kedua kes tersebut, terdapat kesulitan dengan konsentrasi, diikuti dengan masalah ingatan, disertai dengan gangguan visual-spatial, pesakit tidak apik. Perlu ditekankan bahawa pesakit mempunyai masalah dengan pemikiran logik dan abstrak, serta dengan menyelesaikan masalah sehari-hari. Walau bagaimanapun, gangguan ingatan pada DLB lebih ringan dan berlaku pada umumnya lebih lewat daripada penyakit Alzheimer. Dari segi gangguan pergerakan, sebaliknya berlaku - di DLB, episod gangguan pergerakan berlaku pada peringkat lebih awal daripada penyakit Alzheimer. Kesedaran pengsan, jatuh, dan terganggu juga berlaku lebih kerap di DLB daripada di AD. Terdapat juga gegaran di DLB yang, tidak seperti penyakit Parkinson, bersifat simetris, yang mungkin merupakan ciri yang membezakan. Halusinasi visual juga merupakan ciri demensia dengan badan Lewy. Ia berlaku walaupun sekitar 80 peratus. sakit.
Demensia dengan badan Lewy - diagnosis
Gejala dan pemeriksaan neuropsikologi (untuk menilai fungsi kognitif) memainkan peranan penting dalam diagnosis demensia dengan badan Lewy.
Neuroimaging (mis. Resonans magnetik, tomografi yang dikira) dan ujian makmal adalah ujian tambahan.
Pemeriksaan anatomopatologi (pemeriksaan perubahan struktur tisu dan organ - dalam kes ini tisu otak - disebabkan oleh penyakit ini) memungkinkan beberapa pengesahan diagnosis.
Demensia dengan badan Lewy - rawatan
1) Rawatan ubat
Pesakit diberi perencat asetilkolinesterase, sama dengan penyakit Alzheimer. Terdapat 3 perencat asetilkolinesterase:
- donepezil hidroklorida
- rivastigmine
- galantamin
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak selalu berkesan dan ditoleransi oleh pesakit, jadi ubat lain dicari. Baru-baru ini, minat terhadap penggunaan memantine semakin meningkat. Ubat ini berfungsi sedikit berbeza daripada perencat asetilkolinesterase - ia dapat meningkatkan proses mental dan ingatan dan membolehkan pesakit melakukan aktiviti harian yang lebih sederhana, seperti mencuci dan makan. Ini juga membawa peningkatan dalam bidang gangguan tingkah laku dalam fasa tidur REM.
Baca juga: Demensia Frontotemporal: Punca, Gejala, Rawatan Penyakit Alzheimer - Punca, Gejala, dan Rawatan Demensia Pasca Strok (JPA): Punca. Faktor Risiko Untuk Mengembangkan Demensia Post Thigh ...Demensia dengan badan Lewy dianggap oleh beberapa orang sebagai penyebab demensia kedua yang paling biasa (selepas penyakit Alzheimer).
Dalam rawatan sindrom Parkinson, levodopa digunakan (ia adalah ubat asas untuk penyakit Parkinson), tetapi kerana kemungkinan peningkatan gejala psikotik selepas pemberiannya, dos efektif ubat ini paling rendah digunakan.
Terapi ini juga merangkumi antipsikotik, tetapi tindak balas hipersensitiviti mungkin berlaku setelahnya, jadi dalam hal ini mereka juga harus digunakan dengan berhati-hati.
Semasa merawat gejala depresi pada pesakit demensia dengan badan Lewy, disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan perencat pengambilan serotonin selektif dan lain-lain, seperti mirtazapine, venlafaxine. Pakar menasihati anda untuk mengelakkan antidepresan trisiklik.
2) Rawatan bukan farmakologi
Rangsangan kognitif, terapi orientasi realiti, latihan memori, bekerja dengan kalendar, jam, album foto, menyusun teka-teki, menyelesaikan teka-teki silang mungkin bermanfaat.
Perlu diketahuiDemensia dengan badan Lewy (DLB) dan penyakit Parkinson
Demensia badan Lewy dan demensia Parkinson membezakan antara kriteria satu tahun. Ini bermaksud bahawa jika gejala Parkensonian dan demensia muncul bersamaan pada tahun pertama penyakit, maka demensia badan Lewy dapat didiagnosis. Sekiranya demensia menyertai gejala parkinsonia setelah lebih dari satu tahun, diagnosisnya adalah penyakit Parkinson.
Bibliografi:
- Sokół-Szawłowska M., Poleszczyk A., Cara sukar untuk mendiagnosis demensia dengan badan Lewy. Laporan kes, "Psychiatria Polska" 2013, jilid XLVII, nombor 1, akses dalam talian
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
