Polip kandung kemih

Polip kandung kemih sering tidak mempunyai gejala dan sering dijumpai pada ultrasound sebagai penemuan ultrasound atau secara tidak sengaja semasa melakukan penyingkiran kolesistektomi atau pundi hempedu. Polip hempedu biasanya dilihat dalam 0.5-13% daripada vesikel reseksi dan dalam 1.5-4.5% daripada vesikel yang dilihat oleh ultrasound. Apabila ultrasound dikesan, kebimbangan utama adalah membezakan kemungkinan bahawa polip ini ganas.

Majoriti adalah jinak

Polip boleh dibahagikan kepada jinak (neoplastik atau bukan neoplastik) dan malignan. Kebanyakan lesi ini bukan neoplastik. Dalam kumpulan terakhir ini, polip kerana deposit kolesterol (kolesterolosis) adalah yang paling kerap, diikuti oleh adenomioma dan kemudian polip radang. Kedua-dua adenomioma dan polip kolesterol adalah keabnormalan mukosa pundi hempedu. Lesi neoplastik yang paling biasa adalah adenomas dan malignan adalah adenokarsinoma. Strategi optimum untuk penilaian lesi-lesi ini belum ditubuhkan.

Polip kolesterol dan polip kolesterol

Mereka adalah lesi yang sangat kerap dan terbentuk daripada pengumpulan lipid di dinding pundi hempedu. Mereka jinak dan biasanya ditemui apabila melakukan ultrasound atau mengeluarkan pundi hempedu. Umumnya mereka tidak memberikan gejala walaupun kadang-kadang mereka boleh menyebabkan komplikasi yang serupa dengan yang dihasilkan oleh batu empedu.

Adenomyomatosis

Mereka kurang kerap. Ia adalah kelainan dinding empedu yang disifatkan oleh peningkatan mukosa, penipisan dinding otot dan diverticula intramural. Mereka bukan lesi premalignant.

Polip keradangan

Mereka adalah polyps jin yang paling kerap. Mereka terbentuk oleh deposit tisu berserabut dan granulasi. Mereka biasanya mengukur antara 5 hingga 10 mm.

Adenomas

Mereka adalah tumor epitelium jinak. Mereka sangat jarang dengan anggaran kejadian kurang dari 0.5%. Kekerapan yang menyebabkan karsinoma mereka tidak diketahui.

Gejala

Umumnya, polip bilier adalah penemuan kasual dan tidak menyebabkan gejala tetapi menghasilkan ketidakpastian mengenai potensi keganasan mereka. Mereka boleh menyebabkan ketidakselesaan perut seperti kolik dan dyspepsia biliary. Mekanisme di mana mereka boleh menghasilkan gejala-gejala dispepsia tidak diketahui.

Diagnosis

Tiada kajian pencitraan boleh meramalkan dengan pasti sama ada polip adalah benigna atau malignan. Polip biliari, tidak seperti pengiraan dalam kajian ultrasound, mempunyai peduncle (jangan ubah kedudukan dengan mobilisasi pesakit) dan tidak mempunyai bayangan akustik.
Saiz adalah elemen yang boleh menunjukkan keganasan atau bukannya polip. Polip yang lebih besar daripada 2 cm selalunya ganas, manakala yang lebih kecil daripada 1 cm biasanya polip kolesterol. Polip antara 1 dan 2cm perlu diperhatikan dengan teliti, potensi keganasan mereka berubah antara 43 dan 77% mengikut kajian yang berlainan.
Secara amnya polip kolesterol adalah pelbagai, kecil, homogen, mempunyai peduncle dan echogenicity yang lebih besar daripada hati. Adenomas juga homogen, tetapi mereka isoechoic berkenaan dengan parenchyma hepatik dan biasanya tidak mempunyai pedang.
Adenocarcinomas adalah homogen, sessile heterogen, biasanya isoechoic dengan parenchyma hepatic. Adenomioma biasanya dilihat pada ultrasound sebagai penambahbaikan fokal dinding empedu yang lebih besar daripada 4mm.