Epilepsi (epilepsi): sebab, gejala, rawatan

Epilepsi dikaitkan dengan meregangkan badan, kejang, dan kehilangan kesedaran. Terdapat hampir 70 jenis epilepsi dan sawan adalah berbeza - kadang-kadang hampir tidak dapat dilihat. 400 ribu Kutub yang menderita epilepsi berusaha menjalani kehidupan yang normal. Paling berjaya. Apakah sebab dan gejala epilepsi? Bagaimana rawatan epilepsi?

Isi kandungan

1. Epilepsi (epilepsi): penyebab
2. Epilepsi - gejala
3. Kejang (epilepsi): jenis
4. Kejang (epilepsi): penyebab
5. Status epileptikus
6. Sindrom epilepsi
7. Epilepsi (epilepsi): diagnosis
8. Epilepsi (epilepsi): rawatan

Epilepsi adalah penyakit neurologi. Ini terdiri dari fakta bahawa fungsi sekumpulan neuron (sel-sel saraf) tertumpu di bahagian otak tertentu, iaitu dalam apa yang disebut fokus epilepsi, yang menyebabkan berlakunya kejang.

Dengarkan apa sebab dan gejala epilepsi, dan bagaimana mengatasinya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Epilepsi selalu dianggap penyakit misteri. Walaupun hari ini sukar untuk mendiagnosisnya dengan betul dan rawatan tidak selalu berkesan - epilepsi menyebabkan kegelisahan di kalangan pesakit dan persekitarannya.

Pada kebiasaannya, neuron menghantar maklumat antara satu sama lain melalui impuls elektrik. Tetapi, apabila sel-sel saraf dilebih-lebihkan, penghantaran dan pelepasan impuls terganggu.

Seolah-olah ada litar pintas dalam sistem elektrik yang terbatas pada kawasan kecil dan hilang atau meluas ke seluruh otak.

Kumpulan neuron yang bertanggungjawab untuk kejang epilepsi adalah sama dengan neuron lain, yang sihat, dengan hanya sifat bioelektrik "pecah". Itulah sebabnya pembuangan berlaku. Mereka boleh bermula di bahagian otak yang berlainan, tetapi biasanya berlaku di lobus temporal atau frontal, lebih jarang pada lobus parietal dan oksipital.

Epilepsi - gejala

Gejala epilepsi dikaitkan terutamanya dengan kejang dan kehilangan kesedaran, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Hampir 60 peratus serangan epilepsi adalah kejang, di mana 2/3 adalah fokus dan 1/3 digeneralisasikan.

Kejang merangkumi baki 40 peratus dari semua sawan.

Dalam sawan grand mal, atau kejang tonik-klonik, perkara berikut berlaku:

• kehilangan kesedaran
• melenturkan badan
• kemudian sawan
• sianosis
• "buih dari mulut"
• menggigit lidah
• kadang-kadang membuang air besar secara tidak sengaja

Kejang jenis ini biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga 3 minit. Selepas sawan, pesakit mengalami keletihan dan mengantuk, sakit otot dan sakit kepala.

Sebelum kejang berlaku, sebilangan pesakit mengalami ketakutan, bau atau rasa yang tidak menyenangkan, dan mendengar muzik. Fenomena ini disebut aura.

Gejala serangan mioklonik biasanya anggota badan atas, lebih jarang anggota bawah, tanpa kehilangan kesedaran.

Kumpulan kejang epilepsi yang berasingan adalah kejang ketiadaan, yang lebih biasa pada kanak-kanak. Pesakit tidak bertindak balas terhadap kata-kata yang ditujukan kepadanya, dia "tidak hadir", setelah beberapa atau selusin detik dia kembali ke aktiviti yang dilakukan sebelumnya.

Semasa penyitaan separa yang kompleks, pesakit tidak melakukan kontak selama kira-kira 2-3 minit, biasanya matanya terbuka, apa yang disebut automatisme mungkin berlaku, iaitu aktiviti yang dilakukan secara automatik (mis. Mengunyah, menelan air liur, memilih pakaian, butang menanggalkan).

Perlu juga diingat bahawa kira-kira 6 peratus kejang disebabkan oleh faktor luaran, seperti lampu berkelip atau bunyi tiba-tiba.

13 peratus orang dengan epilepsi mungkin mengalami kelumpuhan Todd setelah sawan (hemiplegia, yang mengehadkan diri dan tidak memerlukan rawatan), yang dipercayai oleh beberapa penulis meningkatkan risiko kejang lain.

Anggaran Poland menunjukkan bahawa kira-kira 400,000 orang hidup dengan epilepsi, dan setiap tahun 50 hingga 70 orang daripada 100,000 mengetahui bahawa mereka mempunyai epilepsi, dan sebanyak 75 peratus daripadanya adalah kanak-kanak dan remaja hingga 19 tahun.

Epilepsi: penyebab

Epilepsi boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi selalunya ia bermula sebelum usia 20 tahun.

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang paling biasa pada masa kanak-kanak.Kira-kira 75% diagnosis berlaku antara kelahiran dan 19 tahun.

Kedua-dua jantina sama-sama terjejas oleh epilepsi. Malangnya, penyebab epilepsi dapat ditentukan pada kurang dari separuh pesakit. Contohnya, ini boleh berlaku akibat kerosakan otak yang masih ada di rahim atau semasa atau tidak lama selepas kelahiran tidak normal.

Pada masa kanak-kanak, penyebab utama epilepsi adalah hipoksia perinatal dan cerebral palsy, penyakit genetik dan kongenital, neuroinfeksi, hipoglikemia dan kecederaan kepala.

Pada orang dewasa, penyebab epilepsi yang paling biasa adalah kecederaan kepala, tumor sistem saraf pusat, sklerosis berganda, sklerosis hippocampal, dan malforasi vaskular.

Epilepsi pada orang tua boleh disebabkan oleh strok, tumor otak, trauma otak dan demensia.

Di samping itu, epilepsi boleh berlaku akibat penjajahan organisma oleh cacing pita bersenjata - neurocysticercosis.

Dalam semua kes ini, terdapat perubahan struktur di otak, iaitu kerosakan pada tisu, dan di sinilah terbentuknya fokus epilepsi.

Apabila penyebab penyakit tidak dapat dijumpai, para pakar membicarakan apa yang disebut bentuk epilepsi idiopatik.

Epilepsi utara: sebab, gejala, rawatan

Epilepsi alkoholik: sebab, gejala dan rawatan

Epilepsi - bagaimana mengenalinya dan membantu pesakit? Lihat!

Kejang (epilepsi): jenis

Bergantung pada kawasan otak di mana tumpuan epilepsi berada, serta usia pesakit, kejang berbeza-beza.

Kursus epilepsi boleh berbeza-beza. Sebilangan orang mengalami sawan beberapa kali sehari, dan yang lain - beberapa kali sepanjang hidup mereka.

Kejang epilepsi dibahagikan kepada:

• sawan kecil (petit mal), yang disebabkan oleh kehilangan kesedaran yang pendek, bahkan tidak disedari oleh pesakit dan persekitarannya
• sawan grand mal, seperti kejang tonik-klonik, di mana sering kali kehilangan kesedaran, kejang, air liur, trismus, kadang-kadang pergerakan mata yang cepat (serupa dengan tidur REM) atau apnea sementara.

Kami membahagikan kejang umum menjadi:

• kejang tonik-klonik
• tonik
• klonik
• mioklonik
• atonik
• ketiadaan sawan

Terdapat kehilangan kesedaran secara tiba-tiba semasa kejang umum. Otot-otot seluruh badan tegang (ini adalah fasa tonik), di mana pesakit sering menundukkan kepalanya ke belakang dan melenturkan lengan dan kakinya. Dia menghadapi masalah bernafas dan mula bertukar menjadi biru.

Selepas beberapa saat, kejang menggegarkan badan (ini adalah fasa klonik). Orang yang sakit kemudian boleh menggigit lidah dan membuang air kecil tanpa disedari. Selepas sawan, dia terganggu, keliru dan biasanya mahu tidur. Kejang ini memakan masa sekitar 4-5 minit.

Kejang umum juga merangkumi kejang ketiadaan. Ia berlaku hanya pada kanak-kanak dan terdiri dalam "penutupan" beberapa saat, yang kelihatan seolah-olah kanak-kanak itu memandangnya. Kemudian kembali kepada apa yang dilakukannya dan bahkan tidak tahu bahawa ia telah disita. Sekiranya epilepsi dibiarkan tidak dirawat, keadaan ini boleh muncul berulang kali sehari.

Semasa serangan epilepsi, yang merupakan bentuk epilepsi yang paling biasa dan boleh berlaku pada usia berapa pun, pesakit menghentikan aktiviti sebentar dan mematikan sepenuhnya.

Misalnya, dia mungkin melihat satu titik dan tidak bersentuhan dengan persekitarannya. Tidak ada kejang, tidak jatuh, ia boleh membuat pergerakan automatik, misalnya, seperti butang pengikat atau mencari sesuatu.

Selepas penyitaan, dia kembali ke pekerjaannya dan kadang-kadang tidak menyedari kehilangan kesedaran seketika. Namun, biasanya, terdapat jangka masa singkat kekeliruan dan kekeliruan pasca-paroxysmal.

Baca juga:

Kejang pseudo-epileptik psikogenik: sebab, gejala, rawatan

Kejang (epilepsi): penyebab

Kejadian serangan epilepsi sukar untuk diramalkan (kadang-kadang ia didahului oleh apa yang disebut aura). Namun, diketahui bahawa kejang dapat diprovokasi, misalnya, dengan:

• kecederaan kepala
• keletihan, terutamanya kurang tidur
• tekanan yang kuat, emosi
• senaman berat (senaman sederhana bermanfaat)
• demam
• hipoglikemia
• minum alkohol dan mengambil dadah
• kilatan cahaya boleh menyebabkan epilepsi fotogenik
• bunyi boleh menyebabkan epilepsi audiogenik
• Rangsangan pendengaran dan visual secara tiba-tiba atau perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba boleh menyebabkan epilepsi mengejutkan
• turun naik hormon pada wanita (serangan lebih kerap berlaku, misalnya sebelum haid)

Status epileptikus

Kejang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit. Tetapi kadang-kadang mereka panjang (10 minit atau lebih), saling mengikuti, dan pesakit tidak menyedari antara mereka. Ini dipanggil status epileptikus.

Sekiranya ia berlaku pada seseorang yang belum pernah mengalami epilepsi - ia biasanya disebabkan oleh kecederaan kepala yang teruk (mis. Selepas kemalangan) atau penyakit otak (seperti barah, ensefalitis, stroke vaskular).

Walau bagaimanapun, lebih biasa, status epileptikus berlaku pada mereka yang telah mengetahui epilepsi. Dalam kes ini, ini boleh menjadi akibat, misalnya, pemberhentian ubat secara tiba-tiba tanpa berunding dengan doktor atau sindrom penarikan pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Tidak kira apa pun penyebabnya, keadaan ini mengancam nyawa, jadi pesakit selalu memerlukan rawatan perubatan segera.

Sindrom epilepsi

Sindrom epilepsi kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Dengan mengambil kira International Classification of Epilepsy and Epilepsy Syndromes (1989) dan cadangan Diagnostic Scheme for People with Epilepsy atau Epilepsy (2001), kini mungkin untuk mendiagnosis sekitar 60 epilepsi sindrom.

Sindrom epilepsi berbeza dalam penyebab yang menyebabkannya, serta usia di mana pesakit menghidap penyakit ini, tindak balas terhadap rawatan antiepilepsi, dan prognosis untuk pengampunan kejang, oleh itu klasifikasi tepat mereka penting baik dari segi rawatan pesakit tunggal dan untuk penyelidikan.

Anda mungkin berminat dengan:

Sindrom Lennox-Gastaut: sindrom epilepsi kanak-kanak

Epilepsi Rolandik: Sebab, Gejala, Rawatan

Epilepsi kanak-kanak dengan ketidakhadiran (pycnolepsy, sindrom Friedman)

Sindrom epilepsi West: sebab, gejala, rawatan

Artikel yang disyorkan:

Epilepsi (epilepsi): diagnosis

Satu sawan epilepsi bukan merupakan penyakit. Tetapi jika ia berlaku lagi, ia memerlukan perundingan dengan pakar neurologi (atau lebih disukai ahli epileptologi). Doktor melakukan wawancara terperinci mengenai status kesihatan pesakit dan keadaan serta perjalanannya. Akaun saksi sangat membantu. Kemudian pemeriksaan neurologi dilakukan dan EEG (electroencephalography otak) diperintahkan. EEG dapat mengesan aktiviti bioelektrik otak yang tidak normal yang merupakan intipati epilepsi.

Kadang kala pakar mengesyorkan apa yang disebut video-EEG, iaitu memperpanjang waktu pemeriksaan hingga beberapa atau beberapa jam dengan kemungkinan memerhatikan tingkah laku pesakit berkat kamera khas.

Diagnostik juga menggunakan tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik (MRI) otak. Dengan pengecualian beberapa sindrom pediatrik yang tegas, pemeriksaan, terutama MRI, harus dilakukan pada semua pesakit dengan epilepsi. Terutama apabila rawatan yang digunakan tidak berkesan atau penyakitnya semakin meningkat. Ujian lain, seperti kimia darah, ujian cecair serebrospinal) dilakukan untuk mengesahkan atau mengesampingkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan kejang.

Apabila anda menyaksikan serangan epilepsi:

1. Bertenang. Sebilangan besar kejang berlangsung 2-4 minit.
2. Pastikan keselamatan pesakit (mis. Pindahkan mereka dari jalan ke bangku simpanan).
3. Letakkan di sisinya. Kedudukan ini melindungi daripada tercekik.
4. Jangan tekan orang yang sakit ke tanah. Ia cukup untuk melindungi kepalanya dari kecederaan.
5. Jangan meletakkan apa-apa di antara gigi yang diketatkan! Jangan beri ubat.
6. Selepas sawan, tinggal bersama pesakit sehingga keadaannya kembali pulih. Sekiranya boleh, berikan dia tidur sebentar dan baik hati.
7. Hubungi perkhidmatan ambulans jika kejang berlangsung lebih dari 10 minit atau jika sawan berlaku dalam jangka masa yang pendek (ini mungkin epileptikus status teruk).

Epilepsi (epilepsi): rawatan

Epilepsi mesti dirawat kerana sebaliknya boleh menyebabkan perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan dan mengakibatkan kematian.

Bergantung pada jenis, perjalanan dan penyebab penyakit, doktor memilih terapi yang sesuai. Sekiranya epilepsi disebabkan oleh keadaan lain, seperti hematoma, tumor atau hemangioma, penyakit yang mendasari dirawat terlebih dahulu, biasanya melalui pembedahan.

Rawatan utama adalah farmakoterapi yang bertujuan untuk menguruskan sawan epilepsi. Kedua-dua ubat konvensional (lama) dan generasi baru berkesan, tetapi ubat baru menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan, seperti mengantuk, gangguan tumpuan.

Sebilangan daripada mereka (seperti Levetiracetam atau Gabapentin) tidak berinteraksi dengan ubat lain. Ini sangat penting bagi orang dengan epilepsi tahan ubat yang perlu mengambil banyak ubat, dan pada orang tua yang mengambil banyak ubat.

Sebilangan besar pesakit menerima satu ubat, tetapi kadang-kadang doktor mendapatkan apa yang disebut terapi kombinasi dan gunakan 2-3 secara serentak.

Rawatan dimulakan dengan dos kecil ubat dan secara beransur-ansur meningkat. Biasanya selepas 2-3 minggu ia datang ke apa yang disebut dos terapi penuh.

Okey. 80 peratus orang sakit dapat dirawat dengan berkesan. Rawatan ini berlangsung selama beberapa atau beberapa tahun (kadang-kadang hingga akhir hayat). Lebih kurang 20 peratus Epilepsi tidak berjaya mengawal kejang sepenuhnya - selalunya ia disebabkan oleh ubat yang tidak dipilih dengan baik, penggunaannya yang tidak teratur atau pemberhentian persiapan awal.

Percubaan untuk berhenti mengambil ubat boleh dilakukan setelah tiga tahun tanpa penyitaan. Dos dikurangkan secara beransur-ansur, bahkan selama beberapa bulan, sementara otak dipantau oleh EEG selama ini.

Kejang berulang berlaku pada 25-30 peratus. kanak-kanak (mereka lebih biasa pada orang dewasa). Sebilangan besar daripadanya berlaku pada tahun pertama setelah menghentikan pengambilan ubat. Selepas lima tahun, risiko kambuh sangat kecil.

Bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat, perangsang saraf vagus dapat membantu.

Lebih lanjut mengenai merawat epilepsi:

Rawatan epilepsi: rawatan farmakologi dan pembedahan dan kesan sampingan

Telemedicine dalam rawatan epilepsi

Sekiranya salah seorang ibu bapa menghidap epilepsi, terdapat risiko yang sedikit tetapi meningkat (kira-kira 1.5%) bahawa anak itu mungkin menghidap epilepsi. Semuanya bergantung pada jenis penyakit yang anda hadapi. Data perubatan menunjukkan bahawa lebih dari 90 peratus. ibu-ibu yang menderita keadaan ini melahirkan bayi yang sihat.

Wanita yang mempunyai epilepsi mungkin mempunyai anak. Mereka hanya perlu berada di bawah pengawasan berterusan doktor dan mengikuti saranannya. Kadang kala anda perlu beralih kepada ubat yang lebih selamat untuk janin sebelum hamil, jadi konsepsi harus dirancang.

Artikel yang disyorkan: