Pecah perineal semasa melahirkan - klasifikasi, pencegahan, komplikasi

Pecahnya perineum adalah kecederaan yang sering berlaku semasa melahirkan anak. Pecahnya perineum boleh menyebabkan komplikasi serius, bergantung pada tahap pecahnya. Periksa kesan air mata perineal dan bagaimana cara mencegahnya? Lihat juga apakah klasifikasi patah tulang perineum.

Isi kandungan:

1. Pecah perineal - faktor risiko
2. Fraktur selangkangan - klasifikasi
3. Pecah selangkangan - komplikasi
4. Pecah selangkangan - pencegahan
5. Sayatan selangkangan - petunjuk
6. Episiotomi - komplikasi

Pecahnya perineum adalah salah satu kecederaan yang paling kerap dan serius semasa melahirkan anak. Air mata perineum boleh berlaku hingga 80% kelahiran faraj. Pecahnya biasanya mempengaruhi perineum dan vagina, tetapi juga boleh mempengaruhi labia, klitoris, uretra, dan juga serviks.

Sebilangan kecederaan yang berlaku semasa melahirkan sembuh dengan sendirinya, sementara yang lain memerlukan jahitan.

Keterukan air mata perineal berbeza dari pecahnya kulit dan struktur dangkal perineum hingga air mata yang lebih berat yang boleh merosakkan otot-otot kompleks sfingter dubur. Perlu disebutkan di sini bahawa retakan kecil yang tidak berdarah dan tidak mengganggu hubungan anatomi tidak perlu diperbaiki.

Pecah perineal - faktor risiko

Faktor risiko untuk pecah perineal yang teruk termasuk:

• penghantaran pembedahan (dengan penggunaan forsep atau penyedut vakum)
• sayatan perineum di garis tengah badan
• berat kelahiran bayi yang lebih besar
• induksi dan rangsangan buruh
• Asal pesakit Asia
• anestesia epidural
• kedudukan posterior oksipital berterusan
• melahirkan anak pada wanita primipara

Fraktur selangkangan - klasifikasi

Pengelasan fraktur perineum

Pecah selangkangan - komplikasi

Menentukan sejauh mana pecahnya perineum yang berlaku semasa melahirkan sangat penting bagi perancangan pembaikan dan kaunseling selepas bersalin. Ia berlaku bahawa, walaupun pembaikan perineum yang betul, komplikasi berlaku.

Komplikasi yang paling biasa berkaitan dengan trauma perineal semasa bersalin termasuk:

• inkontinensia najis
• fistula rekto-faraj (perineal-perineal)
• hematoma postpartum organ pembiakan
• jangkitan dan penyingkiran luka perineum
• fasciitis nekrotik
• inkontinensia urin nifas
• dispareunia
• tekanan darah tinggi
• prolaps organ pelvis
• pemergian badan asing yang tidak disengajakan

Pecah selangkangan - pencegahan

Untuk melindungi perineum dari pecah dan mengurangi kemungkinan cedera otak pada anak yang baru lahir, sayatan perineum (yang disebut episiotomi). Ini harus dibuat pada tahap kedua persalinan ketika Anda melihat kulit perineal paling banyak, yang mendahului pecahnya.

Sayatan perineum pramatang lebih menyakitkan dan menyebabkan lebih banyak kehilangan darah. Sebaliknya, sayatan perineal yang dibuat dengan betul mengurangkan ketahanan tisu lantai pelvis semasa kelahiran kepala bayi.

Perlu disebutkan bahawa dengan sayatan perineum yang dirancang adalah mungkin untuk melakukan anestesia tempatan atau dengan menyekat saraf vulva.

Sayatan selangkangan - petunjuk

Petunjuk berikut untuk sayatan perineum dibezakan:

• ancaman terhadap kehidupan janin
• ketidakselesaan ibu yang berterusan semasa kelahiran kepala janin
• risiko terkoyak perineum jika tidak patuh (terutama diperhatikan pada wanita yang lebih tua melahirkan untuk pertama kalinya)
• kelahiran janin yang belum matang
• kedudukan lenturan kepala janin
• kehamilan berganda
• penghantaran pembedahan (operasi forceps, pengekstrak vakum, bantuan manual pada kedudukan pelvis janin)

Episiotomi - komplikasi

Insisi perineum, seperti prosedur apa pun, mungkin berkaitan dengan komplikasi - baik pada awal dan akhir.

Komplikasi awal episiotomi termasuk rasa sakit, pendarahan, hematoma, jangkitan, kerosakan pada dinding vagina, dan sfingter dubur dan rektum.

Walau bagaimanapun, komplikasi lewat termasuk dispareunia, tekanan kencing dan inkontinensia feses, fistula rektovaginal atau endometriosis parut.

Artikel yang disyorkan: