Pakar bedah vaskular memakai kacamata, menyentuh dan menggerakkan udara semasa pembedahan aneurisma aorta perut. Doktor Jabatan Pembedahan Vaskular, Jeneral dan Angiologi hospital Pomeranian menggunakan realiti maya untuk melakukan operasi yang sangat tepat.
Implantasi cantuman pertama di dunia ke dalam aneurisma aorta abdomen dengan menggunakan augmented reality berlaku pada hari Khamis lalu di sebuah hospital di Pomerania. Operasi itu dilakukan oleh prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, ketua klinik, dan Paweł Rynio, MD, PhD.
Pembedahan aorta perut pertama di dunia menggunakan hologram
Aneurisma aorta abdomen adalah pelebaran aorta yang tidak normal - saluran arteri utama yang membawa darah dari jantung. Pelebaran seperti itu boleh mengakibatkan pecah, yang biasanya membawa maut.
Piawaian rawatan emas adalah pembedahan endovaskular yang melibatkan penanaman cangkok vaskular (stent graft) dari sisi lumen kapal.
Para doktor menyiapkan prosedur dengan menggunakan gambar tomografi yang dikira. Sebilangan daripadanya dicetak dalam bentuk dua dimensi dan berfungsi sebagai navigasi semasa prosedur. Proses implantasi cantuman stent itu sendiri berlaku secara intravaskular, jadi doktor tidak dapat melihat prostesis implan secara langsung.
Kelebihan operasi seperti itu adalah hakikat bahawa ia dilakukan tanpa perlu "membuka" pesakit. Untuk membayangkannya, doktor menggunakan fluoroskopi - gambar yang diperoleh melalui sinar-X. Gambar sedemikian diproyeksikan ke monitor dalam bentuk dua dimensi.
Oleh itu, menentukan pembahagian spasial kapal sering kali memakan masa. Pelepasan sudut, lipatan kapal, geometri aneurisma bengkok semuanya kabur dalam satah dua dimensi.
Semakin kompleks spasial mesh vaskular, semakin sukar untuk memasukkan panduan, kateter, dan stent atau cangkok stent.
Anda dapat melihat apa yang dilihat dan apa yang ... tidak dapat dilihat oleh mata
Pakar bedah vaskular dari Independent Clinical Public Hospital No. 2 PUM di Szczecin menggunakan kaedah pembedahan yang inovatif. Ini melibatkan penggunaan kacamata realiti tambahan yang mampu memperlihatkan pembinaan semula kapal pesakit dalam tiga dimensi - di udara, dalam bentuk hologram yang dipaparkan.
Augmented reality adalah sistem yang menghubungkan dunia nyata dan komputer yang dihasilkan. Pakar bedah melihat gambaran masa nyata bilik operasi, serta elemen yang digunakan oleh komputer, dalam hal ini model kapal.
Ia diperoleh dari tomografi yang dikira pesakit, yang dengan tepat menggambarkan anatomi pesakit. Gambar dibuat sebagai hologram dan boleh diletakkan di mana sahaja di bilik operasi.
Peranti mengingat kedudukannya di ruang angkasa dan memaparkan hologram setiap kali operator melihat ke arah ini. Akibatnya, gambar tidak mengganggu bidang operasi dan tidak menghadkan pandangan yang penting untuk operasi.
Kemandulan, ketepatan, keselamatan
Dalam kes ini, model diletakkan di sebelah monitor fluoroskopi tradisional, di sebelah meja operasi. Semasa operasi, doktor mempunyai kemampuan untuk berkomunikasi dengan kacamata menggunakan isyarat dan arahan khas. Pendekatan ini menjamin kemandulan sepenuhnya semasa kawalan - pengendali tidak menyentuh peralatan yang tidak steril semasa prosedur.
Adalah mungkin untuk memutar model secara bebas, serta mendapatkan bahagiannya. Bersandar atau melihat model dari sudut yang berbeza, doktor melihat bahagian yang berlainan seolah-olah dia melihat bahagian organ tertentu yang dikeluarkan dari manusia, dalam tiga dimensi, dalam hal ini aneurisma. Ahli angiosurgeon mempunyai kemampuan untuk menganalisis anatomi yang sukar dengan teliti.
Berkat ini, ia tahu dengan tepat bagaimana kapal dibengkokkan dan di sudut mana cabang arteri berlepas. Ini menjadikannya lebih mudah untuk memanipulasi panduan dan kateter dalam tubuh manusia.
Doktor meramalkan bahawa pendekatan tiga dimensi rutin akan meningkatkan pembedahan vaskular, mengurangkan masa, dos radiasi dan jumlah pemberian kontras. Operasi akan menjadi lebih selamat bagi pesakit.
Kacamata yang digunakan semasa prosedur adalah Microsoft HoloLens. Walau bagaimanapun, alat dengar itu sendiri seperti komputer tanpa perisian. Sistem CarnaLife Holo khas telah dibuat oleh syarikat Poland MedApp dari Krakow, yang dengan cepat mendapat kepercayaan para pakar di seluruh dunia.
Pendekatan unik pakar IT telah menghasilkan penciptaan algoritma yang mengubah gambar tomografi menjadi hologram 3D. Gambar kemudian dihantar ke alat dengar dan dipaparkan. Di samping itu, antara muka khas telah dibuat yang membolehkan pengendalian hologram tanpa sentuhan.
Augmented reality adalah teknologi sejak awal, tetapi rancangannya menjanjikan. Selepas operasi yang berjaya di Szczecin, pakar bedah dari Hospital Klinik No. 2 membincangkan rancangan tindakan dengan pakar dari MedApp, menganalisis keperluan dan kes yang mereka hadapi, untuk menyesuaikan teknik inovatif dengan aspek praktikal pekerjaan mereka di masa depan. Ada rencana untuk menandatangani surat niat, yang akan menentukan aktiviti yang berkaitan dengan pengembangan dan sokongan kaedah navigasi intraoperatif.
- Satu lagi kejayaan adalah integrasi hologram dengan gambar intraoperatif yang diperoleh semasa fluoroskopi, mewujudkan apa yang disebut fusion - kata Dr. Paweł Rynio, pakar bedah dari Jabatan Pembedahan Vaskular, Umum dan Angiologi hospital Pomeranian, yang mengambil bahagian dalam operasi - Ini akan membolehkan pesakit menerima dos kontras dan sinaran pengion yang lebih rendah.
Implantasi cantuman stent pertama di dunia ke dalam aneurisma aorta abdomen dengan menggunakan augmented reality berlaku pada 18 Oktober 2018 di Klinik Vaskular, Pembedahan Umum dan Angiologi Hospital Klinik Awam Bebas No. 2 PUM di Szczecin. Operasi dilakukan oleh: prof. dr hab. Piotr Gutowski, MD, ketua Klinik dan Paweł Rynio, MD, PhD. Dari sisi IT, Jakub Kamiński, pengarah teknologi 3D, dan Jakub Serafin dari MedApp turut serta dalam rawatan tersebut. Pakar IT disokong oleh Dr. Arkadiusz Kazimierczak, MD, pakar bedah vaskular dari pasukan prof. Gutowski. Pesakit baik-baik saja dan berada di rumah.
