Lumpuh saraf muka - sebab, gejala, rawatan, pemulihan

Lumpuh saraf muka adalah salah satu kelumpuhan saraf kranial yang paling biasa. Punca kelumpuhan saraf muka (saraf kranial ketujuh) adalah berbeza, begitu juga dengan gejala - beberapa pesakit hanya mengalami penurunan di sudut mulut, sementara yang lain mengalami lumpuh semua otot muka. Periksa bagaimana mengenali kelumpuhan saraf muka, bagaimana merawat dan memulihkan keadaan ini.

Lumpuh saraf muka adalah salah satu kelumpuhan saraf kranial yang paling biasa. Saraf muka adalah ketujuh dari dua belas pasang saraf kranial. Struktur ini merangkumi gentian deria, serat motor dan serat parasimpatis yang tergolong dalam sistem autonomi. Atas sebab ini, saraf muka sesuai dengan untuk sensasi rasa dari depan 2/3 lidah, mengawal aktiviti otot muka, dan juga terlibat dalam mengawal rembesan air mata atau air liur.

Dengarkan bagaimana mengenali kelumpuhan saraf muka dan cara merawatnya dengan berkesan. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Lumpuh saraf muka: penyebab

Kelumpuhan saraf muka boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kemungkinan penyebab kelumpuhan saraf muka termasuk:

• Sindrom Moebius (juga dikaitkan dengan kelumpuhan saraf penculikan)
• melahirkan anak dengan forceps
• sarkoidosis
• strok (terutamanya bentuk strok yang dikenali sebagai stroke sinus)
• penyakit Lyme
• jangkitan herpes aktif
• kayap
• distrofi myotonik
• kecederaan kepala (terutamanya yang melibatkan kerosakan pada tulang temporal)
• Sindrom Millard-Gubler
• otitis
• Sindrom Guillain-Barre
• Sindrom Ramsay-Hunt
• diabetes
• sklerosis berbilang
• mononukleosis
• ketumbuhan kelenjar parotid
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• kehamilan
• kekurangan vitamin A.
• keracunan (mis. dengan karbon monoksida atau etilena glikol)
• tumor sistem saraf pusat (terutamanya yang berkembang di sekitar testis atau serat saraf wajah)
• penderaan alkohol
• Sindrom Melkersson-Rosenthal
• myasthenia gravis
• komplikasi prosedur pasca operasi yang dilakukan di dalam kepala (maka kelumpuhan saraf wajah didefinisikan sebagai iatrogenik, komplikasi seperti itu mungkin berlaku, misalnya, setelah penyingkiran amandel atau sebagai akibat dari reseksi tumor neoplastik)

Walaupun terdapat sebilangan besar penyebab yang berpotensi, penyebab utama kelumpuhan saraf muka tidak dapat dikenalpasti paling kerap - maka penyakit idiopatik saraf wajah (Bell's palsy) didiagnosis.

Lumpuh saraf muka: jenis dan gejala

Terdapat dua jenis kelumpuhan saraf muka:

Kelumpuhan saraf muka boleh dua hala, tetapi jarang berlaku - yang paling biasa adalah kelumpuhan saraf sepihak.

• periferal: berlaku apabila kecacatan terletak di dalam serat saraf wajah sendiri, gejala mempengaruhi satu sisi wajah di sisi kerosakan saraf
• pusat: ia dikaitkan dengan kerosakan pada inti saraf wajah di otak, dan pada gejalanya gejala-gejala berkenaan dengan bahagian muka yang berlawanan, dan kelumpuhan hanya mempengaruhi otot-otot bahagian bawah muka

Semasa kelumpuhan saraf muka, disfungsi otot muka berlaku terutamanya. Pesakit mungkin tidak dapat:

• mengerutkan kening
• gosok gigi
• menaikkan kening
• wisel
• tutup mata (otot-otot yang mengelilingi bola mata lumpuh, anda mungkin menghadapi masalah menutup mata)

Mungkin juga terdapat gangguan pada rembesan air mata dan air liur, dan juga terdapat gangguan pada sensasi wajah, dan juga gangguan pada rasa pada permukaan lidah depan.

Lumpuh saraf muka: diagnosis

Proses diagnostik dalam kes disyaki kelumpuhan saraf muka berbeza-beza bergantung kepada penyebab penyakit yang disyaki. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kelumpuhan Bell adalah yang paling biasa, di mana penyebabnya tidak dapat ditentukan, tetapi diagnosis ini dibuat secara lalai - ia hanya dapat didiagnosis apabila semua kemungkinan penyebab kelumpuhan saraf muka ditolak.

Pemeriksaan neurologi sangat penting dalam mendiagnosis penyakit ini. Atas dasar itu, kecurigaan dapat dibuat mengenai apakah kelumpuhan itu pusat atau periferal. Di samping itu, pemeriksaan ini menilai sama ada pesakit mengalami kelumpuhan saraf kranial lain dan sama ada terdapat kecacatan neurologi lain. Diagnosis lebih lanjut bergantung kepada kemungkinan penyebab penyakit ini. Ujian pencitraan boleh dilakukan pada pesakit dengan trauma kepala atau pada mereka yang mungkin mempunyai penyakit proliferatif. Ujian makmal (contohnya ujian darah untuk menentukan penanda keradangan sekiranya disyaki jangkitan) atau imunodiagnostik (mis. Dalam kes disyaki penyakit Lyme) juga boleh membantu. Kadang-kadang, ujian elektrofisiologi juga dilakukan untuk menilai tahap kerosakan pada saraf muka.

Apabila pesakit didiagnosis mengalami kelumpuhan wajah, tahap keparahan keadaan dapat ditentukan dengan menggunakan skala House-Brackmann. Terdapat enam darjah pada skala ini:

• Gred I: fungsi otot muka normal sepenuhnya
• Gred II-V: dikaitkan dengan paresis otot tiruan, dari sedikit (II), hingga sederhana (III) hingga signifikan (IV) dan teruk (V)
• Gred VI: bermaksud kelumpuhan lengkap dengan ketidakupayaan untuk menggerakkan otot muka

Lumpuh saraf muka: rawatan

Dalam kes palsi saraf muka yang paling biasa, iaitu Bell's palsy, rawatan farmakologi digunakan - pesakit diberi glukokortikosteroid. Dalam situasi lain, terapi bergantung kepada penyebab lumpuh tertentu.

Dalam keadaan di mana saraf muka telah rosak secara kekal (mis. Kerana kecederaan atau komplikasi rawatan pembedahan keadaan lain), rawatan pembedahan mungkin dilakukan. Prosedur transposisi saraf digunakan (mis. Adalah mungkin untuk menghubungkan saraf yang rosak dengan yang lain, tidak terjejas oleh patologi saraf wajah, atau dengan saraf kranial yang lain, misalnya sublingual), serta pemindahan otot (terima kasih kepada ini, pesakit mungkin dapat melakukan pergerakan wajah tertentu dengan bantuan otot-otot lain).

Oleh kerana kemampuan menutup mata yang terhad, rawatan khusus untuk mata disyorkan pada pesakit dengan palsi saraf wajah. Pengeringan kornea yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan risiko jangkitannya. Untuk melindungi mata, pesakit boleh dinasihatkan untuk menggunakan apa yang disebut air mata buatan, di samping itu, sebelum tidur malam, mereka dapat menutup mata dengan plaster khas.

Lumpuh saraf muka: prognosis

Prognosis pesakit dengan kelumpuhan saraf muka bergantung kepada penyebab penyakit. Dalam kebanyakan kes, gejala kelumpuhan hilang seiring berjalannya waktu, tetapi ia berlaku pada masa yang berlainan - pada beberapa pesakit penyakit ini hilang setelah beberapa hari, dan pada yang lain hanya memerlukan beberapa bulan. Terlepas dari penyebab kelumpuhan, pemulihan disyorkan untuk pesakit. Walaupun melakukan senaman otot muka biasanya tidak mempercepat proses penyembuhan, ia mencegah penampilan kontraksi kekal.

Prognosis pesakit dengan kerosakan sepenuhnya pada saraf muka sedikit lebih teruk - dalam keadaan seperti itu, pemulihan (bahkan sebahagian) fungsi otot lumpuh biasanya tidak mungkin dilakukan tanpa rawatan pembedahan.