Hemiplegia (hemiplegia) - sebab, gejala, rawatan, prognosis

Hemiplegia adalah masalah di mana anda tidak boleh bergerak di satu sisi badan anda - kanan atau kiri. Sejauh ini, strok adalah penyebab yang paling biasa, tetapi pelbagai patologi lain - seperti tumor sistem saraf pusat atau jangkitan saraf - juga boleh menyebabkannya. Apa penyebab hemiplegia lain, dan apa yang ditawarkan kepada pesakit yang mengembangkannya - adakah kemungkinan pesakit akan dapat memindahkan struktur yang telah menjadi lumpuh lagi?

Isi kandungan

1. Hemiplegia: penyebab
2. Hemiplegia: gejala
3. Hemiplegia: diagnosis
4. Hemiplegia: Rawatan
5. Hemiplegia: prognosis

Hemiplegia, atau hemiplegia, adalah kelumpuhan otot-otot satu setengah badan - masalah ini muncul di sebelah kiri atau kanan. Selalunya, istilah ini dikelirukan dengan keadaan yang serupa, tetapi sedikit berbeza - hemiparesis (hemiparesis), jadi perlu dijelaskan pada awalnya apa perbezaan antara kedua masalah ini. Nah, kelumpuhan dikatakan apabila terdapat kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk menggerakkan beberapa otot tubuh, sementara paresis didiagnosis ketika aktiviti motor dapat dilakukan oleh struktur yang terjejas oleh proses patologi, tetapi mereka terbatas dalam beberapa cara.

Hemiplegia: penyebab

Hemiplegia mungkin berlaku apabila beberapa kerosakan berlaku di dalam salah satu struktur yang mengawal aktiviti motor - penyebab utama masalah ini adalah kerosakan pada saluran kortiko-tulang belakang.

Sejauh ini unit yang paling biasa yang boleh menyebabkan hemiplegia adalah strok - gangguan pergerakan jenis ini dapat berkembang pada kedua-dua strok iskemia dan pendarahan intrakranial. Yang benar, bagaimanapun, bahawa penyebab hemiplegia boleh menjadi strok, tetapi juga banyak penyakit lain, seperti:

• pendarahan subarachnoid
• kecederaan kepala (mis. yang mengakibatkan hematoma epidural atau subdural)
• keadaan yang berkaitan dengan proses demyelinasi (mis. multiple sclerosis)
• jangkitan saraf (seperti ensefalitis, meningitis, abses otak)
• tumor sistem saraf pusat
• sklerosis lateral amyotrophic
• degenerasi kortiko-basal

Dengan mempertimbangkan perkara di atas, dapat disimpulkan bahawa hemiparalisis adalah penyakit yang diperoleh. Ini sebenarnya berlaku dalam sebilangan besar kes, tetapi juga terjadi bahawa masalah ini dapat dilihat sejak seseorang datang ke dunia - satu unit di mana penyakit seperti itu dapat dihadapi, misalnya, cerebral palsy.

Hemiplegia: gejala

Separuh lumpuh agak sukar untuk dilupakan - sekiranya akhirnya pesakit tidak dapat menggerakkan otot-otot kepunyaan bahagian tubuh yang terkena lumpuh. Selalunya masalah ini dapat dilihat pada anggota badan (atas dan bawah), tetapi juga berlaku bahawa otot-otot satu setengah wajah juga lumpuh. Selain itu, pesakit mungkin mengalami peningkatan atau penurunan nada otot.

Hemiplegia: diagnosis

Pada mulanya, pesakit yang pergi ke doktor dengan hemiplegia menjalani pemeriksaan neurologi - pertama sekali memungkinkan untuk menentukan sama ada pesakit itu benar-benar menderita lumpuh, atau mungkin juga mengalami hemiparesis (pesakit kadang-kadang mengelirukan kedua-dua istilah ini). Ujian ini juga penting kerana memungkinkan untuk mengesyaki di mana kerosakan sistem saraf pusat berlaku. Ini kerana ketika pesakit menderita hemiplegia sisi kanan, patologi berlaku di bahagian kiri otak, dan ketika pesakit menderita hemiplegia sisi kiri, ini berarti bahawa disfungsi sistem saraf pusat telah berkembang di kawasan kanan otak.

Pemeriksaan neurologi memang dapat mengesahkan bahawa pesakit tersebut menderita hemiplegia, tetapi mustahil untuk menentukan berdasarkan apa penyebabnya, dan oleh itu pesakit diperintahkan untuk melakukan ujian lain.

Ini terutamanya pemeriksaan pencitraan kepala - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. Prestasi mereka sangat penting - kerana jika pesakit mengalami strok, kelewatan rawatan memperburuk prognosis pesakit dan sekiranya berlaku hemiplegia, pertama sekali perlu mengecualikan fakta bahawa strok adalah penyebabnya. Walau bagaimanapun, ujian pencitraan kepala memungkinkan bukan sahaja untuk mengesahkan atau mengecualikan strok, tetapi juga untuk mengenal pasti patologi lain yang mungkin bertanggungjawab untuk perkembangan kelumpuhan pada pesakit - hasilnya dapat menunjukkan, misalnya, kehadiran tumor intrakranial pada pesakit.

Hemiplegia: Rawatan

Diagnosis penuh dan tepat pada pesakit dengan hemiplegia sangat penting kerana rawatan utama masalah ini tertumpu pada penyebabnya.

Pada pesakit dengan strok iskemia, jika mungkin, terapi trombolitik dilaksanakan, dan pada pasien yang kelumpuhannya adalah akibat dari tumor otak, terapi harus difokuskan pada perawatan penyakit neoplastik.

Sekiranya penyebab hemiplegia, misalnya, ensefalitis atau sklerosis berganda, maka pesakit harus dirawat dengan tepat untuk penyakit ini.

Perlu ditekankan di sini bahawa tidak selalu mungkin menggunakan rawatan kausal pada pesakit dengan hemiplegia - keadaan seperti itu mungkin berlaku, misalnya, pada pesakit dengan strok yang terlambat di bawah jagaan pakar perubatan. Dalam kes ini, tindakan yang paling penting adalah meningkatkan kualiti hidup pesakit sebanyak mungkin. Saya bercakap di sini terutamanya mengenai pemulihan biasa. Ini bukan sahaja dapat meningkatkan kecekapan pesakit, tetapi juga mencegah kesan buruk dari hemiplegia, yang dapat meliputi pengecutan otot yang menyakitkan.

Hemiplegia: prognosis

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan jelas apakah prognosis pesakit dengan kelumpuhan hemisfera. Sama ada seseorang masih sihat, sebahagian besarnya bergantung kepada punca sebenar masalah.

Kesukaran yang paling besar mungkin dialami, misalnya, oleh pesakit yang mengalami strok besar - pada orang seperti itu ada risiko kelumpuhan mereka akan berlangsung seumur hidup mereka. Sebaliknya, prognosis pesakit yang hemiplegia disebabkan oleh penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya, seperti abses otak, jauh lebih baik, kerana penyembuhan abses dapat menyebabkan penyelesaian kelumpuhan lengkap.

Hemiplegia sendiri tidak memendekkan jangka hayat pesakit, tetapi kemungkinan akibatnya boleh mengakibatkan kematian pesakit pramatang. Orang yang tidak bergerak dibebani malangnya peningkatan risiko kejadian tromboemboli atau kemunculan luka di badan mereka.

Oleh kerana risiko yang disebutkan di atas dan lain-lain, rawatan dan pemulihan pesakit yang betul akan mengalami hemiplegia sangat penting.

Bibliografi:

1. "Neurologi. Buku teks untuk pelajar perubatan", edisi saintifik W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, Penerbitan Perubatan PZWL
2. Headway - bahan hubungan kecederaan otak, akses dalam talian: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
3. Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplegia pada lelaki: Kajian kes. Laporan Kualitatif. 17.

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.