PrEP adalah kaedah moden untuk mencegah jangkitan HIV. Tidak banyak yang dikatakan di Poland mengenai pencegahan jenis ini. Pada masa yang sama, sangat berkesan bagi orang yang terdedah kepada virus. Ia mengurangkan risiko jangkitan hingga 99%. Apakah jenis profilaksis ini? Bagaimana saya mula menggunakan PrEP? Untuk siapa kaedah ini?
Isi kandungan
- Apa itu PrEP?
- Untuk siapa profilaksis pra-pendedahan?
- Cadangan WHO mengenai PrEP
- Apa ubat yang digunakan dengan PrEP?
- Bagaimana PrEP digunakan?
- Bagaimana PrEP dimulakan?
- PrEP dan bentuk keselamatan yang lain
- Kesan sampingan PrEP
- Manfaat sosial profilaksis PrEP
Apa itu PrEP?
Profilaksis pra-pendedahan (PrEP) adalah penggunaan ubat-ubatan untuk mencegah penyakit pada orang yang belum terkena virus yang bertanggungjawab terhadapnya. Biasanya, istilah ini digunakan untuk merujuk kepada strategi farmakologi khusus yang digunakan untuk mencegah HIV dan, akibatnya, AIDS. Atas sebab ini, untuk mempermudah pemahaman kandungannya, istilah "PrEP" akan merujuk kepada jenis profilaksis ini dalam artikel ini.
Selama PrEP, seseorang yang terkena virus mengambil ubat antivirus sebelum melakukan tindakan berisiko yang dapat menyebabkan jangkitan. Dianjurkan agar orang yang mengalami profilaksis pra-pendedahan mengambil dos rendah zat aktif setiap hari secara berkala.
Apabila digunakan seperti yang disarankan, PrEP terbukti sangat efektif. Dianggarkan mengurangkan risiko dijangkiti HIV hingga 99%. Data ini, bagaimanapun, memadai untuk keadaan di mana ujian klinikal dilakukan. Sekiranya pesakit mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor, keberkesanan dalam lingkungan 86-96% diberikan.
Untuk siapa profilaksis pra-pendedahan?
PrEP adalah strategi pencegahan HIV farmakologi yang dirancang untuk orang yang berisiko lebih tinggi dijangkiti virus. Profilaksis pra-pendedahan bukanlah kaedah untuk semua orang. Penggunaannya dikaitkan dengan beban tertentu pada badan. Oleh itu, sebelum memulakan profilaksis ini, risiko kemungkinan jangkitan harus dinilai.
Pesakit yang harus menggunakan PrEP termasuk:
- orang yang aktif secara seksual melakukan tingkah laku berisiko, seperti tidak menggunakan kondom semasa melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti HIV
- pesakit yang baru didiagnosis menghidap penyakit kelamin
- lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM - singkatan yang digunakan kemudian dalam artikel ini), terlibat dalam tingkah laku berisiko
- orang yang melakukan hubungan seksual setelah mengambil bahan psikoaktif
- pengguna ubat suntikan
- pasangan aktif secara seksual, dalam satu kes salah satunya positif HIV
Cadangan WHO mengenai PrEP
Pada tahun 2012, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menerbitkan garis panduan untuk PrEP. Cadangan asal berkenaan dengan penggunaan profilaksis jenis ini di kalangan lelaki dan wanita transgender yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
WHO mengemas kini cadangan ini pada tahun-tahun kemudian. Pada akhirnya, organisasi menyimpulkan bahawa PrEP dianjurkan sebagai pilihan tambahan dalam pencegahan HIV sebagai sebahagian daripada pendekatan komprehensif untuk pencegahan HIV. 4 Pada bulan November 2015, WHO meluaskan cadangannya berdasarkan bukti keberkesanan kaedah tersebut. Pada masa ini, profilaksis pra-pendedahan disyorkan untuk semua kumpulan populasi yang berisiko tinggi mendapat jangkitan HIV.
Cadangan WHO mengenai PrEP
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan dua kombinasi ubat untuk digunakan sebagai PrEP mulai 2019. Yang pertama adalah tenofovir plus emtricitabine, yang kedua adalah tenofovir plus lamivudine.
Di Poland, tenofovir dan emtricitabine digabungkan dalam satu tablet biasanya digunakan. Ini adalah bentuk pentadbiran yang mudah dan senang bagi pesakit. Bahan ini berfungsi dengan menyekat satu bahagian kitaran replikasi HIV. Akibatnya, mereka menjadikan jangkitan lebih sukar.
Apa ubat yang digunakan dengan PrEP?
Untuk mengelakkan jangkitan virus kronik memerlukan pengambilan ubat mengikut garis panduan. Pengambilan zat terapeutik yang tidak teratur boleh menyebabkan kepekatan dalam badan terlalu sedikit. Akibatnya, kadar ubat mungkin terlalu rendah untuk mencegah jangkitan HIV. Atas sebab ini, penting untuk mengambil satu tablet penyediaan setiap hari pada masa yang sama.
Kajian klinikal menunjukkan bahawa perlindungan terhadap jangkitan melalui hubungan dubur MSM adalah mungkin setelah 7 hari menggunakan ubat tersebut. Sekiranya wanita melakukan hubungan seksual berisiko dengan lelaki dan penggunaan ubat intravena, kesan pencegahan dicapai setelah 20 hari.
Pesakit yang berisiko terkena PrEP harus memeriksa bahawa mereka selalu minum ubat mereka. Sekiranya penggunaan penyediaan tidak betul, disyorkan konsultasi psikologi untuk menyelesaikan masalah yang menghalang pencegahan yang berkesan.
Kos profilaksis bulanan farmakologi adalah sekitar PLN 130, tidak termasuk kos lawatan peribadi ke doktor pakar dan ujian yang diperlukan.
Mendapatkan PrEP memerlukan banyak ujian makmal. Salah satunya adalah menguji kehadiran HIV di dalam tubuh pesakit. Selepas permulaan profilaksis, pesakit sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir.
Lawatan ke pakar harus dilakukan setiap tiga bulan, walaupun cuti enam bulan dibenarkan. Mereka berkaitan dengan memantau keadaan orang yang menggunakan PrEP.
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian HIV lain selepas beberapa ketika.
Kajian lain yang dilakukan termasuk:
- ujian untuk jangkitan kelamin
- kawalan fungsi buah pinggang
- ujian untuk mengesan kehamilan
Perlu diingat bahawa PrEP bukanlah kaedah 100% berkesan dalam mencegah jangkitan HIV, bahkan pada orang yang minum ubat seperti yang ditentukan.
Bagaimana PrEP dimulakan?
Langkah pertama untuk memulakan PrEP adalah membuat lawatan awal ke doktor pakar. Sebelum melakukan profilaksis jenis ini, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan HIV atau penyakit kelamin lain. Pesakit juga harus diberi vaksin terhadap HBV dan HAV.
Ini adalah tugas doktor sebelum memulakan PreEP untuk memberitahu orang yang berkenaan mengenai risiko penyakit kelamin selain HIV. Pakar juga harus menyedarkan pesakit tentang perlunya pemeriksaan rutin selama profilaksis dan pentingnya mengambil ubat sesuai dengan panduan.
Ia juga diperlukan:
- penentuan kepekatan kreatinin
- kiraan darah
- ujian air kencing am
PrEP dan bentuk keselamatan yang lain
Kerana PrEP tidak 100% efektif dalam mencegah HIV, dan tidak melindungi terhadap IMS tertentu, kondom disarankan ketika menggunakan PrEP.
Kondom, apabila digunakan dengan betul, akan melindungi dari:
- HIV
- sifilis
- gonorea
- klamidiosis
- dan penyakit kelamin lain
Jelas, PrEP tidak melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini. Atas sebab ini, kaedah kontraseptif yang berkesan juga harus digunakan oleh wanita yang mengambil profilaksis jangkitan farmakologi jenis ini.
Kesan sampingan PrEP
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa PrEP adalah kaedah keselamatan tinggi. Profilaksis jenis ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Sudah tentu, seperti mengambil jenis ubat lain, ia mempunyai kesan sampingan.
Sebilangan pesakit mengalami gejala yang tidak menyenangkan ketika memulakan profilaksis. Ini termasuk loya, sakit kepala, dan masalah perut. Masalah-masalah ini biasanya hilang dalam beberapa minggu sejak memulakan PrEP.
Manfaat sosial profilaksis PrEP
Prevalensi profilaksis pra-pendedahan yang tinggi di kalangan kumpulan yang terdedah kepada jangkitan HIV mengurangkan prevalensinya pada populasi. Ini sangat bermanfaat kerana risiko dijangkiti virus ini untuk rata-rata orang menurun.
Kaedah PrEP memaksa orang yang melakukan tingkah laku seksual berisiko untuk menjalani pemeriksaan berkala. Jenis pemantauan ini membatasi perkembangan penyakit seksual pada pesakit, dan dengan demikian penyebarannya menjangkiti pasangan.
Contoh korelasi seperti itu ialah kempen "Mendapatkan Zero" yang dilancarkan oleh bandar San Francisco. Ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah jangkitan HIV baru secara drastik. Aktiviti terutamanya merangkumi memperluas akses ke PrEP.
Pegawai Kesihatan Awam melaporkan bahawa sejak 2013, jumlah jangkitan HIV baru di bandar telah menurun hampir 50%. Kesan ini berkaitan dengan kempen yang telah anda jalankan.
Kemudahan perubatan profesional yang boleh dilaporkan untuk memulakan PrEP
Sastera:
- http://prep.edu.pl
- Perkhidmatan Kesihatan Awam AS. "Profilaksis pendedahan untuk pencegahan jangkitan HIV di Amerika Syarikat - 2014"
- "Dasar dan Garis Panduan Nasional untuk PrEP". Tonton PrEP. Diakses pada 5 Disember 2017.
- "Ringkasan dasar: Garis panduan gabungan mengenai pencegahan, diagnosis, rawatan dan penjagaan HIV untuk populasi utama, 2014" (PDF). Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Julai 2014.
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
