Kanser pundi hempedu: penyebab, gejala, rawatan, dan prognosis

Kanser pundi hempedu adalah salah satu kanser sistem pencernaan yang paling ganas dan berkembang pesat. Sebilangan besar pesakit berjumpa doktor ketika tumor berada pada tahap perkembangan yang lebih maju, yang bermaksud bahawa tidak ada kemungkinan untuk menyembuhkan. Ini berlaku, antara lain, kerana pesakit mengabaikan gejala pertama penyakit ini. Apakah sebab dan gejala kanser pundi hempedu? Apakah rawatannya? Apakah prognosisnya?

Kanser pundi hempedu adalah tumor malignan organ berbentuk pir, yang merupakan takungan hempedu yang dirembeskan oleh hati yang membantu duodenum mencerna lemak. Kanser pundi hempedu adalah salah satu neoplasma yang paling biasa berkembang di saluran empedu (ia menyumbang 80-95% daripada tumor ini) dan barah kelima yang paling biasa dari saluran gastrointestinal.

Kanser pundi hempedu adalah salah satu kanser sistem pencernaan yang paling ganas

Risiko menghidap barah pundi hempedu meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam kebanyakan kes, wanita lebih kerap mendengar diagnosis daripada lelaki. Keadaannya berbeza di Poland, di mana lelaki sakit hampir dua kali lebih kerap daripada wanita. Lebih-lebih lagi, di negara kita, dan juga di Republik Czech dan Slovakia, kejadian barah pundi hempedu adalah yang tertinggi di Eropah. Kejadian di Poland adalah sekitar 6 orang per 100,000 setiap tahun (di negara lain rata-rata adalah 2 per 100,000).

Kanser pundi hempedu - faktor penyebab dan risiko

Salah satu faktor risiko yang paling biasa untuk perkembangan barah pundi hempedu adalah calculi pundi hempedu selama bertahun-tahun (terdapat pada 80-90% pesakit dengan barah ini). Risiko terkena barah bergantung pada ukuran simpanan - jika diameternya melebihi 3 cm, risiko barah adalah sepuluh kali lebih besar daripada untuk deposit dengan diameter 1 cm.

Faktor lain yang meningkatkan risiko anda terkena barah pundi hempedu termasuk:

• beberapa polip pundi hempedu;
• pundi hempedu porselin (tepu dengan garam kalsium);
• vesikulitis kronik;
• fistula vesiculo-usus kronik;
• kalsifikasi dinding folikel;
• fibromatosis dinding folikel;
• kolitis ulseratif;
• kehadiran sista saluran empedu;
• anomali saluran empedu-pankreas biasa;
• penyakit parasit pundi kencing dan saluran empedu;

Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang bekerja di industri getah (bekerja dalam pengeluaran kasut getah atau pemvulkanan tayar). Selain itu, orang yang bekerja di industri tekstil dan kertas berisiko.

Kanser pundi hempedu - gejala

Gejala pertama kanser pundi hempedu tidak bersifat dan tidak dihiraukan oleh pesakit. Penyakit yang paling biasa dikaitkan dengan penyakit batu empedu yang bersamaan, dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, ciri-ciri serangan kolik bilier (dirasakan sebagai sakit tiba-tiba, paroxysmal, tajam, luar biasa di kawasan epigastrik) jarang berlaku pada kanser pundi hempedu. Pesakit biasanya mengadu adanya kelainan kronik, ketidakselesaan di perut kanan atas.

Gejala yang muncul pada akhir barah pundi hempedu termasuk:

• sakit kusam di bahagian atas perut di sebelah kanan, yang sering memancar tepat ke kawasan tulang belakang dan interscapular;
• tumor teraba di hipokondrium kanan;
• anoreksia dan penurunan berat badan yang berkaitan;
• muntah;
• penyakit kuning (dan gejala yang berkaitan - kulit gatal yang kekuningan, urin gelap, dan najis ringan dan berubah warna) - berlaku pada kira-kira 30-60 peratus orang dewasa. pesakit;

Kanser pundi hempedu - diagnosis

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kanser pundi hempedu, ujian pencitraan menjadi asas diagnosis. Mereka memungkinkan untuk mendiagnosis barah pada tahap awal perkembangan, tentu saja, jika pesakit dirujuk untuk mereka cukup awal.

Kanser pundi hempedu biasanya didiagnosis secara kebetulan, misalnya ketika memeriksa pundi hempedu yang dikeluarkan untuk urolithiasis

Ultrasound perut (USG) biasanya dilakukan terlebih dahulu. Doktor juga boleh memerintahkan tomografi yang dikira, yang mana anda dapat menilai kemajuan proses penyakit. Kadang-kadang, perlu dilakukan pengimejan resonans magnetik saluran empedu (MRCP) dan kolangiopancreatografi terbalik - ujian yang dapat menunjukkan adanya penyumbatan bilier tengah, yang paling sering dikaitkan dengan penyusupan barah.

Kanser pundi hempedu - rawatan

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menyembuhkan sepenuhnya barah pundi hempedu adalah pembedahan membuang pundi hempedu (disebut kolesistektomi). Sekiranya terdapat penyusupan hati, pemotongan sebahagian organ dan kelenjar getah bening ini mungkin berlaku semasa operasi. Kadang-kadang diperlukan untuk membuang pankreas dan duodenum (ketika penyusupan sangat besar). Namun, pembedahan hanya dapat dilakukan pada pasien yang barahnya pada tahap awal perkembangannya.

Malangnya, kebanyakan pesakit pergi ke doktor tumor lanjut, yang menjadikan pembedahan tidak mungkin dilakukan. Kemudian hanya rawatan paliatif (mengurangkan gejala penyakit pada pesakit yang sakit akhir) yang tersisa. Pada pesakit ini, prosedur biasanya dilakukan, di mana prostesis dimasukkan ke dalam saluran empedu yang disempitkan oleh tumor. Tugasnya adalah untuk memperluasnya, dan dengan itu - mengurangkan gejala penyakit.