Gangguan somatomorfik: penyebab, jenis, gejala, rawatan

Gangguan somatomorfik merangkumi hipokondria, kesakitan psikogenik berterusan dan dysmorphophobia. Mereka sukar didiagnosis dan kebetulan seorang pesakit mengembara dari doktor ke doktor selama bertahun-tahun tanpa mendapat sokongan psikoterapi. Apakah sebab dan gejala gangguan somatomorfik? Bagaimana rawatan mereka?

Gangguan somatomorfik dalam klasifikasi psikiatri semasa diklasifikasikan sebagai gangguan neurotik. Dalam terminologi yang digunakan sebelumnya, mereka kadang-kadang disebut sebagai neurosis organ. Secara teorinya, nampaknya masalah psikologi tidak boleh menyebabkan penyakit tubuh, tetapi dalam praktiknya ternyata tubuh dan minda manusia saling berkaitan. Pada akhirnya, dapat dilihat bahawa konflik psikologi dapat menyebabkan, antara lain, kepada gangguan somatomorfik yang dijelaskan di sini, tetapi juga yang disebut penyakit psikosomatik.

Terdapat situasi di mana pesakit mengalami beberapa gejala (mis. Penyakit sakit biasa), dan doktor - walaupun setelah menjalani banyak ujian - gagal menemui penyebab kejadiannya. Sebabnya tidak semestinya kesalahan diagnostik - ada kemungkinan bahawa gejala somatik (badan) yang berlaku pada orang tertentu disebabkan oleh ... gangguan mental. Ini betul-betul berlaku dengan gangguan somatomorfik (juga dikenali sebagai gangguan somatoform).

Gangguan somatomorfik boleh menjadi masalah yang serius, kerana sebelum pesakit mendapat sokongan psikoterapi yang sesuai, dia mungkin (kadang-kadang bahkan bertahun-tahun) mengunjungi pelbagai pakar berulang kali yang tidak akan dapat mempengaruhi gejala yang dialaminya.

Gangguan somatomorfik: penyebab

Kaedah paling mudah untuk dinyatakan adalah bahawa gangguan somatomorfik muncul akibat konflik emosi yang tidak dapat diselesaikan. Orang bertindak balas secara berbeza terhadap emosi yang sukar bagi mereka - sebilangan pesakit bercakap dengan saudara-mara mereka atau dapat menangani kejadian sukar sendiri. Pada orang lain, pada gilirannya, konflik emosi entah bagaimana "menyebarkan" ke tubuh dan menampakkan dirinya hanya dalam penyakit somatik.

Adalah mustahil untuk membezakan satu kumpulan penyebab utama gangguan somatomorfik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang yang berbeza dicirikan oleh tahap emosi yang sama sekali berbeza. Sebagai contoh, pesakit dengan alexithymia, iaitu dengan masalah di mana terdapat masalah dengan pemahaman, ekspresi dan penamaan emosi, berisiko meningkat untuk mengembangkan gangguan mental yang dijelaskan. Orang seperti itu dapat menyampaikan perasaan mereka melalui penyakit somatik.

Artikel yang disyorkan:

Kadang-kadang terdapat kecenderungan yang nyata terhadap kejadian keluarga somatomorfik. Semasa menganalisis dasar hubungan seperti itu, terutamanya dua aspek diambil kira. Yang pertama adalah kecurigaan bahawa kecenderungan untuk gangguan somatoform dapat ditentukan secara genetik. Sebagai mekanisme kedua kemungkinan berlakunya keluarga dari masalah-masalah ini, dianggap bahawa seorang anak yang memerhatikan ibu bapa yang sombong pada masa akan datang dengan sendirinya - sepenuhnya tanpa sedar - menyajikan cara-cara yang serupa untuk mengekspresikan emosi dan mengatasi mereka.

Kejadian yang sukar bagi kebanyakan orang juga boleh menyumbang kepada permulaan gangguan somatomorfik. Contohnya termasuk, misalnya, pengalaman gangguan oleh persekitaran, menjadi mangsa rogol atau pergolakan di tempat kerja. Seseorang yang menghadapi situasi yang sangat sukar baginya mungkin, dengan cara tertentu, cuba untuk tidak memikirkannya atau menyebutnya kepada sesiapa pun. Walau bagaimanapun, konflik emosi yang tidak dapat diselesaikan mungkin kekal, yang akhirnya boleh menyebabkan kemunculan salah satu gangguan somatomorfik.

Perlu ditekankan bahawa pesakit dengan gangguan somatomorfik tidak meniru. Walaupun sebenarnya masalah mental yang membawa kepada gejala, dan bukan beberapa kecacatan organ, pesakit benar-benar mengalami gejala mereka - mereka bukan penyakit khayalan dan oleh itu mereka boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi harian orang dengan gangguan somatomorfik.

Gangguan somatomorfik: jenis

Klasifikasi masalah yang tepat dikelaskan sebagai gangguan somatomorfik tidak jarang berbeza. Yang paling kerap dimasukkan dalam kumpulan gangguan mental ini adalah: gangguan somatisasi, gangguan hypochondriac, dysmorphophobia, kesakitan psikogenik berterusan dan gangguan penukaran.

• Gangguan somatisasi

Gangguan somatisasi mungkin merupakan bentuk gangguan somatomorfik yang paling sukar untuk didiagnosis. Pesakit mungkin mengalami kesakitan dari pelbagai bahagian badan, serta sejumlah masalah lain, seperti luka kulit, gatal-gatal atau terbakar. Pesakit juga mungkin mengalami masalah dalam bidang seksual (mis. Penurunan libido) atau penyakit neurologi (mis. Gangguan deria). Ciri khas gangguan somatik adalah bahawa keluhan pesakit mengenai kesihatan mereka boleh berubah dari masa ke masa - misalnya, sakit perut mungkin menjadi masalah utama, dan setelah beberapa lama mereka mungkin mengadu insomnia kronik atau sakit sendi.

• Gangguan somatomorfik: hipokondria

Gangguan hipokondria (hipokondria) dikaitkan dengan keasyikan pesakit yang berterusan dengan kesihatannya. Dia mungkin yakin bahawa dia menderita penyakit serius dan oleh itu berjumpa doktor berkali-kali, semasa lawatan tersebut dia bahkan mungkin meminta untuk dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ciri untuk hipokondria adalah penafsiran isyarat yang tidak betul dari badan - sebagai contoh, perasaan irama jantung yang diubah sementara mungkin dianggap sebagai isyarat aritmia yang mengancam nyawa.

• Gangguan somatomorfik: dysmorphophobia

Sebahagian dari dysmorphophobia adalah hipokondria. Semasa berlakunya gangguan somatomorfik ini, pesakit menumpukan perhatian pada penampilan beberapa bahagian badan mereka. Mereka menganggap elemen tubuh tertentu, seperti mulut, hidung atau gigi, dibina dengan tidak betul. Kepercayaan ini mungkin kuat sehingga dapat menyebabkan kompleks yang signifikan, tetapi juga - kadang-kadang bahkan obsesif - keinginan untuk memperbaiki penampilan struktur tertentu, misalnya dengan menjalani pembedahan plastik. Perlu ditekankan di sini bahawa, malangnya, dysmorphophobia tidak akan disembuhkan dengan penggunaan pakar bedah plastik. Pertama, aduan pesakit menyangkut bahagian badan yang dibina dengan betul. Aspek lain adalah hakikat bahawa dalam perjalanan dysmorphophobia - walaupun penampilan bahagian tubuh sebenarnya diubah - pesakit masih boleh menumpukan perhatian pada bahagian lain dari badan mereka yang menurut mereka tidak sesuai.

• Gangguan somatomorfik: kesakitan psikogenik berterusan

Kesakitan psikogenik yang berterusan juga dikenali sebagai psychalgia. Kesakitan semasa perjalanan hanya boleh mempengaruhi satu bahagian badan, dan rasa sakit mungkin muncul di beberapa lokasi yang berbeza. Keamatan gejala dalam kes kesakitan psikogenik yang berterusan sehingga menurunkan tahap fungsi pesakit secara signifikan - pesakit mengalami masalah kerana sakit, mis. dalam kehidupan profesional atau keluarga. Psikalgia boleh menyebabkan banyak komplikasi serius, termasuk risiko ketagihan ubat penahan sakit dan bahkan risiko pesakit bunuh diri.

• Gangguan somatomorfik: gangguan penukaran

Gangguan penukaran boleh menjadi sangat membimbangkan kerana dalam perjalanannya pesakit mungkin mengalami gejala seperti kehilangan penglihatan, kelumpuhan pada bahagian tubuh dan kehilangan sensasi. Penukaran masih merupakan masalah psikologi yang kurang difahami, biasanya disebabkan oleh konflik emosi yang tinggi.

Gangguan somatomorfik: diagnosis

Mengenal pasti gangguan somatomorfik sebenarnya membuat diagnosis melalui pengecualian. Sebagai contoh, pada pesakit yang mengalami sakit perut, perlu mengecualikan pelbagai kemungkinan penyebab masalah tersebut, seperti batu pundi hempedu, barah salah satu organ perut atau diverticulitis usus besar. Oleh itu, sebelum pesakit didiagnosis dengan gangguan somatomorfik, dia biasanya berjumpa dengan banyak doktor (pakar yang berbeza).

Ciri khas untuk kumpulan gangguan mental ini adalah bahawa ujian yang dilakukan pada pesakit tidak mengesan penyimpangan, dan walaupun ada kelainan yang dikesan, mereka biasanya tidak menjelaskan penyakit yang dialami oleh seseorang.

Gangguan somatomorfik: rawatan

Pesakit dengan gangguan somatomorfik kemungkinan besar mahu gejala yang menyusahkan mereka hilang. Ini jelas dapat difahami sepenuhnya, namun, dalam kes gangguan mental kumpulan ini, rawatan tidak diarahkan kepada gejala mereka, tetapi ke arah penyebabnya, iaitu konflik mental yang tidak dapat diselesaikan. Atas sebab ini, psikoterapi disyorkan untuk orang yang mengalami gangguan somatoform. Di antara pelbagai tekniknya, psikoterapi tingkah laku kognitif (CBT) sangat penting. Tujuannya adalah untuk mengurangkan tahap tekanan pada pesakit, tetapi juga untuk mengajarnya bagaimana mengatasi gejala somatiknya. Terima kasih kepada CBT, juga dapat mengurangkan keseronokan pesakit dengan penyakit yang mereka alami dan meningkatkan kualiti hidup mereka secara keseluruhan.

Farmakoterapi jarang digunakan dalam kes gangguan somatomorfik. Sekiranya pesakit disarankan untuk mengambil beberapa ubat psikotropik, ia hanya berlaku ketika mereka mengalami beberapa masalah psikiatri yang lain, seperti, misalnya, gangguan kemurungan atau gangguan kecemasan.

Gangguan Somatomorphic: Kontroversi dan Masalah

Sebilangan doktor menekankan bahawa diagnosis gangguan somatomorfik boleh digunakan secara berlebihan dan membawa ke hospital psikiatri yang tidak perlu atau pesakit yang menghadapi penyakit somatik. Inilah sebabnya mengapa beberapa saintis percaya bahawa walaupun setelah diagnosis gangguan somatomorfik, pesakit harus berada di bawah jagaan doktor secara berterusan dan melakukan pemeriksaan dari semasa ke semasa.

Masalah lain dengan gangguan somatomorfik mungkin timbul dari siapa yang merawat pesakit dengan individu ini. Mungkin tidak mengejutkan bahawa pesakit biasanya pergi dahulu bukan ke psikiatri atau psikoterapis, tetapi ke doktor keluarga, internis atau ahli saraf. Profesional selain psikiatri dalam bidang psikiatri boleh berusaha mengurangkan keluhan pesakit (contohnya dengan mengesyorkan ubat penahan sakit kepada pesakit yang mengalami kesakitan). Prosedur seperti ini tentu saja dibenarkan dalam beberapa cara, bagaimanapun, jika pesakit menderita beberapa gangguan somatomorfik, pemberian ubat secara berkala atau rujukan berterusan ke beberapa pemeriksaan dapat memperburuk gangguan mentalnya.

Artikel yang disyorkan: