Kematian otak - memerintah. Bagaimana kematian otak ditentukan?

Kematian otak masih menjadi topik kontroversi. Ada yang berpendapat bahawa kematian otak bukanlah kematian terakhir seseorang, sering menyalah anggap sebagai koma. Walau bagaimanapun, doktor berpendapat bahawa kematian otak adalah proses yang tidak dapat dipulihkan dan bermaksud kematian seluruh organisma. Apa sebenarnya kematian otak? Bagaimana kematian otak dapat ditentukan?

Kematian otak adalah penghentian aktiviti otak yang kekal dan tidak dapat dipulihkan. Kematian otak secara keseluruhan hanya dapat ditentukan ketika kematian batang otak didiagnosis, iaitu penghentian fungsi otak yang kekal dan tidak dapat dipulihkan (yang tidak semestinya bererti kematian segera semua sel otak). Penyataannya adalah syarat yang perlu tetapi juga mencukupi untuk menyedari kematian seseorang.

Batang otak adalah bahagian otak yang mengawal fungsi kehidupan asas, seperti pernafasan dan peredaran darah. Batang otak sangat sensitif terhadap hipoksia. Kekurangan oksigen menyebabkan kematiannya setelah hanya sekitar 4 minit. Hanya dengan mengambil langkah-langkah kecemasan dalam 3-4 minit setelah pemberhentian fungsi pernafasan dan peredaran darah, mungkin untuk memulihkan fungsinya tanpa risiko merosakkan neuron, dan dengan itu - memulihkan hidup.

Dengarkan apa itu kematian otak dan bagaimana untuk memberitahu. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Bagaimana kematian otak ditentukan?

Kematian otak secara bulat disahkan oleh sebuah jawatankuasa yang terdiri daripada pakar dari pelbagai bidang perubatan: anestesiologi dan rawatan intensif, dan dalam bidang neurologi dan bedah saraf, serta perubatan forensik. Mereka tidak dapat mengambil bahagian dalam pemerolehan dan pemindahan organ. Tugas mereka hanya untuk menyatakan kematian.

Kematian otak - memerintah

Diagnosis kematian otak terdiri daripada dua tahap: kecurigaan kematian batang otak dan pelaksanaan ujian yang mengesahkan diagnosis. Agar kematian otak disyaki, perkara berikut mesti dinyatakan:

• orang yang sakit berada dalam keadaan koma;
• tidak mempunyai nafas sendiri (ia berventilasi secara buatan);
• penyebab koma didiagnosis (perlu menentukan apa yang menyebabkan kerosakan otak);
• kerosakan struktur pada otak telah ditunjukkan dan bahawa kerosakan itu tidak dapat dipulihkan dan semua pilihan terapi telah habis;

Pada peringkat ini, doktor harus membuat banyak pengecualian. Menurut peraturan, mereka mesti mengecualikan hipotermia atau mabuk dengan ubat-ubatan (pil tidur, relaksan, neuroleptik) atau ubat-ubatan. Ini adalah keadaan yang dapat menunjukkan gejala yang meniru kematian otak. Ia juga diperlukan untuk mengecualikan gangguan metabolik atau endokrin dalam bentuk gangguan elektrolit atau glukosa, yang diperlukan untuk fungsi otak. Diagnosis dan pengesahan kematian otak tidak dilakukan pada bayi baru lahir di bawah usia 7 hari.

Pemenuhan kriteria di atas memungkinkan untuk mencurigai kematian otak, dan dengan demikian - untuk permulaan ujian yang mengesahkan diagnosis. Prosedur diagnostik sangat terperinci. Ia merangkumi 2 peperiksaan pada selang 3 jam yang mengesahkan:

• ketiadaan refleks menegak;
• apnea (kekurangan kereaktifan pernafasan);
• tiada reaksi murid terhadap cahaya;
• tiada refleks kornea;
• tiada pergerakan mata spontan;
• tiada reaksi terhadap kesakitan;
• tiada refleks muntah dan batuk;
• kekurangan refleks oculocerebral;

Keyakinan diperoleh dengan mengkaji aktiviti elektrik otak pada electroencephalogram (EEG) selama 12-24 jam. Kajian lain merangkumi penilaian peredaran serebrum dan potensi timbul multimodal.

Kematian otak dan pemutusan dari ventilator

Apabila kematian otak berlaku, fungsi penting asas dapat dipertahankan oleh ventilator sehingga organ kemudian dapat digunakan untuk transplantasi bagi mereka yang memerlukan. Walau bagaimanapun, masa yang dihabiskan oleh orang yang meninggal dunia di unit rawatan intensif merosakkan fungsi jantung, paru-paru, ginjal, dan lain-lain. Ini kerana kematian manusia adalah proses yang terpisah - otak mati terlebih dahulu, kemudian organ lain (untuk alasan ini, organ-organ dikeluarkan dengan baik dalam masa 24 jam dari penyataan kematian otak). Akhirnya, jantung berhenti berdegup sendiri, walaupun fungsi vital pesakit disokong oleh alat. Oleh itu, jika keluarga tidak bersetuju dengan pendermaan organ, doktor (anggota jawatankuasa sampah yang sama) memutuskan untuk memutuskan pesakit dari ventilator, yang sering ditentang oleh saudara-mara. Menyambung ke alat sokongan nyawa memberi mereka harapan palsu bahawa pesakit akan sembuh. Mereka tidak menyedari bahawa kematian serebrum bukanlah koma dan pemutusan dari ventilator akan berhenti bernafas kerana pusat pernafasan, yang terletak di batang otak, musnah.

Sumber: Kementerian Kesihatan