Nefritis interstitial mungkin tidak simptomatik selama bertahun-tahun, yang menyebabkan kerosakan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan. Perkembangan penyakit boleh menyumbang, antara lain, bertahun-tahun mengambil ubat popular, seperti aspirin, ibuprofen, penisilin atau tetrasiklin - agen yang digunakan untuk merawat jerawat. Apa lagi penyebab nefritis interstisial? Bagaimana mengenali simptomnya? Adakah pemulihan yang lengkap selalu mungkin?
Nefritis interstitial, atau nefritis tubulointerstitial, adalah penyakit di mana keradangan mempengaruhi tisu parenkim ginjal dan tubulus ginjal, menyebabkannya gagal.
Dalam terminologi perubatan, terdapat nefritis interstitial akut - apabila gejala keradangan muncul secara tiba-tiba - dan nefritis interstisial kronik - ketika proses keradangan berlangsung lama. Dalam kes terakhir, fibrosis yang tidak dapat dipulihkan (parut) tisu tubulointerstitial atau kerosakan pada glomeruli mungkin berlaku, dan pada beberapa orang bahkan gagal buah pinggang.
Nefritis interstitial - penyebab
Dalam kebanyakan kes (kira-kira 70%), nefritis interstitial akut dikaitkan dengan penggunaan yang disebut ubat nefrotoksik yang membawa kepada nefropati yang disebabkan oleh ubat (kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh ubat). Milik mereka:
- antibiotik (termasuk penisilin dan tetrasiklin yang popular - ubat yang digunakan, antara lain, untuk rawatan jerawat)
- ubat anti-radang bukan steroid (di antaranya ibuprofen dan asid asetilsalisilat adalah yang paling popular dan boleh didapati di kaunter)
- agen kontras radiografi dan perencat enzim penukaran angiotensin
Mereka juga boleh merangkumi antikonvulsan dan diuretik. Dalam kes lain, penyakit ini merupakan komplikasi jangkitan sistemik (mis. Legionellosis, salmonellosis, brucellosis, jangkitan sitomegalovirus) atau penyakit sistemik lain (mis. Sarcoidosis). Ia berlaku bahawa doktor tidak dapat menentukan penyebab penyakit ini. Kemudian disebut sebagai nefritis interstitial idiopatik.
Penyebab penyakit kronik yang paling biasa adalah:
- penggunaan ubat jangka panjang - bukan sahaja ubat nefrotoksik, walaupun biasanya menyebabkan penyakit ini. Harus diingat bahawa hampir semua ubat boleh menyumbang kepada nefritis interstisial pada orang yang hipersensitif terhadapnya;
- pendedahan kekal kepada logam berat dan / atau sebatian toksik. Kumpulan pertama dikuasai oleh plumbum dan kadmium, di mana orang yang bekerja dalam pemprosesan aloi logam berat (terutamanya dalam metalurgi dan metalurgi) terdedah kepada jumlah yang berlebihan;
Penyakit ini juga boleh muncul semasa penyakit metabolik, seperti gangguan gout, kalsium dan kalium, serta penyakit imun (mis. Sindrom Sjögren). Jangkitan saluran kencing yang teruk dan kehadiran batu ginjal juga merupakan faktor risiko.
Baca juga:
Penyakit buah pinggang berkembang secara rahsia
Glomerulonefritis - sebab, gejala, rawatan
Pyelonephritis - sebab, gejala, rawatan
Ingatlah untuk menjaga buah pinggang anda!
Nefritis interstitial - gejala
Gejala nefritis interstisial akut mungkin muncul dalam beberapa hari pertama atau bahkan 2 bulan selepas penyebabnya (mis. Ketika anda mula mengambil ubat):
- demam rendah atau demam
- sakit di kawasan lumbar (digambarkan sebagai kusam)
- ruam kulit (di mana sahaja)
- oliguria
Terdapat juga:
- arthralgia
- hematuria;
- penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan
- gejala lain dari kegagalan buah pinggang akut
Nefritis interstitial kronik boleh menjadi asimtomatik selama bertahun-tahun dan tidak menyebabkan gejala tertentu.Biasanya, ia membawa kepada penyakit ginjal kronik, dan barulah muncul gejala disfungsi tubulus ginjal. Ini boleh mengakibatkan glukosa dalam air kencing, kehilangan kalium, fosforus, atau asidosis tubular.
Nefritis interstisial - diagnosis
Tahap diagnostik pertama adalah temu ramah perubatan. Pesakit harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil dan kemungkinan pendedahan kepada toksin atau logam berat. Kemudian, ujian darah (kegagalan buah pinggang akut dibuktikan dengan peningkatan tahap kreatinin) dan ujian air kencing (yang paling biasa adalah proteinuria, peningkatan jumlah eritrosit dan leukosit). Sekiranya doktor anda tidak dapat membuat diagnosis pasti berdasarkan ujian-ujian ini, dia mungkin memerintahkan biopsi buah pinggang.
Nefritis interstitial - rawatan
Perkara pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan penyebab penyakit, iaitu berhenti mengambil ubat atau mengelakkan kontak dengan bahan yang menyebabkan keradangan. Sekiranya alasannya adalah salah satu yang disebutkan di atas penyakit, ia harus dirawat (mis. jika penyebab penyakitnya adalah batu ginjal atau halangan lain dalam aliran keluar air kencing, cubalah membuangnya).
Pesakit juga diberi ubat anti-radang. Biasanya ini adalah rawatan jangka pendek dengan antibiotik. Sekiranya pesakit mengalami tekanan darah tinggi, ubat antihipertensi digunakan dan ubat diuretik diberikan sekiranya berlaku edema.
Sebilangan pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut memerlukan terapi penggantian buah pinggang, biasanya dengan hemodialisis.
Nefritis interstitial - tidak selalu dapat menyembuhkan orang yang sakit
Dalam kebanyakan kes nefritis interstisial akut, pesakit dapat sembuh sepenuhnya. Malangnya, pada beberapa pesakit - mereka yang mengalami penyakit yang teruk - buah pinggang mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Kemudian, terapi penggantian buah pinggang diperlukan.
Sekiranya nefritis interstisial kronik, penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan. Atas Rawatan seperti pemberhentian ubat dan terapi penggantian ginjal hanya dapat menghambat atau memperlambat perkembangan penyakit ginjal kronik.
Artikel yang disyorkan:
Kegagalan buah pinggang - gejala dan rawatan
